Pankreas Kanseri Neden Bu Kadar Ölümcül?

Oct 21 2019
Pankreas kanseri olan Amerikalıların sadece yüzde 10'u en az beş yıl hayatta kalıyor. Görünüm neden bu kadar acımasız ve bu konuda ne yapılabilir?
'Tehlike!' ev sahibi Alex Trebek, 19 Şubat 2019'da New York'ta 92nd Street Y'de yarışma programının 35. sezonunu kutlayan bir etkinliğe katılıyor. Trebek'e 2019 yılında pankreas kanseri teşhisi kondu ve 9 Kasım 2020'de kanserden öldü. Santiago Felipe/Getty Images

Tüm kanser türleri arasında pankreas en korkulan teşhislerden biridir. Bu itibar, ne yazık ki, Amerikan Kanser Derneği'ne göre pankreas kanseri için 5 yıllık sağkalım oranı sadece yüzde 10 olduğu için kazanılıyor. Ancak bu sayı, 2011 beş yıllık yüzde 6'lık hayatta kalma oranına göre bir gelişmeyi temsil ediyor.

Hastalık, "Jeopardy!" gibi simgeleri herkesin önünde etkilemiş olsa da. ev sahibi Alex Trebek ve Yüksek Mahkeme Yargıcı Ruth Bader Ginsberg , çoğu insan hala oldukça sınırlı bir anlayışa sahip. Peki, nasıl oluyor da bu kadar küçük bir organın kanseri bu kadar çok belaya neden olabiliyor? Ve hayatta kalma oranı neden bu kadar düşük?

Sol üst karında midenin arkasında (kırmızı kısım) bulunan pankreasın bir resmi. İnce bağırsak, karaciğer ve dalak gibi diğer organlarla çevrilidir.

İlk olarak, pankreasın nerede olduğunu ve ne yaptığını kavramak önemlidir. Sadece 15-25 cm uzunluğunda olan pankreas , midenin arkasında sol üst karın bölgesinde yer alır ve karaciğer, ince bağırsak ve dalak gibi diğer daha belirgin organlar tarafından her taraftan çevrelenmiştir . Pankreasın boyutu küçük olmasına rağmen, kan şekerini düzenleyen hormonların yanı sıra vücudun proteinleri, yağları ve karbonhidratları sindirmesine yardımcı olan enzimler oluşturmak ve dağıtmak gibi bazı güçlü işlevleri vardır. Pankreas patlak verdiğinde, sağlık oldukça hızlı bir şekilde azalma eğilimindedir.

Pankreas Kanseri Belirtileri ve Belirtileri

Yumurtalık kanserine çok benzer şekilde, pankreas kanseri genellikle diğer kanser türlerinden daha sonraki bir aşamada yakalanır. Dr. Victoria Manax , "Pankreas kanseri için standart bir erken teşhis testi yoktur ve ortaya çıkan semptomlar belirsiz olabilir. Sonuç olarak, çoğu vaka, hastalık ileri bir aşamaya ulaştığında teşhis edilir ve bu da tedavi edilmesini zorlaştırır" dedi . Pankreas Kanseri Eylem Ağı (PanCAN) baş sağlık görevlisi olan Rutson , bir e-posta röportajında.

Genellikle diğer rahatsızlıklarla karıştırılan tipik pankreas kanseri semptomları şunları içerir:

  • kilo kaybı
  • sarılık (gözlerin ve/veya cildin sararması)
  • mide bulantısı
  • dışkı veya iştahta değişiklikler
  • pankreatit
  • yeni başlayan diyabet
  • ani ağrı, tipik olarak sırtta veya karında

Pankreas kanserinden şüpheleniliyorsa, tümörün doku örneklerinin yanı sıra görüntüleme testleri alınarak hastalık teşhis edilir.

Pankreas Kanserinin Nedenleri ve Risk Faktörleri

Pankreas kanseri vakalarının çoğu yaşlı nüfusta görülür , tanıların yüzde 90'ı 55 yaş üstü kişilerde ve yüzde 70'i 65 yaş üstü kişilerde görülür. Erkeklerde kadınlardan ve Siyahilerde beyazlardan, Asyalılardan veya Hispaniklerden daha sık görülür.

Bu risk faktörlerinin hiçbiri kontrol edilemese de diğerleri kontrol edilebilir. Manax Rutson, "Pankreas kanseri vakalarının çoğunun nedeni bilinmiyor" dedi. "[Fakat] yaşın, sigara içmenin, aşırı kilolu olmanın, ailede pankreas kanseri, pankreatit ve diyabet öyküsünün pankreas kanseri riskinizi artırabileceğine dair kanıtlar var."

Pankreas Kanseri Tedavisi

Pankreas kanseri tedavisi de diğer kanserlerde olduğu gibi evreye ve hastanın genel sağlığına göre değişir. Yeterince erken yakalandığı nadir durumlarda ameliyat bir seçenektir. Ancak ileri evredeki hastalar genellikle kemoterapiye yönlendirilir.

Manax Rutson, "Pankreas kanseri hastalarının başlangıçta iyi yanıt vermesi ve daha sonra daha fazla tedavi gerektirmesi alışılmadık bir durum değildir." Dedi. Aslında, Trebek'in bildirdiği buydu . Evre 4 kanseri vardı ve Mayıs 2019'da neredeyse remisyona girdi, ancak aynı yılın Eylül ayına kadar ikinci bir kemoterapiye ihtiyacı vardı. "Çoğu hasta, etkili olduğu sürece kemoterapiye devam edecek" diye ekliyor.

Bununla birlikte, tüm pankreas kanseri tümörleri aynı değildir, bu nedenle PanCAN, hastaların tümörlerinin moleküler profilli olmasını tavsiye eder. Bu, ideal tedavi seçeneklerini daha iyi belirlemeye yardımcı olabilir çünkü tedavi eden doktor tümörün biyolojisini daha tam olarak anlayacaktır. Manax Rutson, potansiyel tedavilerin kemoterapi, hedefe yönelik tedavi ve immünoterapiyi içerebileceğini belirterek, "PanCAN ayrıca hastaların teşhis sırasında ve her tedavi kararı sırasında klinik denemeleri düşünmelerini tavsiye ediyor."

Bazı insanlar hastalığın daha iyi huylu bir formuna sahip olurlar. Ginsberg'e ilk olarak 2009 yılında pankreas kanseri teşhisi kondu. Ve onun pankreas kanseri türünün ne olduğu bilinmemekle birlikte , vakaların yüzde 10-15'inde hastalar, tedavi edilebilen adacık hücresi tümörü adı verilen daha az agresif bir form alıyorlar.

Pankreas Kanseri Taraması?

Bugün herhangi bir gösterim mevcut olmasa da, umut, yakın gelecekte olacağıdır. Manax Rutson, bilim adamlarının şu anda hastalığın erken, daha tedavi edilebilir aşamaları için uyarı işaretleri olarak hizmet edebilecek biyolojik ipuçları olan biyolojik belirteçleri belirlemek için çalıştıklarını belirterek, "Erken test aşamalarında umut verici olan çalışmalar var" diyor. Bu biyobelirteçler kan, idrar ve pankreas sıvısı gibi vücut örneklerinde bulunur. "Doktorların hastalığın daha küçük belirtilerini görmelerini sağlamak için mevcut görüntüleme tekniklerini geliştirmeye yönelik çalışmalar da var" diyor.

Gerçekten de, Immunovia adlı bir şirket, güncellememiz sırasında hem hassas hem de spesifik olduğu tespit edilen çalışmalarda pankreas kanseri için kan bazlı bir teste sahiptir.

Doktorlar ayrıca hastalık taramasından tam olarak kimin fayda sağlayacağını da bulmak zorundadır. "Birçok çaba, ailede güçlü pankreas kanseri geçmişi olan veya hastalığa bağlı bilinen genetik sendromları olan insanlara odaklanıyor" diyor. "Daha yeni çalışmalar, 50 yaşın üzerindeki bireyleri yeni diyabet başlangıcı ve diğer klinik semptomlarla değerlendiriyor."

Şimdi Bu Faydalı

Pankreas kanseri riskiniz konusunda endişeli misiniz? Pankreas kanseri ile ilişkili risk faktörleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için Pankreas Kanseri Eylem Ağı'ndan bu 10 soruluk testi yapın.

İlk Yayınlanma: 21 Eki 2019