脂肪吸引のしくみ

どうしてそんなに多くの有名人が超痩せたままでいるのですか？間違いなく、彼らの多くは、厳格な食事療法と運動プログラムに固執することによって、昔ながらの方法でそれを行っています。しかし、少なくとも数人は、それを認めたがらないとしても、形成外科医のオフィスで彼らのタイトな太もも、平らなタミー、そしてクォーターバウンスのパンを手に入れました。

手術でより洗練された外観を得るのは有名人だけではありません。American Society for Dermatologic Surgeryによると、医師は米国で毎年推定50万回の脂肪吸引手術を行っており、最も人気のあるタイプの美容整形手術となっています。

この記事では、脂肪吸引がどのように行われるかを調べ、手順を実行するのがどのようなものかを学び、どのようなリスクが伴うかを調べます。

ほとんどの人は、脂肪吸引が体の特定の部分から脂肪を取り除き、より合理化された形を作ることを含むことを知っています。しかし、それはどのように正確に機能しますか？

まず、脂肪とは何ですか？それは、エネルギーを蓄え、体を絶縁する細胞で構成された組織（別名脂肪組織）です。脂肪は一般的に皮下にあり、皮膚の下にあります。脂肪が体の周りに沈着する場所は、人の性別によって異なります。男性では、脂肪は胸、腹部、臀部に集まる傾向があります。女性では、それは一般的に胸、腰、腰、臀部に集まります。

皮下脂肪には、深部と表層の2つの層があります。脂肪吸引術（脂肪吸引術または吸引脂肪切除術としても知られています）中に、医師は小さな切開を行い、中空のステンレス鋼管（カニューレと呼ばれます）を深部脂肪層に挿入します。この層での作業は、皮膚を傷つけるリスクが少ないため、表層での作業よりも安全です。典型的な手順では、医師は脂肪層を通してチューブを押したり引いたりします（新しい技術であるパワー脂肪吸引は動きを自動化します）。カニューレが動くと、脂肪細胞が破壊され、真空ポンプまたは注射器が吸引によって脂肪を取り除きます。

次のページでは、脂肪吸引に伴うリスクと考慮事項について学びます。

内容

1. 脂肪吸引の費用と考慮事項
2. 脂肪吸引手術
3. 脂肪吸引術
4. 脂肪吸引後

脂肪吸引は、太もも、腹部、臀部、腰、太もも、ふくらはぎ、腕、背中など、食事や運動に反応しない部分を滑らかにするために、美容目的で最もよく使用されます。また、男性の「乳房」のサイズを縮小したり、脂肪腫瘍（脂肪腫、または異常な脂肪沈着物）を除去したりするためにも使用できます。脂肪は、1回の外科手術で体の複数の部分から取り除くことができます。

脂肪吸引は減量のテクニックではないことに注意することが重要です。それは単に形を変えるテクニックです。食事療法と運動だけが実際の体重減少をもたらすことができます。

余分な脂肪がたくさんあるからといって、必ずしも脂肪吸引の良い候補になるとは限りません。実際、その逆が当てはまります。肌がしっかりしていて弾力があるので、普通の体重で体調が良く、トラブルスポットが少ない人が最適です。皮膚が十分に弾力性がない場合、それは処置後もだぶだぶのままになります。このため、年配の患者は若い患者と同じタイプの結果を見ることができない場合があります。また、手術中に体調を整えるには、体調を整える必要があります。

持っている誰でも糖尿病、心臓の状態、血行不良、感染症は、出血や（のような凝固障害の既往歴血栓性素因は）脂肪吸引を受ける前に彼らのプライマリケア医に確認してください。脂肪吸引は、血液凝固を妨げる薬（アスピリン、ワルファリン、ヘパリンなどの抗凝血剤）を服用している人にもお勧めできません。

脂肪吸引術はそれ自体の専門医ではなく、専門的なトレーニングも必要ないことを知っておくことも重要です。つまり、形成外科医や皮膚科医を含む資格のある医師なら誰でも脂肪吸引術を行うことができます。食品医薬品局は、あなたが彼または彼女は、特別に脂肪吸引を行うように訓練されているかどうかを医師に尋ねることをお勧めします。医師が何回の処置を行ったかを尋ねることも良い考えです。そして、驚くべき結果を約束する広告に左右されないでください-もしそれらがあまりにも良すぎて真実ではないように聞こえるなら、おそらくそうです。

脂肪吸引手術がどのように行われるかについては、次のページを参照してください。

それはどれくらいしますか？

脂肪吸引に関する最も重要な考慮事項の1つはコストです。それは、取り組んだ領域、除去された脂肪の量、状態、および手順を実行している医師によって異なります。体の一部の脂肪吸引の平均コストは、2,000ドルから7,000ドルの範囲です。体の別の領域を追加すると、コストが約1,200ドルから4,000ドル増加します[参照]。追加料金には、臨床検査、麻酔、および処置後に着用した衣服が含まれます。脂肪吸引は美容整形と見なされるため、通常、健康保険の対象にはなりません。しかし、医療上の理由（脂肪腫の除去など）で行われる場合、一部の保険会社が費用を負担します。

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誰もが同じ種類の手術の恩恵を受けるわけではなく、まったく良い候補者ではない人もいるため、すべての脂肪吸引術は診察から始まります。医師はあなたの健康状態（身体的および心理的の両方）を評価し、皮膚の弾力性と脂肪の配置があなたを良い候補者にするかどうかを判断します。それから彼または彼女はあなたがどの脂肪吸引術があなたに最も適切であるかを決めるのを手伝います。

脂肪吸引は、外科医のオフィス、外来手術センター、または病院で行うことができます。小規模な脂肪吸引術は通常外来で行われ、費用がかからない傾向があります。

手順の前に、医師は皮膚に印を付けて、脂肪がどの領域から除去されるかを示します。次に、ほとんどの種類の手術と同様に、脂肪吸引には麻酔が必要です。しかし、麻酔の種類は、体のどの程度の作業が行われているかによって異なります。小さな領域の場合、医師は局所麻酔を使用できます（これは関係する領域のみを麻痺させます）。通常、医師は患者をリラックスさせるために局所麻酔と一緒に鎮静剤を（経口または注射で）投与します。

あるいは、医師は患者に硬膜外麻酔を与えることがあります。硬膜外麻酔は静脈内投与され、体全体（たとえば腰から下）への感覚を遮断します。全身麻酔は、大量の脂肪を除去する病院の環境で使用できますが、米国皮膚科学会では推奨されていません。今日行われているほとんどの脂肪吸引術では、医師は液体混合物の一部として局所麻酔を注入します。

手術中、医師は小さな切開（またはいくつかの小さな切開）を行い、カニューレを標的領域の脂肪層に挿入します。カニューレは急速に前後に動き、脂肪細胞を緩めます。脂肪細胞は、通常、カニューレに取り付けられた真空装置を使用して吸引され、フラスコに入れられます。カニューレは脂肪層にトンネルを作り、それを癒して新しい体型を作るために崩壊する必要があります。このため、患者は手術後にコンプレッションガーメントを着用する必要があります。手術中に水分も失われるため、患者は手術後に静脈内輸液を必要とする場合があります。

医師はいくつかの異なるタイプの脂肪吸引術を使用します。これらには以下が含まれます：

腫脹技術

1980年代に形成外科医によって開発され、これは最も人気のある脂肪吸引法になりました。また、失血を制限し、通常はその後の静脈内輸液の交換を必要としないため、他の方法よりも安全であると考えられています。

この手順では、医師は大量の麻酔薬を含む液体（除去される液体と組織の5倍もの液体）を脂肪沈着物を含む領域に注入します。この液体には、局所麻酔薬（リドカイン）、血管を収縮させて失血を減らす薬（エピネフリン）、および脂肪を簡単に除去できるようにする塩溶液が含まれています。体液によって脂肪組織が膨張して硬化し（腫れ上がり）、カニューレで簡単に取り除くことができます。液体にはかなりの量のリドカインが含まれているため、この手順は通常、局所麻酔下で行われます。他のテクニックよりも時間がかかる傾向がありますが（4〜5時間もかかります）、腫脹テクニックには、術後の腫れ、あざ、痛みを軽減するという利点があります。提供ネブラスカ大学メディカルセンター

スーパーウェットテクニック

この手法は、使用する水分が少ない（水分と脂肪組織が除去される量とほぼ同じ量）ことを除けば、腫脹手法と似ています。少量のリドカインが体液に加えられることもありますが、この技術では一般的またはIV硬膜外麻酔が必要になることがよくあります。手順の実行には1〜2時間かかります。

超音波支援脂肪吸引（UAL）

この比較的新しい技術は、非常に急速に振動し、超音波エネルギーを放出する特別なカニューレを使用しています。カニューレが脂肪細胞を通過すると、そのエネルギーが脂肪細胞を液化し、脂肪細胞が吸引されます。超音波は、皮膚の上（特別なエミッターを使用）または皮膚の表面の下（超音波カニューレを使用）のいずれかに投与できます。

超音波カニューレには2つのタイプがあります：

固体プローブは、乳化油脂、その後、標準、吸引型カニューレで除去された皮膚、下に腫脹ソリューションのコレクションを作成します。中空コアプローブ乳化油脂および削除し、両方それが、医師は通常、（サトラー、2005）の背後にあるプローブの葉という乳化脂肪を取り除くために、標準的なカニューレとに戻って行かなければなりません。

UALは、他のタイプの脂肪吸引よりも実行に時間がかかりますが、特に背中や男性の胸などの体の線維性領域から脂肪を除去する場合に、より正確で効果的である傾向があります。欠点は、それが多くの熱を発生することです。カニューレをすぐに取り外さないと、火傷をする可能性があります。さらに、医師はまだ内部超音波曝露の長期的な影響を知りません。

パワー脂肪吸引医師は現在、電動カニューレを自由に使用できます。カニューレは、3〜5ミリメートルの距離にわたって非常に高速で前後に移動します。手動脂肪吸引よりも1分あたり約40％多い脂肪を除去できるため、手順の実行にかかる時間が短くなり、よりスムーズな結果が得られると医師は述べています（Wagner、2001）。

脂肪吸引の歴史

1975年、イタリアの研究者GeorgioとArpad Fischerは、吸引装置に取り付けられた中空のチューブから脂肪を取り除くというアイデアを最初に思いつきました。しかし、彼らの「乾式」脂肪吸引術には多くのリスクがあり、特に重度の失血や皮膚のへこみなどの術後合併症がありました。フランスの外科医であるYves-GerardIllouzは、後に、より安全な「ウェット」テクニックを考案しました。このテクニックでは、失血を減らし、脂肪組織の除去を容易にするために、手術部位に塩溶液を注入しました。1987年、カリフォルニアの皮膚科医であるジェフリークラインは、注入された溶液に麻酔薬のリドカインを追加する腫脹技術を考案しました。これは、今日使用されている最も人気のある脂肪吸引技術です。

患者が手術のために局所麻酔を受けていた場合、彼または彼女は通常、手術後同じ日以内に帰宅することができます。全身麻酔では、多くの場合、病院または外科センターに一晩滞在する必要があります。

処置後、多くの患者は脂肪吸引部位から体液を排出します。時々、医者はその排水を容易にするためにチューブを挿入する必要があります。多くの場合、患者は手術部位にぴったりとフィットする伸縮性のある衣服を着用して、患部を圧迫し、腫れを軽減し、治癒を促進します。患者は感染を防ぐために抗生物質を服用することもあります（抗生物質はどのように機能するのですか？を参照）。

切開部の縫い目は、約10日後に除去または溶解します。多くの患者は、治癒過程で痛み、痛み、または灼熱感を経験しますが、これらの症状は通常3週間以内に消えます。約4〜6週間後、腫れは結果を確認するのに十分なほど下がるはずです。患者は、処置後約1か月間、激しい運動やその他の激しい活動を避ける必要があります。

脂肪吸引は永続的ですが、肥満を消すことはできません。人が脂肪吸引を受けた後、食べ過ぎて運動しないと、治療部位に波打つことに気づき、体の他の部分に脂肪が飛び出します。これは、部分的には、脂肪細胞で作られるレプチンと呼ばれるホルモンが原因で発生します。このホルモンのレベルは、脂肪が除去されると低下します。その低下は、レベルが回復するまで食欲（したがって食物摂取量）の増加を引き起こします。この問題は、手順の前に太りすぎだった人々に特に顕著です。失われた脂肪細胞を補うために、彼らの体は他の領域でより多くの脂肪細胞を生成し、脂肪はそこに集まり始めます。脂肪吸引の手順は必要に応じて繰り返すことができますが、同じ効果が二度と起こらないという保証はありません。

リスク

他の手術と同様に、脂肪吸引にはいくつかのリスクが伴います。これらには以下が含まれます：

まれに、脂肪吸引が死に至ることがあります。この主題に関する研究はまちまちですが、推定では、脂肪吸引術10万回あたり3人から100人が死亡しています[参照]。

脂肪吸引と関連トピックの詳細については、次のページのリンクを確認してください。

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ありがとうございました

この記事を手伝ってくれたScottBernstein、MDに感謝します。

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