ประวัติการใช้กัญชาทางการแพทย์

มันคือนก ... มันคือเครื่องบิน ... มันคือ ... กัปตันกัญชา! โอเค กัปตันกัญชาไม่ใช่ซูเปอร์ฮีโร่ตัวจริง อย่างไรก็ตาม ผู้สนับสนุนกัญชาทางการแพทย์ในรัฐโคโลราโด ซึ่งเป็นรัฐล่าสุดในสหรัฐฯ ที่ยกเลิกการครอบครองกัญชาจำนวนเล็กน้อย ได้ล้อเลียนเกี่ยวกับการสร้างกัญชาขึ้นมา โดยอิงจากภาพล้อเลียนของ Robert White ผู้สมัครชิงตำแหน่งหัวหน้าตำรวจเดนเวอร์ White ได้รับการทดสอบที่ผิดพลาดสำหรับกัญชาเมื่อกว่า 25 ปีที่แล้ว และบอกว่าเขาไม่เคยใช้ยา ดังนั้นเขาจึงไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับแชมป์กัญชาทางการแพทย์

ผู้สนับสนุนกัญชาทางการแพทย์คนเดียวกันเหล่านี้ - โครงการความช่วยเหลือกัญชาทางการแพทย์ของอเมริกา - เป็นเรื่องตลกเรื่อง "Saturday Night Live" ในต้นปี 2554 ผู้ประกาศข่าว "อัปเดตวันหยุดสุดสัปดาห์" Seth Meyers ได้เปรียบเทียบระหว่างความพยายามขององค์กรในการหาหมอในชนบท เพื่อพิจารณาสั่งจ่ายกัญชาทางการแพทย์และ "ผู้ชายขายวัชพืชออกจากรถเทรลเลอร์" [ที่มา: Huffington Post ] ข่าวทั้งสองนี้สะท้อนทัศนคติของผู้คนจำนวนมากที่มีต่อกัญชาทางการแพทย์และประเด็นทางกฎหมายที่อยู่รอบๆ สิ่งนั้น มันเป็นเรื่องตลกที่ยิ่งใหญ่

ดูเหมือนว่าการใช้กัญชาทางการแพทย์เริ่มขึ้นด้วย Prop 215 ของแคลิฟอร์เนียหรือ Compassionate Use Act ในปี 1996 นั่นคือตอนที่กฎหมายของแคลิฟอร์เนียอนุญาตให้ใช้กัญชาอย่างถูกกฎหมายเป็นครั้งแรกตามคำแนะนำของแพทย์ อย่างไรก็ตาม ยังห่างไกลจากครั้งแรกที่กัญชาถูกนำมาใช้เพื่อการรักษา แล้วอะไรคือความแตกต่างระหว่างสิ่งที่แพทย์แนะนำอย่างถูกกฎหมายแก่ผู้ป่วยเพื่อช่วยให้มีสภาพทางการแพทย์และสมุนไพรที่ซื้ออย่างผิดกฎหมายเพื่อจุดประสงค์ในการมึนเมา? ส่วนหนึ่งของมันคือชื่อ

กัญชาทางการแพทย์ไม่เพียงแต่รวมถึงส่วนต่างๆ ของพืช แต่ยังมีการสังเคราะห์สารประกอบเคมีออกฤทธิ์ที่มีอยู่ในกัญชาหรือที่เรียกว่า cannabinoids เมื่อพูดถึงประเด็นทางกฎหมาย ความแตกต่างระหว่างกัญชาทางการแพทย์และกัญชาคือว่าได้รับการแนะนำโดยแพทย์สำหรับปัญหาทางการแพทย์ที่มีการจัดทำเป็นเอกสารหรือไม่ หากคุณกำลังพูดถึงพืช แต่เมื่อคุณเข้าใจถึงมันแล้ว ก็ไม่มีความแตกต่างระหว่างสารจริงๆกัญชาเป็นชื่อวิทยาศาสตร์ กัญชามาจากภาษาสเปนเม็กซิกัน

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาและทั่วโลก ได้บันทึกคุณค่าการรักษาของการใช้กัญชาเพื่อรักษาโรคและเงื่อนไขต่างๆ อย่างไรก็ตาม หลายคนปฏิเสธการศึกษาเหล่านี้ โดยอ้างว่าไม่สามารถสรุปผลได้ มีผลกับยาหลอกในที่ทำงาน หรือเป็นเพียงข้ออ้างที่จะทำให้สูงขึ้น นักวิจารณ์ยังกล่าวถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้กัญชาเป็นยา

แม้จะมีการโต้เถียงกันในตอนนี้ แต่กัญชาถูกใช้ในทางการแพทย์มาเป็นเวลานานแล้ว ลองย้อนกลับไปดูเมื่อหลายพันปีก่อนกัน เพื่อดูบทบาทของกัญชาในอารยธรรมโบราณ

1. สมัยโบราณครั้งสูง?
2. จากแพทยศาสตร์สู่การวิจัยเท่านั้น
3. กัญชาทางการแพทย์วันนี้
4. คำติชมของกัญชาและความถูกต้องตามกฎหมาย

ในขณะที่มันง่ายที่จะจินตนาการว่าการใช้กัญชาทางการแพทย์ได้เริ่มต้นขึ้นในครั้งล่าสุด - ประสาทหลอน '60s ใคร? -- ในความเป็นจริง ผู้คนใช้กัญชาเพื่อช่วยรักษาโรคต่างๆ มานานเกือบตราบเท่าที่มีการใช้สมุนไพร บันทึกแรกสุดมีอายุย้อนไปถึง 2700 ปีก่อนคริสตกาล เมื่อแพทย์ชาวจีนแนะนำชาที่ทำจากใบกัญชาเพื่อรักษาอาการต่างๆ เช่นโรคเกาต์และมาลาเรีย (กัญชามีการใช้งานแล้วในประเทศจีนตั้งแต่ 4000 ปีก่อนคริสตกาล โดยเป็นแหล่งของผ้า เชือก และไฟเบอร์ และน้ำมันพืช) ราวปี ค.ศ. 200 แพทย์ชาวจีนหัวเต่าเขียนเกี่ยวกับการใช้มันเป็นส่วนหนึ่งของยาชาตัวแรกที่น่าจะเป็น

ในขณะที่การกล่าวถึงกัญชาทางการแพทย์ครั้งแรกนั้นมาจากประเทศจีน แต่ภูมิภาคอื่น ๆ ของโลกก็ไม่ได้ล้าหลังเกินไป ปาปิริทางการแพทย์หลายฉบับที่มีอายุตั้งแต่ 1,000 ถึง 1700 ปีก่อนคริสตกาล แสดงให้เห็นว่าชาวอียิปต์โบราณใช้กัญชาเพื่อรักษาปัญหาเท้าและตา รวมถึงโรคริดสีดวงทวาร การแยกการใช้ยาออกจากการใช้เวทมนตร์และการใช้ศาสนาอาจเป็นเรื่องยากในวรรณคดีโบราณ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเรื่องจริงในอินเดียอย่างแน่นอน "อาถรรพเวท" หนึ่งในตำราศักดิ์สิทธิ์ของชาวฮินดูที่มีอายุประมาณ 2000 ปีก่อนคริสตกาล อ้างว่าเป็นพืชศักดิ์สิทธิ์ที่ต่อสู้กับ "กองกำลังชั่วร้าย" ซึ่งรวมถึงผู้ที่ก่อให้เกิดปัญหาทั้งทางจิตวิญญาณและสุขภาพ การใช้งานเชิงปฏิบัติเพิ่มเติมที่ระบุไว้ในงานเขียนในภายหลังเช่น "Sushruta Samhita" (ข้อความทางการแพทย์อายุรเวทประมาณ 300 AD) รวมถึงการรักษาอาการปวดการนอนไม่หลับและอาการปวดหัวรวมถึงการกล่าวถึงกัญชาเป็นยาชาสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดอีกด้วย

ชาวกรีกโบราณอาจได้รับอิทธิพลจากการใช้กัญชาทางการแพทย์ของอินเดีย หรือในทางกลับกัน บันทึกแรกเป็นลายลักษณ์อักษรมาจากเฮโรโดตุส ซึ่งระบุเมื่อ 500 ปีก่อนคริสตกาลว่าไซเธียนส์ ซึ่งเป็นกลุ่มชนเผ่าเร่ร่อนชาวอิหร่านโบราณ ได้อาบไอน้ำโดยใช้กัญชา นักเขียนชาวกรีกคนอื่นๆ กล่าวถึงการใช้มันเพื่อกำจัดพยาธิตัวตืด หยุดเลือดกำเดาไหล และลดการอักเสบและความเจ็บปวดในหู เมล็ดพืชยังถูกกำหนดให้ "ทำให้น้ำอสุจิแห้ง" ของเด็กชายวัยรุ่น ซึ่งอาจช่วยลดการปล่อยมลพิษในตอนกลางคืน

การใช้กัญชาเป็นยากลายเป็นที่ถกเถียงกันอย่างถึงพริกถึงขิงในประเทศอิสลามในยุคกลาง เนื่องจากนักวิชาการคัมภีร์กุรอ่านไม่แน่ใจว่าจะจัดอยู่ในประเภทเดียวกับแอลกอฮอล์ซึ่งถูกห้ามหรือไม่ ในท้ายที่สุด พวกเขาเห็นความแตกต่างระหว่างการใช้กัญชาทางการแพทย์และกัญชา (กัญชารูปแบบที่แข็งแกร่งที่ทำจากเรซิน) ตามที่ใช้เพื่อให้มีความเข้มข้นสูง

แม้จะมีการใช้ยาแผนโบราณทั้งหมด แต่ชาวตะวันตกดูเหมือนจะไม่ยึดติดกับแนวคิดเรื่องกัญชาทางการแพทย์จนถึงปี ค.ศ. 1800 แม้ว่าจะมีการนำการใช้พืชอื่น ๆ มาใช้ก็ตาม ต่อไป เราจะมาดูสิ่งที่คนส่วนใหญ่คิดว่าเป็นการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ครั้งแรกของกัญชาทางการแพทย์

เครดิต (หรือตำหนิ) ส่วนใหญ่สำหรับการใช้กัญชาทางการแพทย์ในยุคปัจจุบันตกอยู่ที่ไหล่ของแพทย์ชาวไอริชชื่อ William O'Shaughnessy ในฐานะแพทย์ของ British East India Company เขาได้เรียนรู้ถึงการใช้งานในขณะที่อยู่ในอินเดีย ในปี ค.ศ. 1830 O'Shaughnessy ได้ทำการทดลองกับกัญชากับสัตว์เป็นครั้งแรก จากนั้นจึงทดลองกับผู้ป่วยของเขา โดยอ้างว่าประสบความสำเร็จในการรักษาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ ปวด อาเจียน และท้องร่วง แพทย์ชาวตะวันตกคนอื่น ๆ ปฏิบัติตามโดยเริ่มต้นการศึกษาที่วุ่นวาย ในสหรัฐอเมริกา การประชุมครั้งแรกเกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์เกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2406 บริษัทยาได้ดำเนินการ โดยทำการตลาดยาที่มีสิทธิบัตรเพื่อต่อสู้กับเงื่อนไขเดียวกันหลายประการที่ O'Shaughnessy อ้าง เมื่อแอสไพรินถูกสังเคราะห์ขึ้นในช่วงปลายทศวรรษที่ 1800 กัญชาถูกใช้อย่างแพร่หลายน้อยลงในการรักษาอาการปวดและเพื่อวัตถุประสงค์ในการพักผ่อนหย่อนใจมากขึ้น

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ก่อตั้งขึ้นเมื่อปี พ.ศ. 2449 เพื่อยุติอุตสาหกรรมยาที่มีสิทธิบัตร และในไม่ช้าก็มีการออกกฎหมายเพื่อจำกัดการใช้กัญชาอย่างเข้มงวดสำหรับการศึกษาวิจัยที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เท่านั้น เพื่อไม่ให้เสียเปรียบ แคนาดาทำให้กัญชาผิดกฎหมายในปี 1923 ในขณะที่สหราชอาณาจักรปฏิบัติตามหลังไม่กี่ปีต่อมา ข่าวเชิงลบเกี่ยวกับกัญชามีอยู่มากมายในหนังสือพิมพ์แท็บลอยด์ในช่วงทศวรรษที่ 1930 โดยเกี่ยวข้องกับการใช้กัญชากับผู้อพยพชาวเม็กซิกัน ซึ่งเป็นที่รู้จักในชื่อกัญชาแทนที่จะเป็นกัญชา และโทษยาที่ขับให้ผู้คนก่ออาชญากรรม อย่างไรก็ตาม สมาคมการแพทย์อเมริกันยังคงโน้มน้าวให้มีการใช้กัญชาทางการแพทย์อย่างปลอดภัยในช่วงทศวรรษที่ 1940 ในปีพ.ศ. 2504 ได้มีการลงนามสนธิสัญญาสหประชาชาติ 406 Single Convention on Narcotic Drugs ซึ่งให้คำมั่นว่าจะกำจัดทั้งการเพาะปลูกกัญชาและการใช้ทั่วโลกภายใน 30 ปี

อย่างไรก็ตาม การวิจัยกัญชาทางการแพทย์ (และการใช้งาน) ยังคงดำเนินต่อไปโดยไม่คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงสถานะทางกฎหมายของยาที่เปลี่ยนไป นักวิจัยทั่วโลกรู้สึกว่า O'Shaughnessy และผู้รุ่นก่อนของเขากำลังทำอะไรบางอย่าง ตัวอย่างเช่น แพทย์ทั้งในสาธารณรัฐเช็กและในอาร์เจนตินา (ซึ่งปัจจุบันคือตอนนี้) ได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาอย่างอิสระในช่วงต้นทศวรรษ 1960 ซึ่งสรุปคุณสมบัติของยาปฏิชีวนะของยา การใช้ในการลดความดันในลูกตาซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคต้อหินได้รับการศึกษาในสหรัฐอเมริกา ยุโรปตะวันออก และในชุมชนจาเมกาในช่วงทศวรรษ 1950 ถึง 1970 แม้ว่าการใช้กัญชาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจจะเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของพวกฮิปปี้ในทศวรรษ 1960 แต่ทหารผ่านศึกเวียดนามที่กลับมาก็ใช้มันเพื่อจัดการกับอาการกล้ามเนื้อกระตุกที่เกิดจากการบาดเจ็บและโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD)

ตั้งแต่ปี 1980 การวิจัยเกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์ได้มุ่งเน้นไปที่การใช้สองประเภทที่แตกต่างกันเป็นหลัก: เพื่อรักษาสภาพที่ทำให้เกิดการสูญเสียและผู้ที่นำไปสู่ปัญหากล้ามเนื้อและโครงร่าง แม้ว่าจะมีการศึกษาอื่น ๆ มากมาย มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการบางอย่างที่ผู้ป่วยใช้กัญชาทางการแพทย์

คุณอาจสงสัยว่ากัญชาทางการแพทย์ใช้แตกต่างจากกัญชาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจหรือไม่ ขึ้นอยู่กับบุคคลและสภาพของเขาหรือเธอ ผู้ป่วยจำนวนมากสูบบุหรี่หรือทำให้กัญชากลายเป็นไอเพื่อสกัดสารออกฤทธิ์ ด้วยวิธีนี้ พวกเขาสามารถกินเข้าไปได้มากเท่าที่จำเป็นเพื่อจัดการกับอาการของพวกเขา ผู้คนยังดื่มกัญชาทางการแพทย์ในชาหรือบริโภคในอาหาร เช่น บราวนี่หรือคุกกี้ นอกจากนี้ยังมีน้ำมัน แคปซูล และยาที่ผลิตจากกัญชาธรรมชาติและสารสังเคราะห์

มีการแนะนำและนำกัญชาทางการแพทย์มาใช้ในการรักษาโรคและเงื่อนไขต่างๆ มากมายจนไม่สามารถเล่าถึงโรคเหล่านี้ได้ทั้งหมดที่นี่ บางคนที่ป่วยระยะสุดท้าย ไม่ว่าจะเป็นโรคอะไร จะบรรเทาความเจ็บปวดและคลื่นไส้อย่างรุนแรงได้เมื่อใช้กัญชาทางการแพทย์ นักวิจัยได้รับการตระหนักถึงความสามารถในกัญชาเพื่อลดความดันในตาซึ่งเป็นสาเหตุของโรคต้อหินไม่ว่าจะเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับสภาพนั้นหรือไม่ก็ตาม

เรื่องตลกคือกัญชาทำให้เกิด "ของมึนเมา" แต่ในหลาย ๆ คน มันกระตุ้นความอยากอาหาร ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการสูญเสียหรือ cachexia ก็แสดงให้เห็นว่าได้รับประโยชน์จากการใช้กัญชาทางการแพทย์เช่นกัน Cachexia อาจรวมถึงความเหนื่อยล้า อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร และสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์โรคมะเร็งและโรคอื่นๆ นอกจากนี้ การรักษาโรคเหล่านี้บางอย่าง เช่น เคมีบำบัด ในกรณีของโรคมะเร็ง มีผลข้างเคียง เช่น อาการคลื่นไส้อาเจียน การใช้กัญชาทางการแพทย์อาจระงับอาการเหล่านั้นได้ เช่นเดียวกับการลดความเจ็บปวดในผู้ป่วยเหล่านี้และผู้อื่นที่มีอาการปวดเรื้อรังหรือเฉียบพลัน

บางคนใช้กัญชาทางการแพทย์เพื่อรักษาความผิดปกติของการควบคุมกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดอาการเกร็ง (กล้ามเนื้อตึง) อาการสั่นและกล้ามเนื้อกระตุก ซึ่งรวมถึงโรคพาร์กินสันและโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) นักวิจัยแนะนำว่าอาจเป็นเพราะคุณสมบัติต้านการอักเสบ อย่างไรก็ตาม การศึกษาบางชิ้นยังแสดงให้เห็นว่าอาการสั่นที่เกิดจาก MS ไม่ได้ลดลงจริง ๆ ด้วยการใช้กัญชา แม้ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกว่าอาการดีขึ้นก็ตาม อาจเป็นเพราะฤทธิ์กระตุ้นอารมณ์ของยา

และมีการโต้เถียงบางอย่างในกัญชาทางการแพทย์ ต่อไป เราจะดูคำวิจารณ์บางประการเกี่ยวกับการใช้งานและประเด็นทางกฎหมาย

ยาแคนนาบินอยด์

บริษัทยาบางแห่งได้สกัดสารออกฤทธิ์ในกัญชาที่รู้จักกันในชื่อ cannabinoids และสังเคราะห์หรือนำไปใช้ในสภาพธรรมชาติเพื่อสร้างยา เวอร์ชันสังเคราะห์ของ cannabinoid หลักในกัญชา THC จำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาในฐานะยา Marinol ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา ขณะที่ Sativex สเปรย์ฉีดปากมีจำหน่ายในหลายประเทศ ผลกระทบแตกต่างกันไป - ผู้ป่วยบางรายบ่นว่าใช้เวลานานในการจัดการอาการมากกว่าการสูดดมกัญชา

สำหรับทุกการศึกษาและอ้างว่ากัญชาทางการแพทย์มีประโยชน์ต่อผู้ป่วยที่มีภาวะต่างๆ มีสิ่งอื่นที่จะหักล้างมัน เงื่อนไขและผลข้างเคียงหลายอย่างที่กัญชาทางการแพทย์ใช้ในการรักษานั้นสามารถรักษาได้ด้วยยาที่ได้รับอนุญาตตามกฎหมายและได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ตัวอย่างเช่น มูลนิธิวิจัยโรคต้อหินระบุว่าการใช้กัญชาทางการแพทย์เพื่อลดความดันตาใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง และผลข้างเคียงเชิงลบมีมากกว่าประโยชน์ที่ได้รับ การใช้กัญชาทางการแพทย์เพื่อต่อสู้กับผลข้างเคียงบางอย่างของเอชไอวี/เอดส์อาจไปกดภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอของผู้ป่วยอยู่แล้ว และปล่อยให้พวกเขาเปิดกว้างต่อการติดเชื้อในปอด ตามการระบุของสถาบันแพทยศาสตร์

นี่เป็นเพียงส่วนน้อยของการวิพากษ์วิจารณ์ที่เฉพาะเจาะจง ผู้ที่สูบกัญชา (ยังคงเป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุด) อาจเสี่ยงต่อการทำลายปอดของพวกเขา พืชอาจมีจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย กระทรวงยุติธรรมสหรัฐประกาศในปี 1988 ว่ากัญชาไม่เป็นพิษและไม่เคยมีการบันทึกการเสียชีวิตจากกัญชา อย่างไรก็ตาม American Society of Addiction Medicine ชี้ให้เห็นถึงศักยภาพในการละเมิดที่สูง และระบุว่ายังไม่มีงานวิจัยเพียงพอที่จะจัดเป็นยาได้

นอกจากนี้ยังมีข้อเท็จจริงเล็กน้อยที่มันยังผิดกฎหมาย ... อนุสัญญาว่าด้วยยาแห่งสหประชาชาติจัดว่าเป็นยา Schedule IV ซึ่งหมายความว่าประเทศสมาชิกสามารถตัดสินใจว่าจะอนุญาตให้ใช้ยานี้เพื่อการแพทย์หรือการวิจัยหรือไม่ ปัจจุบัน 16 รัฐของสหรัฐฯ มีกฎหมายกัญชาทางการแพทย์หรือกฎหมายลดทอนความเป็นอาชญากรรม ซึ่งจะลบหรือลดบทลงโทษทางกฎหมายสำหรับการครอบครองพืชกัญชาหรือพืชกัญชาจำนวนหนึ่ง รัฐส่วนใหญ่มีข้อกำหนดเฉพาะที่ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตาม และโดยปกติแล้วจะต้องลงทะเบียนกับรัฐ

ตามกฎหมายของรัฐบาลกลางสหรัฐ การครอบครอง การใช้และการเติบโตของกัญชาเป็นสิ่งผิดกฎหมาย อย่างไรก็ตาม ฝ่ายบริหารของโอบามาระบุโดยทั่วไปว่าร้านขายยา – ร้านค้าที่จำหน่ายกัญชาทางการแพทย์ตามใบสั่งแพทย์ในรัฐที่ถูกกฎหมาย – ตามกฎหมายท้องถิ่นจะไม่ถูกบุกรุก องค์กรทางการแพทย์หลายแห่ง รวมถึง American College of Physicians เสนอให้จัดประเภทกัญชาใหม่โดยรัฐบาลกลางเพื่ออำนวยความสะดวกในการวิจัยเพิ่มเติม

ความถูกต้องตามกฎหมายของกัญชาทางการแพทย์ในประเทศอื่นๆ แตกต่างกันอย่างมาก ในแคนาดา กัญชาทางการแพทย์นั้นถูกกฎหมายสำหรับผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขบางประการ แม้ว่าขณะนี้กฎหมายของกัญชากำลังมีการถกเถียงกันอยู่ ในสหราชอาณาจักร กัญชาทางการแพทย์ที่ถูกกฎหมายเพียงแห่งเดียวคือยา Sativex ที่ได้มาจากสารแคนนาบินอยด์ ประเทศตะวันตกอื่นๆ มีตั้งแต่การใช้ทางการแพทย์อย่างถูกกฎหมาย ไปจนถึงการมีกฎหมายลดทอนความเป็นอาชญากรรม เช่น อิสราเอล เบลเยียม เนเธอร์แลนด์ และสาธารณรัฐเช็ก ในบางประเทศ มีเพียงนโยบายไม่บังคับใช้โดยไม่คำนึงถึงว่าการใช้กัญชาเป็นทางการแพทย์หรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการครอบครองในปริมาณเล็กน้อย

ในขณะที่ประเด็นทางกฎหมายและการโต้เถียงเกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์ยังคงดำเนินต่อไป แต่ก็มีผู้ที่อ้างสิทธิ์ในผลประโยชน์และยังคงใช้มันต่อไป ... โดยไม่คำนึงถึงแนวโน้ม

บทความที่เกี่ยวข้อง