前置胎盤は、胎盤が子宮腔の低い位置にあり、子宮頸部の開口部を部分的または完全に覆っている状態です。これは出血を引き起こし、正常な膣分娩を妨げる可能性があります。それは200回の妊娠ごとに約1回発生します。
前置胎盤の原因は不明ですが、一部の専門家は、胎盤着床を子宮壁の同じ部分に複数回行うことはできないと考えています。女性が複数の妊娠をした場合、子宮の下部が胎盤を着床させることができる唯一の場所である可能性があります。それは、前置胎盤が以前に妊娠したことがある女性でより一般的である理由を説明するでしょう。
前置胎盤には3つのタイプがあります。子宮頸部が完全に覆われている完全なもの。子宮頸部の一部のみが覆われている部分的。胎盤が子宮頸部を覆っていないが、子宮頸部に十分に接近しているため、分娩を妨げる可能性がある低位または辺縁。極端な出血が発生するため、どのタイプの前置胎盤でも通常の経膣分娩を試みることはできません。このため、前置胎盤を持つほとんどの母親の赤ちゃんは帝王切開で出産します。
前置胎盤の主な症状は、無痛の膣からの出血です。出血は早くも24週から26週に始まる可能性がありますが、最後の4週間または5週間によく見られます。妊娠後期に子宮の下部が伸びたり拡張したりすると、胎盤の一部が子宮壁への付着部から引き裂かれる可能性があります。これは、軽いものから大量のものまで、さまざまな量の出血を引き起こします。
血液は通常真っ赤で、出血が新鮮であることを示しています。転倒などの以前の怪我とは関係ありません。また、女性が陣痛を起こしていない限り、通常、腹痛やけいれんは出血を伴いません。
妊娠中の膣からの出血は異常であるため、すぐに医師に報告する必要があります。医師は、胎盤の位置を特定するために腹部の超音波画像を注文します。前置胎盤のほとんどの場合、超音波は子宮頸部の開口部の一部または全部を覆っている胎盤を示します。
前置胎盤が診断されると、通常、膣からの出血の程度によって、治療の種類が遅れるか、活発になるかが決まります。膣からの出血がわずかな場合は、胎児が母親の体外で生き残るのに十分な時間を過ごすことができるため、一般的に遅延治療が選択されます。治療の遅延には、女性を病院に入院させ、安静に保ち、出血の再発がないか注意深く監視することが含まれます。出産の時間になると、帝王切開が行われます。
膣からの出血がひどい場合、母親からの重度の失血につながる可能性があります。出血は、赤ちゃんが出産し、胎盤が除去された後にのみ停止します。これには、たとえ赤ちゃんが未熟児であっても、母親と赤ちゃんの命を救うために積極的な治療が必要です。前置胎盤からの膣からの出血がひどい場合は、帝王切開が直ちに行われます。
