Lazer pıhtı kırma nedir?

Jul 24 2008
Doktorlar ve araştırmacılar, felçlerin neden olduğu beyin hasarına karşı savaşmak için sürekli olarak yeni yöntemler geliştiriyor. Fakat lazerlerin pıhtıları patlatması mümkün mü? Bir lazer beynine nasıl girebilir ki?
Bu pıhtı, beyne giden kan akışının yeniden sağlanabilmesi için patlatılmalıdır.

Lazer pıhtı kırma, bir video oyununda yaptığınız bir şey gibi gelebilir , ancak yakın bir zamanda yakınınızdaki bir atari salonunda Beyin Saldırısı oyununu görme olasılığınız yoktur. Beyin Saldırısını duymadın mı? İşte nasıl oynanır: Oyunun amacı mümkün olduğunca çok puan elde etmektir -- bu oyundaki puanlar beyninizdeki hücreler tarafından sembolize edilir . Oyunda çeyreğinizi düşürüyorsunuz, bu da düşmanı, yani kan pıhtısını greve sevk ediyor. Pıhtı beyne giden kan akışını durdurur ve beyin anında oksijen ve besinlerden mahrum kalır. Şimdi puan kaybetmeye başlayacaksınız -- beyin hücreleriniz ölüyor. " iskemik inme"Ekran yanıp söner. Kaybedilen her nokta ile, hareket, konuşma veya görme olsun, beynin o bölümünün kontrol ettiği bedensel işlevi kaybedersiniz . Zaman geçiyor. Ne yaparsınız?

Bu gerçek bir video oyunuysa, o pıhtıyı patlatmak için emrinizde birçok silah olabilir. Ancak bazen beyin krizi olarak bilinen iskemik inme oyun değildir. İskemik inme, bir kan pıhtısının neden olduğu bir inme türüdür. Beyin hücrelerinin kurtarılabilmesi ve beyin hasarının en aza indirilebilmesi için zaman hala çok önemli. Ama şu anda, bir doktorun pıhtılaştırıcı cephaneliğinde tek bir silah var. Bu silah, doku plazminojen aktivatörü veya tPA'dır. İlaç tPA 1996 yılında FDA tarafından kullanım için onaylanmıştır. Damardan uygulanır ve kanın tekrar akabilmesi için pıhtıyı çözmeye çalışır.

Ancak bir beyin krizinde doktorun başlıca silahı olduğu için tPA çok nadiren kullanılır. İlaçtan yararlanabilecek beş hastadan sadece biri onu alıyor [kaynak: Brody ]. İlacın yalnızca üç saatlik bir penceresi vardır ve bu süre içinde inme semptomları ortaya çıkmaya başladıktan sonra uygulanabilir ve birçok hasta hastaneye zamanında yetişemez. Bu pencereden sonra tPA beyinde kanamaya neden olabilir.

Bilim adamları, hem bu tedavi penceresini uzatabilecek hem de pıhtıyı daha hızlı parçalayabilecek inme için birkaç yeni tedavi üzerinde çalışıyorlar. Bu yöntemlerden biri, video oyununa hazır ismine rağmen, aslında daha çok bir Operasyon oyununa benzeyen lazer pıhtı kırmadır. Operasyon oyununda oyuncular, vücut boşluğunun kenarlarına dokunmadan organları, kemikleri ve diğer nesneleri çıkarmaya çalışırlar. Lazer pıhtı kırmada doktorlar, çevreleyen kan damarını kırmadan bir pıhtıyı patlatmaya çalışacaklardı.

Bu tedavinin nasıl işe yarayabileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için sayfayı çevirin.

Lazer Pıhtı Yakalama Cihazları

Doktorlar, lazeri kan pıhtısının yakınına yerleştirmek için beyin görüntülemeyi kullanacaklar.

1994 yılında Lawrence Livermore Ulusal Laboratuvarı lazerleri inme tedavilerinin geliştirilmesinde ana odak noktası olarak tanımladı. Bir lazer geliştirme ve kullanmadaki zorluk, damar duvarlarını kırmadan pıhtıyı etkili bir şekilde patlatmak için lazerin nabzının ne kadar güçlü olması gerektiğini belirlemektir. Beyindeki damarların vücuttaki diğer damarlardan çok daha dar olduğunu düşündüğünüzde bu küçük bir başarı değil; ayrıca oldukça kırılgandırlar. Şimdiye kadar, bir lazerin kuvvetini nasıl uyguladıkları konusunda farklılık gösteren iki tip lazer pıhtı önleyici test edilmiştir.

İlk yöntem, pıhtının konumuna bağlı olarak inme semptomları ortaya çıktıktan 8 ila 24 saat sonra hasta üzerinde kullanılabilen LaTIS lazer cihazıdır . Lazer, kasık içine yerleştirilen ve vücuttan beyne yönlendirilen bir kateter içine yerleştirilmiştir. Doktorlar, anjiyogram gibi bir görüntüleme cihazı aracılığıyla kan pıhtısının yeri ile ilgili olarak kateterin ilerlemesini izleyebilirler. Doktorlar daha sonra kateteri kan pıhtısı içinden iterler. Kateteri geri çekerken lazeri ateşlerler. Lazer rengi ve ışığı algılayabilir, böylece beyaz damar duvarının aksine sadece kan pıhtısının kırmızı kısmında ateşlenir.

2000 yılında, Oregon İnme Merkezi'ndeki bilim adamları, tPA'nın bir pıhtıyı çözmesi için birkaç saate kıyasla, bu cihazla sadece 49 saniyede bir kan pıhtısını buharlaştırabildiklerini ortaya çıkardı [kaynak: Peck ]. Bununla birlikte, kateteri yerleştirmedeki sorunlar nedeniyle takip testlerinin başarısı sınırlı olmuştur.

LaTIS lazer cihazı, pıhtıyı parçalamak için güçlü bir saniyelik uzun darbelerle ateşlenir. Başka bir yöntem, pıhtıya saldırmak için saniyede yaklaşık bin darbe hızında ateşlenen daha az güçlü bir lazer kullanır. Bu yöntem Endovasküler Foto Akustik Rekanalizasyon (EPAR) Lazeridir . Bir lazer içermesine rağmen, bu lazer doğrudan pıhtıyı patlatmaz. Bunun yerine, lazerin enerjisi akustik enerjiye dönüştürülür. Bu, kateterin ucunda küçük kabarcıklar oluşturur ve kabarcıkların genişlemesi ve çökmesi pıhtıyı emer.

EPAR cihazını test ederken, kateter yerleştirme ile ilgili sorunlar da olmuştur, ancak gerçek lazerleme sırasında herhangi bir sorun olmamıştır [kaynak: Leary ve diğerleri ]. EPAR'ın ilk testinde cihaz, semptomları başladıktan 6 ila 24 saat sonra, yüzde 48'lik bir rekanalizasyon oranıyla 26 hastada kullanıldı [kaynak: Leary ve diğerleri ]. Rekanalizasyon, kan akışını eski haline getirmek için damarın açılması işlemidir. 34 hastanın takip testinde sonuçlar biraz daha düşüktü. Bu testte, grubun yüzde 41'i yeniden kanalizasyon gösterdi [kaynak: Berlis ve diğerleri ].

Bu sonuçlar, lazer testinin o kadar başarılı olmadığını düşündürebilir, ancak bu sonuçların son derece ön hazırlık olduğunu hatırlamak önemlidir. Çok daha fazla araştırma ve geliştirme devam etmektedir, ancak paket, bazı durumlarda lazer tedavisinin uygulanabilir olmasıdır. Bu, felçten kaynaklanan beyin hasarına karşı mücadelede ileriye doğru atılmış büyük bir adım.

Lazerlere ek olarak, pıhtıları gidermek için birkaç başka mekanik araç test edilmiştir. Bunlar arasında , damardan verilen ilaçların işlerini yapmasını kolaylaştıran bir pıhtı yapısını değiştirebilen bir ultrason cihazı; bir pıhtıyı çıkarabilecek bir kateterin içindeki bir tirbuşon; yüksek basınçlarda bir tuzlu su çözeltisi püskürterek pıhtı çözücü bir vakum oluşturan bir kateter içindeki bir jet; ve pıhtıyı emmek için bir vakum ve parçalamak için bıçaklarla donatılmış bir kateter.

Beyniniz, kanınız ve lazerleriniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için sonraki sayfadaki bağlantılara bakın.

Daha Fazla Bilgi

İlgili Makaleler

  • Vuruşlar Nasıl Çalışır?
  • Beyniniz Nasıl Çalışır?
  • Kan Nasıl Çalışır?
  • Yapay Kan Nasıl Çalışır?
  • Lazerler Nasıl Çalışır?

Daha Fazla Harika Bağlantı

  • Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü
  • Lawrence Livermore Ulusal Laboratuvarı
  • Kuzey Amerika Tromboz Forumu

Kaynaklar

  • Berlis, Ansgar, Helmi Lutsep, Stan Barnwell, Alexander Norbash, Lawrence Wechsler, Charles A. Jungreis, Andrew Woolfenden, Gary Redekop, Marius Hartmann, Martin Schumacher. "Endovasküler Fotoakustik Rekanalizasyon ile Akut İskemik İnmede Mekanik Tromboliz." Felç. Mayıs 2004. (8 Temmuz 2008) http://stroke.ahajournals.org/cgi/content/full/35/5/1112
  • Brody, Jane E. "Vuruşlarla Bilgi Bir Cankurtarandır." New York Times. 12 Aralık 2006. (8 Temmuz 2008) http://www.nytimes.com/2006/12/12/health/12brody.html
  • Leary, Megan C., Jeffrey L. Saver, Y. Pierre Gobin, Reza Jahan, Gary R. Duckwiler, Fernando Vinuela, Chelsea S. Kidwell, John Frazee, Sidney Starkman. "Doku Plazminojen Aktivatörünün Ötesinde: Akut İnmede Mekanik Müdahale." Acil Tıp Annals. Haziran 2003. (8 Temmuz 2008) http://138.5.102.101/emergency_medicine/pdf.docs/interventions%20for%20CVA.pdf
  • Lutsep, Helmi L. "Akut İnmede Mekanik Tromboliz." WebMD. 2 Kasım 2006. (8 Temmuz 2008) http://www.medicine.com/neuro/TOPIC702.HTM
  • Peggy, Peggy. "Lazer Kan Pıhtılarını 49 Saniyede Patlatıyor." WebMD Sağlık Haberleri. 10 Şubat 2000. (8 Temmuz 2008) http://www.webmd.com/news/20000210/laser-blasts-blood-clot-in-49-seconds
  • Buğday gemisi, Dean. "Beyin Saldırısına Karşı Saldırı Üzerine." Bilim ve Teknoloji İncelemesi. Haziran 1997. https://www.llnl.gov/str/Fitch.html