7月8日、製薬大手のファイザーは、米国連邦医薬品局（FDA）に、mRNA COVID-19ワクチンの追加接種について緊急使用許可を求める計画を発表しました。これは、新たなデルタ変異体と、最初の2回の接種を受けました。
ほぼ即座に、米国疾病予防管理センター（CDC）とFDAは、ファイザーを閉鎖する共同声明を発表しました。
「完全に予防接種を受けた人は、デルタなど現在国内で流行している亜種を含め、重篤な病気や死亡から保護されています。予防接種を受けていない人は危険にさらされたままです。完全に予防接種を受けたアメリカ人は、これでブースターショットを必要としません。時間」と共同声明は述べています。
したがって、ファイザー、モダナ、ジョンソン＆ジョンソンのいずれのショットを取得したかにかかわらず、COVID-19のワクチン接種を受けた場合、これらの混合メッセージに混乱する可能性があります。ブースターショットとは何か、必要かどうか疑問に思うかもしれません。これが私たちが知っていることです。
ブースターショットとは何ですか？
ブースターショットは、免疫力を「高める」ために最初の注射のずっと後に与えられるワクチン接種です。ブースターショットを必要とするワクチンもあれば、必要としないワクチンもあります。たとえば、黄熱病ワクチンは1回限りのワクチンです。単回投与は一生の免疫を伝えます。一方、百日咳には、DTaPとTdapの2つのワクチンが必要です。7歳未満の子供はDTaPを、11歳以上の子供は10代と大人がTdapを接種します。しかし、そもそもなぜこれらのタイプのブースターショットが必要なのですか？
「説明の1つは、ワクチンが実際にどのように処方されているかに関係しています」と、ジョンズホプキンス大学健康安全保障センターの上級学者であるアメシュアダルジャ博士は言います。黄熱ワクチンは、弱毒化または弱毒化された生ウイルスを使用して、病気を引き起こすことなく免疫応答を引き起こします。百日咳ワクチンは、わずかな細菌タンパク質を導入しますが、免疫反応はそれほど強くなく、後で再導入する必要があるかもしれません。
「老化もその一部です」とアダルジャは言います。人々が年をとるにつれて、彼らの免疫システムは時間とともに自然に弱まります。その結果、人生の早い段階で獲得したワクチン保護は徐々に衰える可能性があります。
それで、それを念頭に置いて、COVID-19ワクチンはこれまでのところ有効性の点でどのように積み重なっていますか？
COVID-19ワクチンの寿命
「それらは非常に効果的でした」と、ミズーリ州セントルイスにあるワシントン大学医学部の感染症臨床研究ユニットの医療ディレクターであるレイチェル・プレスティ博士は言います。
COVID-19ワクチンに関しては、3つの主要な技術から選択できます。アストラゼネカワクチンとジョンソン＆ジョンソンワクチンはどちらも、一般的な風邪ウイルスの弱体化したわずかに改変されたバージョンを使用して、体をだまして免疫応答を開始させます。Novavaxショットは、コロナウイルス独自のスパイクタンパク質を使用しますが、ModernaとPfizerは、mRNAテクノロジーを使用して、ウイルスを認識して攻撃するように細胞をトレーニングします。
Prestiは、ファイザーのmRNAワクチンによってもたらされる防御の寿命を研究してきました。これまでのところ、ファイザーの主張にもかかわらず、結果は有望でした。「12月に予防接種を受けた人々でさえ、彼らが重度の感染症で倒れるのを見ていません」と彼女は言います。
正直なところ、COVID-19ブースターショットが必要かどうかを確実に知るにはしばらく時間がかかるかもしれません。専門家は、ワクチン接種を受けた参加者をチェックインして、彼らの免疫が何年にもわたってどのように変化するかを確認しながら、長期の自然史研究を実施する必要があります。COVID-19免疫応答が時間の経過とともに十分に低下する場合は、生涯にわたる保護のために追加の用量が必要になる可能性があります。
次に、考慮すべきバリアントがあります。ファイザーが指摘したように、デルタ変異体は急速にCOVID-19の優勢株になりつつあり、一部の科学者は、新しい突然変異が現在のワクチンの効果を低下させる可能性があることを懸念しています。しかし、それは必ずしもワクチン学者が将来的に処方を微調整する必要があることを意味するわけではありません。
「ブースターを再処方しなくても、COVID-19に対する2回接種ワクチンを3回接種するだけで十分な免疫が得られる可能性があります」とAdalja氏は言います。
ワクチンを混ぜ合わせることはできますか？
ブースターが必要なのに、最初の投与量と同じタイプのショットを取得できない場合はどうなりますか？混ぜ合わせても大丈夫ですか？
確かに言うのは少し時期尚早ですが、答えはおそらくイエスです。ミックスアンドマッチ、または異種ワクチンは新しいものではありません。実際、それらは単一の処方ショットよりも優れた保護を提供できる場合があります。「おそらくその最良の例は肺炎球菌ワクチンだと思います」とプレスティは言います。
肺炎球菌ワクチンには「2つの異なるフレーバー」があり、どちらも肺炎を予防するとプレスティは説明します。ブースターワクチンは、初回投与量とは異なる方法で処方されます。ショットNo.1は子供にとってより効果的ですが、ショットNo.2は高齢者にとってより良い保護を提供します。また、2つのワクチンは、自己免疫疾患のある人に共同で投与されることもあります。
さまざまなCOVID-19ワクチンがさまざまなメカニズムを使用して免疫を付与するため、理論では、製剤を混ぜ合わせると、体の全体的な反応が丸くなり、強化される可能性があります。
スペインのある予備調査によると、アストラゼネカのショットに続いてファイザーを投与された人々は、アストラゼネカのジャブだけの場合よりも37倍も多くの抗体を産生しました。そして、ほとんどの人はおそらくそのレベルの保護を必要としないでしょうが、それは免疫不全の人々の命を救うことを証明するかもしれません。
国立アレルギー感染症研究所（NIAID）は最近、COVID-19ブースターショットの潜在的な必要性と異種ワクチンの有効性を調査する独自の臨床試験を開始しました。
「ワクチン学の黄金時代」へようこそ
良いニュースは、ワクチン技術が飛躍的に向上していることです。最近の進歩により、科学者は記録的な速さでいくつかの非常に効果的なCOVID-19ワクチンを開発することができました。古いショットでさえも変身しつつあります。Modernaは2021年7月7日、季節性インフルエンザに対する免疫をより長く持続させることを約束する新しいmRNAインフルエンザワクチンの試験を発表しました。これらの進歩の間に、アダルジャは私たちが「ワクチン学の黄金時代」の最前線にいるのではないかと疑っています。
それで、それはブースターショットの議論をどこに残すのでしょうか？
病気を完全に予防することが問題である場合、「別の用量を摂取すると、より多くの抗体が得られます」とプレスティ氏は言います。
しかし、「COVID-19について話しているとき、それは症例をゼロにすることではなく、深刻な病気、入院、そして死を引き起こすウイルスの能力を取り除くことです」とアダルジャは言います。そのためには、ブースターはやり過ぎかもしれないと彼は言います。
今それは興味深いです
ルイパスツールは、1879年に最初の実験室で製造されたワクチンを開発しました。コレラに対して鶏を免疫するために使用されました。つまり、ブースターショットよりもオンドリショットの方が多いのです。
