流産とは、妊娠20週前の早産による妊娠の終了であり、胎児が子宮の外で自力で生き残るのに十分な発達が見られない時点です。流産は医学的には自然流産と呼ばれますが、妊娠20週目以降は早産、または胎児が死産した場合は死産と呼ばれます。ただし、ほとんどの流産は妊娠後14週間以内に発生します。
既知の妊娠の約15％は流産で終わりますが、多くの女性が妊娠していることに気付く前に、妊娠の最初の月にどれだけの流産が発生したかを知ることは不可能です。唯一の兆候は、通常よりも重い流れを伴うわずかに遅い月経期間である可能性があります。
流産にはいくつかの種類があります。それらが含まれます：
- 流産の恐れ。妊娠中の女性の5人に1人は、最初の3か月間に膣から出血したときにこれを経験します。それは自然流産が最終的に起こることを示しているかもしれませんが、それはしばしば脅威に過ぎず、妊娠は正常に続きます。
- 避けられない流産。妊娠中の女性が出血し始め、子宮頸部が拡張すると、子宮の内容物が排出されるのは時間の問題です。
- 流産を逃した。この状況では、胎児は子宮内で死亡しますが、自然に排出されることはなく、女性には妊娠が進行していないことを示す出血や痛みはありません。医師は通常、子宮の肥大が止まったときに状態を診断します。
- 不完全な流産。これは、子宮内容物の一部のみが自然に排出される場合に発生します。
- 完全な流産。これは、すべての子宮内容物が自然に排出されたときに発生します。
流産が発生する理由はよくわかりませんが、多くの場合、胎児は正常に発育していないために流産すると考えられています。これは偶然の出来事であると考えられており、通常、どちらかの親の欠陥が原因ではありません。次のようないくつかの要因が異常な胎児の発育に寄与する可能性があります。
- 父親の精子または母親の卵子の異常
- 風疹（ドイツのはしか）、重度の心臓または腎臓の病気、糖尿病、または甲状腺疾患などの母親の病気
- 子宮の異常
- 母親による特定の薬物の使用
- 有毒物質または特定の環境汚染物質への母親の曝露
女性はしばしば、深刻な心的外傷やストレス、または単に転倒が流産を引き起こす可能性があることを心配しますが、これはめったにありません。それは自動車事故にも当てはまります。
次のページでは、流産の症状について学びます。
流産の症状
流産の症状は、下腹部または背中の膣からの出血（数滴から大量の流れまで）および子宮のけいれん（鈍く一定または鋭く断続的）です。出血は突然始まるか、茶色がかった分泌物に続くことがあります。物質または組織の固い血塊が膣から通過することがあります。可能であれば、これは医師のために保存する必要があります。医師はそれを調べて流産が発生したことを確認できる可能性があります。流産は、子宮がすべての組織を排出するときに完全になるか、一部の組織が子宮内に残っているときに不完全になる可能性があります。
出血を始めたり腹痛を感じたりした妊婦は、すぐに医師に連絡してください。流産の種類に応じて、病歴、身体検査、排出物の分析、血液および尿検査（出血によって引き起こされる感染または貧血の存在を検出するため）、または超音波検査（胎児の有無を確認します。）
避けられない流産を止めたり回避したりする治療法はありません。医師は一般的に、症状のある女性にベッドで休息し、性交を控えるように指示します。医師がこのアドバイスをするのは伝統的ですが、流産を止めたり回避したりするためにできることはほとんどないと多くの人が信じています。
避けられない、不完全な、または流産を逃した後、残っている胎児または胎盤組織は、子宮頸部を拡張し、子宮内から残留物を優しくこすり落とす、拡張および掻爬術（D＆C）として知られる外科的処置によって除去する必要があります。 。この予防策がないと、女性は感染症や大量出血の影響を受けやすくなります。
予想される子供を失ったことで女性が落ち込んでいるのは普通のことですが、医師のアドバイスに従って、6〜8週間後に妊娠を試みるのは通常安全です。
一度流産した女性の80％は、その後の妊娠に成功しています。まれですが、3回以上流産している女性もいます。彼らは習慣的な中絶者と呼ばれています。これが発生した場合、医師は女性とそのパートナーの両方を徹底的に評価して、原因があればそれを特定します。多くの場合、片方の親の染色体異常または子宮の異常が見られます。子宮の異常が原因である場合、手術は問題を修正することができ、成功した妊娠が続くことがよくあります。流産の原因がどちらかの親の染色体異常である場合、問題は修正できません。
