「中絶」という用語の臨床的定義は妊娠の終了であり、妊娠していることに気付く前に女性の体内で自然に発生する可能性のある非常に一般的なイベントです。ただし、誘発性中絶は、意図的な中絶手順を説明する用語です。妊娠中絶の手順にはいくつかの異なる種類があります。これには、妊娠中の女性やその他の無免許の専門家が妊娠を終わらせるために試みる非専門的な中絶手順が含まれます。
医学的中絶は、訓練を受けた開業医による確立された医療手順を使用して、ホルモンの組み合わせを使用することによって、または米国で試験的にのみ入手可能なRU-486と呼ばれる薬を服用することによって行うことができます。
3種類の中絶
中絶には主に3つのタイプがあります。最も一般的な手順は、女性の子宮頸部からカニューレを挿入し、真空吸引を使用して胎児と胎盤を取り除くことです。この手順は通常、妊娠初期（つまり、妊娠後の最初の3か月）に使用され、すべての医学的中絶の約90％を占めます。
約5分から10分かかり、診療所で行うことができるこの手順では、女性は足をあぶみにした状態で診察台に横になります。女性の子宮頸部を麻痺させるために局所麻酔薬が投与されます。場合によっては、睡眠を誘発するために全身麻酔薬が使用されることがありますが、これは通常必要ありません。
手順の最初のステップでは、膣壁を離して保持するための検鏡を挿入し、続いて拡張した子宮頸部にカニューレを挿入します。カニューレは機械式吸引器に接続されています。歯科医が歯科治療中に余分な唾液を除去するために使用する装置と同様に、機械の吸引作用により、子宮の内容物が除去されます。
中絶が完了したことを確認するために、医師はキュレットと呼ばれるスプーンのような器具を挿入し、子宮の壁をチェックすることがあります。これで手順は終了です。
中絶の約10％は妊娠12週後に行われます。後期妊娠では、2つの代替手順が使用されます。最初の手順は上記の手順と非常に似ていますが、胎児が大きく、子宮壁によりしっかりと付着しているため、吸引を使用することに加えて、医師は鉗子を挿入して、大きすぎて吸引できない可能性のある胎児の部分を取り除きます。手順には最大30分かかり、女性への鎮痛剤の投与が含まれる場合があります。
化学的に誘発された中絶
あるいは、発育の22週を過ぎた妊娠では、化学的に陣痛を誘発して、胎児を膣口から排出させることができます。
他の手順とは異なり、この手順は一般的に病院で行われます。腹壁から子宮に針を挿入し、陣痛促進薬（プロスタグランジン、尿素、生理食塩水、またはこれらの組み合わせなど）を注射します。数時間以内に、女性は陣痛を開始し、胎児は追い出されます。
使用する方法に関係なく、中絶を受けた女性は血圧と心拍数をチェックし、出血と不快感が制限されていることを確認するために監視する必要があります。手順が成功し、女性が健康であることを保証するために、中絶の数週間後に1つ以上のフォローアップの予定が手配される場合があります。
妊娠13週前に行われた中絶では、血栓を除去したり、子宮頸部の裂傷を修復したりするためのフォローアップ手術が必要なのは、わずか0.5％の場合です。13〜24週間の間に行われた中絶では、一部には全身麻酔の使用が原因で、合併症がやや頻繁に起こります。中絶をしている女性の死亡率は16万人に1人です。比較すると、満期妊娠では、死亡率は16,000回の出産成功ごとに1回です。
年間100万の中絶
中絶が合法になる前の数年間、1800年代後半から1973年の有名なロー対ウェイド最高裁判所の判決まで、より多くの妊婦が感染症、胎盤停滞、中毒、ショック、大量出血、および自己誘発によるその他の合併症で死亡しました。中絶または他の単一の原因からよりも資格のない開業医によって実行された中絶。中絶が依然として違法である世界の一部では、これらは依然として妊産婦死亡の主要な原因です。対照的に、今日の合法的な中絶は、米国で最も一般的で最も安全な外科的処置の1つです。毎年約130万人の女性が中絶を行うことを選択しています。
主要な合併症と副作用は、中絶の約1％でのみ発生します。一部の女性は、中絶中およびその後最大1時間、月経のようなけいれんを経験します。ほとんどの女性は、このけいれんは不快ですが、痛みはないと報告しています。
月経期間と同様に、膣からの出血は通常、中絶が完了した後に発生します。ほとんどの場合、妊娠初期に中絶が行われるほど、医学的合併症が発生する可能性は低くなります。
限られた合併症と関連するリスクにもかかわらず、医学的中絶はアメリカ社会で最も物議を醸している国内問題の1つです。
Copyright 2002 Sinclair Intimacy Institute
