ความแตกต่างระหว่างการกักกันและการกักกันคืออะไร?

หากคุณเคยให้ความสนใจกับข่าวเมื่อเร็วๆ นี้ คุณคงเคยได้ยินเกี่ยวกับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่หรือ COVID-19 ซึ่งเป็นโรคทางเดินหายใจที่เป็นอันตรายซึ่งเกิดขึ้นในเมืองหวู่ฮั่น ประเทศจีน แม้จะมีความพยายามของรัฐบาลจีนในการควบคุมไวรัสดังกล่าว แต่ไวรัสก็แพร่กระจายไปทั่วโลกอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากพบผู้ป่วยรายแรก

นอกเหนือจากการมองหาวัคซีนสำหรับไวรัสแล้ว เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกยังพยายามควบคุมการแพร่กระจายของไวรัสด้วยวิธีการกักกันและแยกโรค ที่ ล้าสมัย แม้ว่าคำสองคำนี้มักใช้สลับกันได้ แต่ก็มีความหมายต่างกันอย่างชัดเจน

"ทั้งการกักกันและการแยกตัวถูกใช้เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อ" ดร. บรูซ ริบเนอร์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์จากโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยเอมอรีในแอตแลนตา กล่าวผ่านอีเมล ริบเนอร์ยังเป็นผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ หน่วย โรคติดต่อร้ายแรงที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเอมอรี และเป็นหนึ่งในแพทย์ที่ให้การดูแลผู้ป่วยโดยตรงสำหรับยูนิตนี้ เขามีความเชี่ยวชาญอย่างกว้างขวางในด้านระบาดวิทยาและมีหน้าที่รักษาผู้ป่วยโรคติดเชื้อ เช่นอีโบลาวัณโรค และเอชไอวี

"การกักกันแยกและจำกัดการเคลื่อนไหวของบุคคลที่สัมผัสกับโรคติดเชื้อ" เขาอธิบาย "บุคคลเหล่านี้ได้รับการตรวจสอบหาสัญญาณหรืออาการใด ๆ ของการติดเชื้อ การแยกตัวแยกผู้ป่วยและจำกัดการเคลื่อนไหวของพวกเขาจนกว่าพวกเขาจะไม่ติดต่ออีกต่อไป"

การกักกันทำงานอย่างไรและทำไม

โดยพื้นฐานแล้ว การกักกันทำงานเพราะจำกัดการเปิดรับผู้ป่วยที่อาจป่วยต่อประชากรที่เหลือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการกักกันอย่างรวดเร็ว — ทันทีที่มีกรณีแรกปรากฏขึ้น

"การกักกันจะสิ้นสุดลงเมื่อแต่ละคนยังคงสบายดีหลังจากระยะฟักตัวนานที่สุดสำหรับการเจ็บป่วย" Ribner กล่าว ตัวอย่างเช่น หากไวรัสใช้เวลาฟักตัว 14 ถึง 21 วัน การกักกันจะใช้เวลา 21 วัน

"การแยกตัวจะสิ้นสุดลงเมื่อผู้ป่วย (ป่วย) ไม่ติดต่ออีกต่อไป โดยปกติแล้วจะพิจารณาจากการสุ่มตัวอย่างของเหลวในร่างกายเพื่อบันทึกว่าไม่มีเชื้อโรคที่ติดเชื้อ" ริบเนอร์กล่าว "สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจ ของเหลวที่สุ่มตัวอย่างจะเป็นสารคัดหลั่งจากระบบทางเดินหายใจ ในขณะที่สำหรับการติดเชื้อทางเลือด เช่น ไข้เลือดออกจากไวรัส ของเหลวที่เก็บตัวอย่างจะเป็นเลือด"

อย่างไรก็ตาม การกักกันและแยกบุคคลออกจากไวรัสหรือเชื้อโรคในอากาศอาจเป็นเรื่องท้าทาย “ถ้าการติดเชื้อแพร่กระจายไปในอากาศ การควบคุมการติดเชื้อที่ดีจะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเมื่ออยู่ในห้องเดียวกับผู้ป่วยและควบคุมอากาศออกจากห้อง” ริบเนอร์กล่าว “อากาศที่ออกจากห้องดังกล่าวควรไหลไปทางเดียวผ่านช่องระบายอากาศจนกว่าจะถูกกรองเพื่อกำจัดอนุภาคติดเชื้อหรือระบายออกสู่ภายนอกจากผู้คนหรือช่องระบายอากาศ อากาศส่วนใหญ่ที่มาจากห้องพักในโรงแรมหรือห้องโดยสารบนเรือคือ ไม่ได้รับการจัดการในลักษณะพิเศษนี้ และมีโอกาสมากที่อากาศจะออกจากห้องหนึ่งไปยังอีกห้องหนึ่งก่อนที่จะกรองหรือระบายอากาศ ซึ่งจะสร้างศักยภาพที่เชื้อโรคจะแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้”

ใครเป็นผู้ดำเนินการกักกันในสหรัฐอเมริกา?

ในสหรัฐอเมริกามาตราการค้าในรัฐธรรมนูญของสหรัฐอเมริกาให้อำนาจฝ่ายบริหารในการแยกและกักกันพลเมือง เพื่อปกป้องพวกเขาจากการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อ ประธานาธิบดีสามารถอนุมัติคำสั่งของผู้บริหารสำหรับการแยกและกักกันโรคต่อไปนี้ ของรัฐบาลกลาง :

ประธานาธิบดียังสามารถแก้ไขรายการนี้ตามคำสั่งของผู้บริหาร

มาตรา 361 แห่งพระราชบัญญัติบริการสาธารณสุขให้อำนาจแก่รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ ในการ "ป้องกันการเข้าและแพร่ระบาดของโรคติดต่อจากต่างประเทศไปยังสหรัฐฯ และระหว่างรัฐต่างๆ" ในกรณีที่มีเหตุฉุกเฉินในการกักกัน/การแยกกักกันอย่างกว้างขวาง หน่วยงานในแต่ละวันจะดำเนินการโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ที่อยู่ในแอตแลนตา ตลอดจนเจ้าหน้าที่บริการสาธารณสุขในท้องถิ่นและเจ้าหน้าที่ของรัฐอื่นๆ

แต่การกักกันของรัฐบาลกลางนั้นไม่ค่อยได้ใช้ ครั้งสุดท้ายที่มีการกักกันของรัฐบาลกลางคือช่วงการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ (" ไข้หวัดใหญ่สเปน ") ตั้งแต่ปี 2461 ถึง 2462

Ribner ได้เห็นโดยตรงว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อใช้การกักกันและการแยกกักกันสำเร็จ “การ ระบาดของ โรคหัด ล่าสุด ในสหรัฐอเมริกานั้นถูกควบคุมโดยการแยกผู้ที่ติดเชื้อและฉีดวัคซีนให้กับผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน” เขากล่าว "การระบาดของโรคซาร์สในปี 2545-2546 และการระบาดของโรคอีโบลาในปี 2556-2559 ทั้งสองถูกควบคุมโดยการระบุบุคคลที่ติดเชื้อและสัมผัสทั้งหมดและวางแยกหรือกักกัน ในขณะที่การระบาดเหล่านี้น่าเศร้าในจำนวนผู้ติดเชื้อและผู้เสียชีวิต สาเหตุ หากไม่มีการแยกตัวและกักกัน อาจมีผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นอีกจำนวนมาก”

ตอนนี้น่าสนใจ

การกักกันตามที่มีปฏิบัติกันอยู่ในปัจจุบันนี้ เริ่มต้นขึ้นในยุโรปในช่วงทศวรรษ 1300 เพื่อเป็นแนวทางในการปกป้องเมืองต่างๆ โดยเฉพาะเมืองชายฝั่งจากโรคระบาด เรือที่เดินทางมาถึงเมืองเวนิสจากท่าเรือที่ติดเชื้อจะต้องจอดทอดสมอเป็นเวลา 40 วันก่อนที่จะได้รับอนุญาตให้เทียบท่า คำว่าquarantineมาจากภาษาอิตาลีquaranta giorniแปลว่า 40 วัน