夏の初めに、COVID-19が米国で後退しているように見えました。毎日の新しい症例は、1月のピーク時の30万件以上から、6月の約10,000件に急落し、95％以上減少しました。この減少は、主に全国的な予防接種率の上昇によるものです。
しかし、7月初旬、COVID-19の症例数は再び増加し始めました。
症例の急増により、米国疾病予防管理センター（CDC）は7月27日にマスクガイドラインを更新し、予防接種を受けた人を含むすべての人が閉鎖された公共スペースでマスクをするべきであるという古い勧告に戻りました。多くの人にとって、このターンアラウンドはがっかりしたり、混乱したりするかもしれません。
では、なぜCDCがこの切り替えを行ったのでしょうか。2つの理由：第1に、デルタバリアントの台頭、および第2に、デルタバリアントが以前のバリアントよりも深刻な病気を引き起こし、水痘と同じくらい簡単に広がることを示すCDCによって2021年7月30日に公開された新しいデータ。
この研究は、デルタ変異体に感染した469人のマサチューセッツ州での7月の発生について説明しています。それらのケースのうち、346人が完全にワクチン接種されました。それらの報告された症状の79パーセント。
デルタとの取引は何ですか？
B.1.617.2としても知られるデルタ変異体は、2020年12月にインドで最初に同定されたSARS-CoV-2ウイルスの株です。その後、世界100か国以上で症例が報告されて広く普及しています。別のCDCレポートによると、米国では現在、新しいCOVID-19感染の80％以上を占めています。
何ヶ月もの間、デルタバリアントを取り巻く不確実性がありました。たとえば、それが野生株よりも深刻な症状を引き起こすかどうかについての議論がありました。香港大学の疫学者であるベン・カウリングは、次のように述べています。
しかし、CDCからの新しいデータは、それがより簡単に拡散することを確認しています。ワシントンポストにリークされた内部CDCスライドのプレゼンテーションによると、デルタバリアントに感染したすべての人は、平均してさらに8〜9人に感染します。これは、基本再生産数、またはR0（R-naughtと発音）として知られているものです。
「R0が8または9の病気について考えると、それほど多くはありません」とCDCのディレクターであるロシェルワレンスキー博士は金曜日にCNNに語った。彼女はまた、ポスト文書の信憑性を確認しました。
R0が高いもう1つの理由は、デルタのウイルス量です。ウイルスの野生株と比較して、7月7日にゲノム疫学で発表された研究では、デルタが症状を示し始める前に、患者の体内で1,000倍以上のウイルス粒子を生成することがわかりました。つまり、デルタのインキュベーションプロセスが速くなり、誰かが伝染するまでの時間が短くなる、とカウリング氏は言います。
「ウイルス量が多いということは、感染のリスクが高いことを示唆しており、他の亜種とは異なり、デルタに感染したワクチン接種を受けた人々がウイルスを感染させる可能性があるという懸念が高まっている」とワレンスキーは金曜日の声明で述べた。
これまでのところ、ワクチンはコロナウイルスの初期の株を撃退するのに効果的であるように思われますが、デルタ株は異なります。CDCデータは示しワクチンは重篤な疾患の90％以上を防ぐことが、それらは、デルタから、全体的な感染及び送信を防止するにはあまり有効です。つまり、新しいデータによると、ワクチン接種を受けた個人では、より多くの画期的な感染が予想されるはずです。そして、これらの画期的な感染症は、ワクチン接種を受けていない人々が見る場合と比較して軽度ですが、それは、画期的な感染症を持つ完全にワクチン接種された人々が、ワクチン接種されていない人々と同じくらい速くそして簡単に彼らのコミュニティにデルタを広めることができることを意味します。
そこで、新しいマスクの推奨事項が登場します。
マスクアップ、COVID-19ダウン
新しいデータが繰り返す予防接種は、はるかにCOVID-19から深刻な病気や死を防止するための最も効果的な方法です。間のパーセントと99パーセント97アメリカ人の現在の厳しいCOVID-19で入院ワクチン未接種している人です。
しかし、マスクは、適切に着用すると、COVID-19の蔓延を防ぐのにも効果的です。 「重要なのは、マスクが適切にフィットすることを確認することです」と、小児国立病院の小児科医であるNathanielBeers博士は言います。ぴったりしたマスクは良いマスクです。それでも呼吸は可能ですが、呼吸器飛沫が飛散するのを防ぐのに十分なフィット感と層状になっているはずです。このタイプのマスキングは、ファブリックに応じて、COVID-19の感染を65％から80％減らすことができます。 「それは完璧ではありませんが、それは本当に実質的な効果をもたらす可能性があります」とカウリングは言います。
そして、マスクはCOVID-19に対して機能するだけではありません。マスクの普及によりインフルエンザの感染が減少するという十分な証拠があり、疫学者は、飛行中のマスクが今月初めの米国でのサル痘の発生を防ぐのに役立った可能性があると考えています。
ガイドラインへのガイド
では、CDCのマスクガイドラインは実際にはどういう意味ですか？
それはあなたがどこに住んでいて何をしているのかによります。屋外では、社会的な距離を維持している限り、ほとんどの場所でマスクを使わなくても大丈夫でしょう。ただし、多くの公共の屋内スペースでは、マスクポリシーが再採用されています。セントルイス、ロサンゼルス、アトランタなどの都市は屋内マスクの義務を復活させ、ニューヨークやイリノイなどの州も規制を復活させました。
ただし、マスキングが特に厄介な問題である1つのスペースは、学校です。12歳未満の子供にはワクチン接種の選択肢がないため、この秋に再開すると、学校がCOVID-19感染のホットスポットになるのではないかと心配する保護者や教師もいます。そして、誰もオンラインクラスに戻りたがっていません。
CDCと同様に、米国小児科学会（AAP）は最近、2021年から2022年の学年度のCOVID-19ガイドラインを発表しました。その中で、グループは、デルタバリアントの拡散を防ぐために、すべての学校の生徒とスタッフにマスキングを推奨しました。
AAPのDC支部の前会長であるビールス氏は、「学校にワクチン接種を受けている人と受けていない人を調べさせるのではなく、すべての生徒とスタッフが引き続き使用することを推奨することが適切だと感じました。マスキング。"
すべての生徒をマスキングすることは抜本的な対策のように聞こえるかもしれませんが、ビールとAAPは、遠隔教育ではなく、安全に対面で学習することの重要性を強調しています。
組織は、2020年の封鎖からの学習損失統計を引用して、「学校の生徒を直接会わせるために、可能な限りのことをしなければならない」と書いた。
CDCやAAPのような組織は政策を制定することができず、彼らは彼らの研究の本体に基づいて議員に助言することしかできないことに注意する必要があります。マスクマンデートのようなものをいつ、どのように実施するかを決めるのは、連邦および州の機関、地方自治体、さらには個々の企業次第です。
カウリングは、部分的なマスキングが前進する方法かもしれないと考えています。香港では、病気の生徒が仲間の生徒を保護するために授業中にマスクを着用するのが標準的な習慣です。これは、COVID-19のかなり前から標準でした。
ただし、最終的には、マスクは一時的な手段となることを目的としています。「ワクチンは子供たちにとってもっと真剣に考えられるべきだと思います」とカウリングは言います。これにより、生徒は安全に素顔で進むことができるだけでなく、必然的に発生した新しい亜種に対してある程度の抵抗を与えることにもなります。
「COVIDがなくなるとは思わない」とカウリング氏は言う。「それで、明確な選択があります。子供たちが感染症に対する免疫を持っているのか、ワクチン接種に対する免疫を持っているのか？」
今それは興味深いです
インフルエンザウイルスには、A、B、C、Dの4つの主要なタイプがあります。ただし、インフルエンザの各タイプには、まだ進化していないものも含め、多くの亜種があります。たとえば、インフルエンザAには198の亜種が存在する可能性があることはわかっていますが、自然界では131しか観察されていません。
