女性は何をしますか？...
これは、ホルモン補充療法（HRT）の最大の研究の1つが数年早く終了したことを考えると、多くの女性が尋ねてきた質問です。
研究者は、エストロゲンとプロゲスチンの組み合わせを服用している女性は、合成ホルモンを服用していない女性よりも、乳がん、心臓病、脳卒中、血栓のリスクが高いことを発見しました。
臨床試験には、まだ子宮を持っている50〜79歳の16,608人の比較的健康な女性が参加しました。試験は8。5年の予定でしたが、研究者は5。2年間それらを追跡しました。
この研究では、閉経後の女性10,000人が特定の年にプロゲスチンと一緒にエストロゲンを服用すると、これらを服用していない女性よりも8人が浸潤性乳がん、7人が心臓発作、8人が脳卒中、18人が血栓を発症することが示唆されました。ホルモン。
これは、女性の乳がんリスクがHRTに長く留まるほど上昇することを示唆した最初の研究ではありません。The Lancetの1997年10月11日号で、研究者はHRTで女性、特に年配の女性の乳がんリスクが大幅に増加したことを報告し、HRTの一般的な形態であるプロゲステロンの追加は減少しなかったと述べましたそのリスク。
展望におけるホルモン補充療法のリスク
大規模なHRT研究が今週終了したとき、合成ホルモンを服用している多くの女性は、ほてりや寝汗などの更年期症状を助けるため、または心臓病を予防するためにHRTの服用をやめるべきかどうかをすぐに医師に尋ねました。
Discovery Health Onlineは、リスクを見通しに入れるように数人の医師に依頼しました。ニューヨーク大学医学部の産婦人科教授であるスティーブン・ゴールドスタインは、次のように述べています。病気はHRTから何の利益も得られませんでした。」
しかし、ゴールドスタイン氏は、「この研究は、ひどい症状で更年期に来る女性を対象としたものではなかった」と付け加えた。ゴールドスタインは、女性はまだ短期的にHRTを服用できると信じていますが、「ケースバイケースで投与する必要があります。患者は個人であり、一度に1人ずつ治療する必要があります」と警告しました。
その明らかな欠点にもかかわらず、HRTは何千人もの女性が更年期症状を管理するのを助けてきました。「3〜4年後の80％の人は症状がない」とゴールドスタイン氏は述べた。「私のアドバイスは、しばらくすると、HRTは完全に恣意的です。半分に切ってから、患者の気持ちを見てみましょう。悲惨で機能しない場合は、何かに戻ります。 「」
ホルモン補充療法の論争（続き）
生活の質のためのホルモン補充療法
コネチカット州マンチェスターにあるニューイングランドハートアンドロングエビティセンターの創設者である心臓専門医のスティーブンシナトラも同意します。動悸、気分のむら、寝汗、または組織（特に膣）の乾燥に苦しむ女性にとって、HRTは天の恵みになる可能性があります。
「女性がHRTを服用する場合、それは生活の質の問題のためであるに違いありません」とシナトラは言いました。「これらの症状からのストレスだけで冠状動脈疾患を引き起こす可能性があることを認識することが重要です。それは本当に両刃の剣です。」
しかしシナトラは、「HRTは、何年もの間そのように宣伝されていたとしても、冠状動脈保護を与えません。女性が長い間HRTを服用しているなら、私は彼女に立ち去るように言います」と強調しました。
シナトラは、再発性心臓病のリスクのために心臓発作を起こした女性、または閉経したばかりで生活の質の問題、心臓病の家族歴、または心臓の危険因子がない健康な女性に対してHRTを提案していません。
「HRTについて確信が持てない場合は、最善の決定を下せるように、リスクとベネフィットについて医師と話し合ってください」とシナトラ氏は述べた。「この質問に対する明確な答えはありません。すべての女性は異なります。すべての女性はユニークです。言い換えれば、万能なものはありません。」
ホルモン補充療法の選択肢
ワシントンDCで救急医療を実践しているニールシッカ医学博士は、「この研究に関与した女性は素晴らしいサービスを提供したと思います。彼らは、さらなる治療においてこの療法[エストロゲン/プロゲスチン]の使用をやめるのに役立ちました。女性は現在、閉経期に女性が危険にさらされている病気を治療または予防するために利用できるいくつかの選択肢を追求しています。」
では、代替案は何ですか？
「もう一錠の答えはないかもしれないが、間違いなく他の選択肢がある」とシッカは言った。「確かに、食事と運動は病気の予防と禁煙に役立ちますが、選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）のような他のエストロゲン薬があり、症状のある女性を助け、骨粗鬆症の治療にも効果的であることが証明されています。安全性は不明であり、現在試験が行われている」と述べた。
代替療法の強力な支持者であるシナトラは、大豆、豆腐、亜麻、魚油などのエストロゲンベースの食品を食事に含めるよう患者に勧めています。彼はまた、ブラックコホシュやドンクアイ、オタネニンジン、チェストベリーなどのハーブを推奨しています。これらは、主要な試験は実施されていませんが、更年期症状を緩和するのに役立つことがヨーロッパや他の場所で示されています。
シナトラが付け加えたこれらのハーブは、月経前症候群に苦しむ女性にとっても良い代替品です。
