COVID apartheid

Auparavant, j'ai posé la question, quelle sera la limite supérieure maximale d'infection par le SARS CoV-2 ? D'ici l'année prochaine, nous aurons atteint le point où les gens auront commencé à avoir 5 réinfections ou plus. Que se passe-t-il à 15 ans ? Ou 25 ? Quel est l'horizon des événements de réinfection ?

Le biochimiste Carl Jakobs a gracieusement répondu : « De toute évidence, les cellules T peuvent être infectées par le SarsCov2 in vitro et chez les patients. Mais… il reste vrai que dans la grande majorité des cas, le système immunitaire développe une réponse réussie et une immunité protectrice contre le virus. La façon dont notre système immunitaire fonctionne, les infections répétées ultérieures devraient encore améliorer cette réponse, tout comme le font les vaccinations répétées. Maintenant, à la question de savoir s'il y a une limite supérieure aux infections par SarsCoV2 : je pense que non - parce que personne ne sera infecté 25 fois de manière symptomatique, ce n'est tout simplement pas ainsi que fonctionne le système immunitaire. Si vous êtes raisonnablement en bonne santé et que vous avez bien résisté à la première infection (idéalement après la vaccination), il y a de fortes chances que les choses ne s'améliorent qu'à partir de là.

Je suis d'accord qu'avoir 25 infections semble peu probable. ( Bien que je sois toujours curieux de connaître le modèle pour déterminer quelle est la limite supérieure de réinfection de survie. ) Mais je me demande ce que signifie « avoir bien résisté à la première infection ». Ou le suivant.

L'infection par le SRAS CoV-2 signifie une rencontre avec un virus dont il a été démontré qu'il augmente l'insuffisance cardiaque de 72 %, la crise cardiaque de 63 %, l'AVC de 52 % ( Nature ) et le diabète de 40 % ( Nature ) - bien que cela puisse être jusqu'à 59 % . Même un COVID léger peut contribuer à une déficience cognitive ( Cell ), et près d'une personne sur 4 éprouve ensuite une sorte de difficultés cognitives persistantes ( JAMA Network Open ). Il n'existe actuellement aucun biomarqueur définitif pour déterminer les séquelles post-aiguës de l'infection par le SRAS CoV-2, le diagnostic clinique du long COVID, la définition est donc très large. En ce qui concerne la prévalence dans la population, les estimations basées sur les symptômes des patients sont, frustrant, tout ce que nous avons. Une récenteUne étude à l'UCLA sur les patients COVID a trouvé le taux de COVID long chez 30% des participants. Une autre étude portant sur plus de 80 000 enfants et adolescents l'a mesurée à plus de 25 %. Le CDC dit 1 sur 5 .

Oliver Johnson , professeur de théorie de l'information et directeur de l'Institut des sciences statistiques de la faculté de mathématiques de l'université de Bristol, souligne astucieusement qu'au Royaume-Uni, « 1 million de cas de LC signalés pour la première fois étaient associés à environ 12 millions d'infections. Passer de 1 million à 2 millions [cas LC] était associé à environ 40 millions [infections]. En d'autres termes, sur la base de la combinaison de deux sources de données ONS de référence, il semble que les infections ultérieures (omicron, post-vax) semblent se convertir en Long COVID à un rythme plus faible qu'auparavant.

Ce serait certainement une tendance bienvenue! Bien que si l'on en croit la recherche concluant que la vaccination ne réduit que le risque de développer un long COVID de 15 % ( Nature ), ce n'est peut-être qu'à un rythme plus lent . Une infection donnée est peut-être moins susceptible d'entraîner un long COVID maintenant que la première année de la pandémie, mais, puisque nous avons renoncé à faire quoi que ce soit pour atténuer la propagation, il reste encore de nombreuses années et variantes à venir. Que les probabilités mathématiques soient toujours en votre faveur.

Une étude massive menée par des chercheurs de l'Université du Michigan , examinant les dossiers des patients de l'administration américaine des anciens combattants, a révélé que la probabilité d'hospitalisation était 31% plus élevée par une troisième infection, bien que, comme l' a noté Jakobs , «les caractéristiques des patients ne sont pas claires, c'est-à-dire leur l'âge et le statut immunitaire. Nul doute que de larges pans de la population continuent d'être réinfectés, nous aurons une image plus définitive de la façon dont cela fonctionne pour eux.

Lorsqu'une récente étude du Lancet a révélé que les personnes infectées par le SRAS-COV-2 avaient plus de trois fois plus de risques de mourir au cours de l'année suivante par rapport aux personnes qui n'avaient pas été infectées, le professeur de maladies infectieuses émergentes à la Duke-NUS Medical School, le Dr Antonio Bertoletti a suggéré que l'explication pourrait simplement être que "l'incidence de l'infection par le SRAS-CoV-2 / COVID 19 est plus élevée chez les personnes qui ont déjà d'autres pathologies et qui sont donc plus à risque de mourir".

Pour récapituler : si vous « avez déjà d'autres pathologies » lorsque vous rencontrez le virus, vous risquez d'avoir de moins bons résultats. Cependant, l'infection augmente les chances que vous développiez les types de pathologies qui peuvent conduire à de pires résultats, ce qui signifierait que vous les aurez « déjà » d'ici la prochaine ronde.

Le seul moyen de sortir de cet ouroboros est de :

1. Ne pas avoir déjà d'autres pathologies la première fois que vous êtes infecté
2. Gérer avec succès pour éviter le risque accru de développer ces pathologies, post-infection
3. Continuez à échapper à ces pathologies après chaque réinfection ultérieure jusqu'à ce qu'un certain deus ex vaccina mette complètement fin à l'infection percée

Pour ceux dont le système immunitaire est affaibli, l'issue d'une infection par le SRAS CoV-2 n'est pas incertaine. Beaucoup ont passé les 2 dernières années et plus contraints à l'isolement, style grenier européen des années 1940, redoutant le casting d'une ombre noire qui pourrait tomber à leur porte n'importe quel jour. Ce groupe est rejoint par des rangs croissants souffrant des effets à long terme des dommages post-viraux , qui se sont vu vendre l'immunité collective, mais qui ont plutôt obtenu un virus qu'ils peuvent attraper encore et encore . Certains sont alités, confinés à la maison ou gravement handicapés, tandis que d'autres font simplement face à des conséquences plus graves si l'ombre venait à frapper à nouveau. Et puis, ostensiblement, il y a un autre groupe, apparemment non affecté, marchant allègrement .

Comme le rapporte Bloomberg , le Bureau of Labor Statistics estime qu'il y a 2 millions d'Américains nouvellement handicapés depuis le début de 2020. La moitié d'entre eux sont encore en mesure de participer au marché du travail, une augmentation nettement nouvelle au cours des 2 dernières années.

Ceux qui restent sur le marché du travail sont confrontés à des problèmes qui ne sont peut-être pas reflétés par la façon dont nous évaluons actuellement le handicap. Justin Bieber, qui a eu un « cas bénin de COVID » en février 2022, a dû interrompre indéfiniment sa tournée mondiale en juin lorsqu'il a annoncé qu'il avait été diagnostiqué avec le syndrome de Ramsey Hunt, qui a paralysé la moitié de son visage. Le syndrome de Ramsey Hunt est une maladie post-virale causée par la réactivation du même virus que la varicelle. Il a été démontré que COVID réactive d'anciens virus qu'un système immunitaire fonctionnant normalement peut autrement tenir à distance. L'épouse de Bieber, mannequin, Hailey Bieber, avait également le COVD. En avril, elle a développé un caillot sanguin (remarque : la réponse inflammatoire du COVID peut augmenter les facteurs de coagulation dans le sang) qui, de concert avec une maladie cardiaque congénitale ("autres pathologies"), l'a amenée à faire un accident vasculaire cérébral à 25 ans. Ce n'était pourtant qu'un léger accident vasculaire cérébral .

Aujourd'hui, les compagnies d'assurance-vie refusent déjà des polices aux personnes qui ont eu le COVID.

Mais alors que la réinfection devient la norme, ne serait-il pas plus logique de ne pas assurer les personnes qui ne peuvent pas montrer qu'elles peuvent contracter le COVID à plusieurs reprises et qu'elles vont bien ? Deux ans après le début de la pandémie de COVID19, les gens doivent encore prouver qu'ils ont Long COVID pour avoir accès aux soins. À l'avenir, s'il y a, en fait, deux groupes qui seront triés par, je suppose, une sélection post-virale, ils devront peut-être prouver qu'ils ne le font pas pour avoir accès à beaucoup plus.

Qui est le plus susceptible de se retrouver du côté indésirable de la fracture COVID ? Les personnes âgées et les personnes handicapées sont, bien sûr, bien établies ( elles allaient "mourir de toute façon", donc.) De nombreuses études dans le monde ont montré que les femmes sont plus sensibles au long COVID que les hommes. Il a été démontré que les personnes appartenant au groupe de statut socio-économique le plus bas sont presque deux fois plus susceptibles de l'obtenir que celles du groupe le plus élevé en raison d'un stress accru. Donc, vous savez, comme d'habitude. Les lignes de ségrégation immunologique peuvent facilement être tracées sur des pathologies préexistantes dans notre société, maintenant avec une nouvelle base de discrimination biodéterministe. (Mmm ! Notre préféré !)

De la caste à la religion en passant par la race, de nouvelles constructions de systèmes de ségrégation sociale et de hiérarchie émergent constamment à travers l'histoire. Le concept entier de "personnes blanches", par exemple, n'existait même pas il y a à peine 400 ans . Les systèmes d'apartheid finissent par sembler inexorables et « normaux » (faut y revenir !) mais ils ne sont que le résultat de la façon dont une société décide de s'organiser. Ils sont conçus.

Nous aurions pu concevoir une société qui utilise les outils de la santé publique pour réduire le potentiel d'infection pour tout le monde, comme nous l'avons fait auparavant , et comme le font aujourd'hui de nombreux pays asiatiques où le masquage public généralisé n'est absolument pas controversé. Mais nous avons plutôt choisi l'apartheid immunologique. Il peut encore s'avérer que l'impact de COVID est aggravé universellement plus vous en subissez, auquel cas nous avons tous intérêt à éviter un horizon d'événements sombre dans notre avenir collectif. Si, cependant, ce destin est réservé à une population malchanceuse, alors il y a environ 20 à 30% de chances que cela compte pour vous.

Bien que si cela vous arrive, cela comptera à 100%.