Impfstoff-Zögern ist nichts Neues

May 17 2021
Ein Drittel der amerikanischen Erwachsenen gibt an, dass sie die COVID-19-Impfung definitiv oder wahrscheinlich nicht erhalten werden. Aber das Zögern von Impfstoffen hat eine lange Geschichte in der Welt. Warum ist das so und was kann getan werden, um es zu ändern?
Dieser Cartoon "Cow-Pock" oder "The Wonderful Effects of the New Inoculation" von James Gillray zeigt einige der Ängste, die Menschen vor dem Pockenimpfstoff hatten, der sie dazu brachte, kuhähnliche Teile zu züchten. Kongressbibliothek / Corbis / VCG über Getty Images

Niemand mag es krank zu sein, aber es scheint, dass es viele Menschen gibt, die bereit sind, ein Risiko für eine Krankheit wie COVID-19 einzugehen , anstatt sich impfen zu lassen . Warum das? Und ist das ein neues Phänomen? Zunächst müssen wir den Unterschied zwischen Impfstoffzögern und Anti-Impfstoff-Aktivismus (oder Impfstoffresistenz) verstehen.

"Impfstoffzögern und Anti-Impfstoff-Aktivismus sind unterschiedlich und weitgehend unabhängig", erklärt Dr. Noel Brewer, Professor für Gesundheitsverhalten an der University of North Carolina, in einer E-Mail. "Nur etwa 2 Prozent der Amerikaner werden niemals einen Impfstoff erhalten, und unter diesen harten Verweigerern nur eine Handvoll, um andere für ihre Ansichten zu gewinnen."

Zum Vergleich, sagt er, haben die meisten Menschen zumindest einige Fragen zu Impfstoffen, was keine schlechte Sache ist. "Impfstoffzögern ist normal und gesund und sollte gefördert werden. Es ist gut, Fragen zu haben, sie zu stellen und qualitativ hochwertige, vertrauenswürdige Antworten zu erhalten", sagt er.

Die vokale Anti-Impf-Bewegung ist relativ neu und wurde 1998 von einem inzwischen diskreditierten Artikel , der in der medizinischen Fachzeitschrift Lancet über Impfstoffe und Autismus veröffentlicht wurde, in Gang gebracht , sagt Brewer. Das Zögern bei Impfstoffen ist jedoch so alt wie die Impfstoffe selbst.

Impfzögern durch die Geschichte

"Das ist seit Jahrhunderten so", sagt Dr. Kathryn Edwards, Autorin eines klinischen Berichts der American Academy of Pediatrics "Countering Vaccine Hesitancy". Sie weist darauf hin, dass 1802 ein Cartoon veröffentlicht wurde, der Menschen zeigt, die kuhähnliche Teile anbauen. Dies lag daran, dass Edward Jenner Pionierarbeit für den Pockenimpfstoff leistete und zunächst Material aus Kuhpocken verwendete.

Der erste Pockenimpfstoff "stieß auf Begeisterung, aber auch auf Angst", schrieb die Medizinhistorikerin Elena Conis in einem Artikel aus dem Jahr 2015 . "Während viele Patienten und Ärzte bestrebt waren, eine der am meisten gefürchteten Krankheiten dieser Zeit abzuwehren, scheiterten viele andere an der Aussicht, ihren gesunden Körper mit Krankheitsstoffen eines Tieres zu kontaminieren." Und als die europäischen Länder Anfang des 19. Jahrhunderts damit begannen, Pockenimpfstoffe obligatorisch zu machen, "gründeten sich Gesellschaften von Anti-Impfern, um gegen das zu protestieren, was sie als Ungleichbehandlung und unangemessene Verletzung der individuellen Freiheit betrachteten."

Aber sie haben nicht viel Traktion bekommen. Es gab auch wenig Protest gegen den Polio-Impfstoff, der 1954 laut Conis wegen "wilder Begeisterung" in Amerika veröffentlicht wurde. "Eltern fürchteten Polio so sehr, dass sie schnell nach dem Impfstoff für ihre Kinder suchten, und Zwangsmaßnahmen wurden nie notwendig" , schrieb sie .

Eine Krankenschwester bereitet Kinder auf einen Polio-Impfstoff vor, der 1954 im Rahmen eines stadtweiten Tests des Impfstoffs an Grundschülern erschossen wurde.

Aber im Laufe der Jahrzehnte waren amerikanische Eltern nicht so begeistert von Impfungen gegen Masern, Mumps und andere Krankheiten, bemerkte sie. "Familien, die lange daran gewöhnt waren, mit Masern zu leben, haben beispielsweise den neuen Impfstoff gegen die Krankheit abgeschüttelt." Gesundheitsbeamte mussten häufig Impfungen für die Schulregistrierung obligatorisch machen, um die Einhaltung zu gewährleisten.

1982 wurde eine Fernsehdokumentation mit dem Titel "DPT: Vaccine Roulette" ausgestrahlt, in der Profile von Kindern gezeigt wurden, deren Mütter glaubten, durch den Impfstoff gegen Diphtherie, Keuchhusten und Tetanus geschädigt worden zu sein. Dann löste der Lancet-Artikel von 1998, der den MMR-Impfstoff (Masern, Mumps und Röteln) und Autismus miteinander verband, die "Anti-Vaxxer" -Bewegung aus.

Schneller Vorlauf bis 2021 und die neue Impfung gegen COVID-19. Ein sattes Drittel der amerikanischen Erwachsenen ist laut Associated Press skeptisch, es zu bekommen, ein ziemlich großes Problem für diejenigen, die versuchen, die Pandemie zu verlangsamen oder zu stoppen.

Warum Impfzögern?

Wir haben bereits festgestellt, dass das Zögern des Impfstoffs normal und sogar gesund ist. Aber warum passiert es? Edwards zufolge gibt es drei Gründe.

1. Die Leute denken nicht, dass die Krankheit so schlimm ist, deshalb muss sie nicht verhindert werden . "Eines der Probleme, die das Zögern von Impfstoffen vor COVID häufiger machen, ist, dass viele der Infektionskrankheiten, die Eltern für ihre Kinder fürchteten, beseitigt wurden", erklärt Edwards und stellt fest, dass schwere Windpocken, Mumps und andere einst verheerende Krankheiten weitaus seltener sind dank Impfstoffen als früher. In Bezug auf COVID sind die Angstzustände in der Regel sehr unterschiedlich, wobei einige Menschen vom Virus versteinert sind und andere völlig unbeteiligt. "Viele Menschen, die den Impfstoff nicht erhalten möchten, haben weniger Angst vor COVID als diejenigen, die [den Impfstoff] erhalten", erklärt sie.

Von besonderem Einfluss auf diesen Aspekt der Impfstoffzögerlichkeit sind die Medien, sagt Edwards. "Einige sind sehr wissenschaftlich fundiert, andere nicht", stellt sie fest. "Eine Internetseite enthält keine Bewertung, ob sie auf Fakten basiert oder nicht."

2. Sie sorgen sich um die Sicherheit des Impfstoffs. Dies ist eine große Sache für den COVID-19-Impfstoff; Da es so schnell entwickelt wurde, denken viele Leute, dass es unmöglich sicher genug sein kann, um es zu verwenden. (In Wirklichkeit hatten Wissenschaftler jahrzehntelang mit anderen Coronaviren wie SARS und MERS zu tun, was ihnen einen Vorsprung bei der Impfstoffentwicklung verschaffte.) Obwohl Impfstoffzögern bei Menschen aller Bevölkerungsgruppen häufig vorkommt, sind Minderheiten besonders skeptisch, weil viele dem medizinischen System misstrauen . Denken Sie an die berüchtigte Tuskegee-Syphilis-Studie .

3. Individualismus ist wichtig. Den meisten Menschen wird nicht gerne gesagt, was sie tun sollen, auch wenn dies in ihrem besten Interesse ist. Sie wollen "selbst entscheiden, ob ich geimpft werde, ob ich Masken trage, ob ich ausgehe oder unter Quarantäne gehe", sagt Dr. Edwards. "Es ist das Gefühl, ein Individuum sein zu wollen und individuelle Rechte zu haben."

Umgang mit Impfstoff-Zögern

Für das, was es wert ist, sind die Impfraten in den USA immer noch hoch. 91,5 Prozent der Kinder im Alter von 19 bis 35 Monaten waren ab 2017 vollständig gegen Masern, Mumps und Röteln geimpft. Dies ist ein Allzeithoch mit der niedrigsten Rate seit 1994 Dies geschah nicht zufällig im Jahr 1998 (86 Prozent), als die betrügerische MMR-Impfstoff- / Autismus-Studie veröffentlicht wurde.

Dennoch gibt es wahrscheinlich keine magische Heilung, um das Zögern des Impfstoffs so schnell wie möglich zu beseitigen. "Wir haben nicht viele Beweise dafür, dass Interventionen zur Verringerung des Zögerns die Impfstoffaufnahme erhöhen können. Solche Interventionen waren unzuverlässig wirksam", sagt Brewer. "Der beste Weg, um dem Zögern entgegenzuwirken, besteht darin, eine Person mit ihrem Gesundheitsdienstleister sprechen zu lassen. Eine Empfehlung des Anbieters ist der größte Motivator für Impfungen."

Joseph Galdamez, 14, erhält am 14. Mai 2021 in einer mobilen Impfklinik in Los Angeles County eine erste Dosis des Pfizer COVID-19-Impfstoffs. Umfragen zufolge planen nur 30 Prozent der Eltern, ihre Kinder sofort nach dem Impfstoff zu impfen wurde für Kinder ab 12 Jahren zugelassen.

Nehmen wir also an, ein Freund erwähnt, dass er Angst hat, einen bestimmten Impfstoff zu bekommen, sei es für sich selbst oder für ein Kind. Das Schlimmste, was Sie tun können, ist ihnen zu sagen, dass sie dumm sind oder ihre Bedenken einseitig diskreditieren. Finden Sie stattdessen heraus, warum sie besorgt sind. Liegt es an Nebenwirkungen? Ängste vor großen Pharmazeutika? Mögliche langfristige Probleme?

Bestätigen Sie ihre Gefühle, indem Sie zuhören und sie ernst nehmen. Schlagen Sie dann vor, dass sie einige seriöse Websites (mit Ihnen oder auf eigene Faust) besuchen, um glaubwürdige Antworten auf ihre Fragen zu erhalten. Einige, die Edwards vorschlägt, sind die Impfstoffinformationsportale CDC , AAP und National Institutes of Health . "Es gibt eine Fülle von Informationen, die Fragen beantworten können, solange es sich um eine Quelle handelt, die mit der Wissenschaft verbunden ist", sagt sie. (Auf der Website der American Academy of Family Physicians finden Sie auch eine ausführliche Erklärung der Mythen und Fakten zu COVID-19-Impfstoffen.)

Schlagen Sie schließlich, wie Brewer sagt, ein offenes Gespräch mit ihrem Arzt vor, um herauszufinden, warum der Impfstoff empfohlen wird, ob Risiken bestehen und welche Nebenwirkungen auftreten können. Meistens wird ein einfaches Gespräch mit einer sachkundigen Person Ängste zerstreuen. "Natürlich möchte ich, dass meine Patienten verstehen, was sie erhalten und wie es funktioniert. Ich möchte auch, dass sie wissen, dass bei ihnen Nebenwirkungen auftreten können, über die ich ihnen berichten kann", sagt Edwards.

Das ist wichtig

Sie fragen sich, wie Impfstoffe die Arbeit erledigen? Schauen Sie sich dieses Video über die Wissenschaft der Stimulierung einer Immunantwort an.