痛みの専門家であるスコット・フィッシュマン博士は、鎮痛薬に関する質問に答えます。
Q：中毒になることと依存することの違いは何ですか？
A：依存症への恐れから、多くの医師が必要な痛みの緩和を処方することができず、多くの患者が痛みを抑えて生活を取り戻すことができませんでした。
痛みの医師は、医学的な理由で長期間にわたってオピオイドを服用しても中毒につながる必要がないことを長年知っていました。10年以上前、最近アメリカ疼痛学会の会長を務めた神経内科医のラッセルポルテノイは、約25,000人の癌患者の研究をレビューしました。それらの患者のほとんどは、長年オピオイド療法を受けていました。グループ全体の中で、薬物乱用、薬物渇望、または薬物探索行動の兆候を示したものはほとんどありませんでした。
これらの癌患者の一人一人は彼らの薬に依存していました。しかし、彼らの肉体的ニーズは中毒から離れた世界でした。依存症は、特定の刺激の必要性を満たし、何があってもそれを満たし続けることを人に強いる生物学的および心理的状態です。
それは、機能不全につながる結果に関係なく、ますます多くの薬物を要求する強迫行動です。オピオイド中毒の人は、否定的な結果にもかかわらず、最適な機能を損ない、薬物を強制的に使用するように駆り立てる病気を患っています。
オピオイドで効果的に治療されている痛みのある患者は、たとえオピオイドに依存していても、生命が回復していることに気づきます。長時間作用型オピオイドの安定した安定した制御された使用によって痛みが和らげられると、患者は自分の人生を取り戻し、仕事に戻り、家族の生活に戻り、好きな娯楽を追求することができます。依存症は、薬物の不足が体に反応を引き起こすときに発生する物理的な状態です。身体的依存は、身体が薬物の存在に適応するように成長したことを示す物理的状態にすぎないため、薬物を突然除去すると、離脱反応などの悪影響が生じます。これは、ほとんどすべての種類の薬で発生する可能性があります。
依存症の良い例は、コーヒーを大量に飲む人がカフェインを使用していることです。毎日数杯のコーヒーを飲むことに慣れている場合は、1日か2日を逃すと、すぐに身体的依存について学びます。これはあなたがカフェインに常習しているという意味ではありません。それはあなたの体がそれが何を期待するようになったのか見ないことに驚いていることを意味するだけです。
オピオイドの場合、毎日一定量を摂取するとグラスが満たされ、それ以上は必要ないか、望まれない場合があります。薬を服用しない場合、その結果は身体的（発汗、鼻水、下痢、心臓の鼓動、または吐き気）であり、心理的ではありません。
糖尿病患者はインスリンについて証言するか、心臓病患者は血圧薬について証言するので、依存症は必ずしも依存症や薬物乱用を示しているわけではありません。実際、これらの薬の定期的な使用は健康のために不可欠かもしれません。
オピオイド依存症の患者と慢性的な痛みをオピオイドに依存している患者の違いは単純です。慢性疼痛を伴うオピオイド依存症の患者は、薬物の使用により機能が改善されましたが、オピオイド依存症の患者はそうではありません。
