โรคระบาดกลายเป็นโรคระบาดเมื่อไหร่?

Feb 28 2020
องค์การอนามัยโลกเพิ่งประกาศให้ coronavirus เป็น Pandemic เต็มรูปแบบ หมายความว่าอย่างไร และแตกต่างจากโรคระบาดอย่างไร?
ศูนย์ควบคุมโรคได้เปิดใช้งานศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉิน (EOC) เพื่อช่วยเหลือพันธมิตรด้านสาธารณสุขในการรับมือกับการระบาดของไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ ศูนย์ควบคุมโรค

บทความนี้เผยแพร่ครั้งแรกเมื่อวันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2020 และอัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ 11 มีนาคม 2020

ไวรัสที่ทำให้เกิดcoronavirus นวนิยาย (SARS-CoV-2) ยังคงแพร่กระจายไปทั่วโลกองค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่า จนถึงขณะนี้มีผู้เสียชีวิตแล้วมากกว่า 4,290 ราย และมีผู้ติดเชื้อมากกว่า 118,162 รายทั่วโลกประเทศจีนมีผู้ป่วยมากกว่า 80,000 ราย รัฐบาลจีนได้ดำเนินการอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อนในการควบคุมไวรัสโดยกำหนดให้ประชาชนเกือบ60 ล้านคนต้องล็อกดาวน์และห้ามการเดินทางเข้าและออกจาก 15 เมืองในมณฑลหูเป่ยของจีน อิตาลีนายกรัฐมนตรีจูเซปเป้คอนเต้ยังใส่ทั้งประเทศซึ่งรวมถึง 60 ล้านที่อาศัยอยู่บนออกโรงบนอังคาร 10 มีนาคม, 2020, จะมีการแพร่กระจายของเชื้อไวรัส

ขณะนี้ ประเทศในยุโรปอย่างน้อย 11 ประเทศ รวมทั้งอิตาลี สเปน ฝรั่งเศส สวิตเซอร์แลนด์ และสหรัฐอเมริกา ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อแล้ว Hadi Khosroshahi นักบวชระดับสูงคนหนึ่งของอิหร่าน เสียชีวิตเมื่อวันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2020 จากไวรัสและสมาชิกรัฐสภาอิหร่านสองคนประกาศบนโซเชียลมีเดียว่าพวกเขาติดเชื้อเช่นกัน

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ในแอตแลนตายืนยันเมื่อวันที่ 26 กุมภาพันธ์ 2020 ว่าสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยรายแรกที่ได้รับผลกระทบจาก coronavirus ผ่านสิ่งที่เรียกว่า " การแพร่กระจายของชุมชน " การแพร่กระจายของชุมชนหมายถึงการแพร่กระจายของโรคที่ไม่ทราบแหล่งที่มาของการติดเชื้อ และยังเป็นหนึ่งในสองปัจจัยที่ตรงตามเกณฑ์ของการระบาดใหญ่ของ CDC ดร. Nancy Messonnier ผู้อำนวยการศูนย์การสร้างภูมิคุ้มกันและโรคระบบทางเดินหายใจแห่งชาติของ CDC กล่าว ในการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 26 ก.พ. แต่ภายในวันที่ 10 มีนาคม ผู้ว่าการรัฐนิวยอร์ก แอนดรูว์ คูโอโม ต้องเรียกกองกำลังรักษาความปลอดภัยแห่งชาติเพื่อช่วยสร้างพื้นที่กักกัน 1 ไมล์ในนิวโรเชลล์ นิวยอร์ก เพื่อช่วยหยุดสิ่งที่เรียกว่า "คลัสเตอร์" ของผู้ติดเชื้อโควิด-19 นั่นเอง

การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของ coronavirus ไปทั่วโลกทำให้ WHO ประกาศการระบาดใหญ่อย่างเป็นทางการ ระหว่างการแถลงข่าวประจำวันในวันที่ 11 มีนาคมจาก WHO Director-General Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus :

ในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วย COVID-19 นอกประเทศจีนเพิ่มขึ้น 13 เท่า และจำนวนประเทศที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นสามเท่า ขณะนี้มีผู้ป่วยมากกว่า 118,000 รายใน 114 ประเทศ และมีผู้เสียชีวิต 4,291 ราย ในวันและสัปดาห์ข้างหน้า เราคาดว่าจะเห็นจำนวนผู้ป่วย จำนวนผู้เสียชีวิต และจำนวนประเทศที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นอีก องค์การอนามัยโลกได้ประเมินการแพร่ระบาดนี้ตลอดเวลา และเรารู้สึกกังวลอย่างมากทั้งจากระดับการแพร่กระจายและความรุนแรงที่น่าตกใจ และจากระดับการเฉยเมยที่น่าตกใจ เราจึงทำการประเมินว่า COVID-19 สามารถกำหนดให้เป็นการระบาดใหญ่ได้ โรคระบาดไม่ใช่คำที่ใช้พูดเบาหรือประมาท เป็นคำที่หากนำไปใช้ในทางที่ผิด อาจทำให้เกิดความกลัวโดยไม่มีเหตุผล หรือการยอมรับอย่างไม่ยุติธรรมว่าการต่อสู้สิ้นสุดลง นำไปสู่ความทุกข์ทรมานและความตายโดยไม่จำเป็น

อะไรคือความแตกต่างระหว่างโรคระบาดและโรคระบาด?

แล้วมันหมายความว่าอย่างไร? ดร. Aneesh Mehtaรองศาสตราจารย์ด้านโรคติดเชื้อที่ Emory University School of Medicine ในแอตแลนต้า อธิบายว่า"การระบาดใหญ่นั้นแตกต่างจากโรคระบาด เนื่องจาก [พวกเขา] หมายถึงพื้นที่ส่วนใหญ่ของโลกและประชากรมนุษย์ส่วนใหญ่มีความเสี่ยง" . "โดยทั่วไป การระบาดใหญ่คือการระบาดของโรคติดเชื้อที่แสดงให้เห็นว่ามีการแพร่กระจายจากคนสู่คนอย่างต่อเนื่องในหลายภูมิภาคของโลก และกำลังเกิดขึ้นในประชากรส่วนใหญ่ หรือไม่ก็ทั้งหมด"

โรคระบาดมักจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นไปยังภูมิภาคใดภูมิภาคหนึ่งของโลก การแพร่กระจายของโรคบางอย่างอาจข้ามไปยังภูมิภาคอื่น ๆ แต่แพร่กระจายนอกพื้นที่ที่โรคเริ่มแรกพัฒนามีขนาดเล็ก โดยทั่วไปแล้ว โรคระบาดมักถูกประกาศและกำหนดโดยหน่วยงานสาธารณสุขระดับประเทศ เช่น CDC และ/หรือ WHO เมห์ตากล่าว "การแพร่ระบาดมักหมายถึงโรคที่แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของผู้ป่วยในช่วงเวลาสั้น ๆ โรคนี้อาจเกิดขึ้นในประชากรทั่วไปหรือในประชากรเฉพาะ"

ใครประกาศไวรัสเป็นโรคระบาด?

WHO นิยามการระบาดใหญ่ว่าเป็นการแพร่กระจายของโรคใหม่ทั่วโลก จนกว่าจะถึงวันที่ 11 มีนาคมนี้ประกาศครั้งสุดท้ายที่มันประกาศให้เป็นโรคระบาดทั่วโลกอยู่ใน9 มิถุนายน 2009 สำหรับ H1N1 ไข้หวัดหมู CDC ประมาณการว่ามี 274,304 รักษาในโรงพยาบาลและเสียชีวิตจาก 12,469 H1N1 - ในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียว - ระหว่าง 12 เมษายน 2009 และ 10 เมษายน 2010

"การระบาดใหญ่ของ H1N1 ในปี 1918 เป็นตัวอย่างคลาสสิกของการระบาดใหญ่ที่มีผลกระทบสูง" เมห์ตากล่าว รู้จักกันดีในชื่อ " ไข้หวัดใหญ่สเปน " เป็นโรคระบาดที่ร้ายแรงที่สุดในประวัติศาสตร์เมื่อเร็ว ๆนี้ คร่าชีวิตผู้คนไปประมาณ 50 ล้านคนทั่วโลก และติดเชื้อเกือบหนึ่งในสามของประชากรโลก

ปัจจุบัน WHO ใช้แนวทาง 6 ระยะในการพิจารณาว่าเมื่อใดที่ไวรัสจะเข้าสู่ระดับการระบาดใหญ่ ระยะที่หนึ่งถึงสามเกี่ยวข้องกับการเตรียมพร้อม ในขณะที่ระยะที่สี่ถึงหกส่งสัญญาณถึงความจำเป็นในการตอบสนองและการบรรเทาผลกระทบในทันที

"อธิบายสถานการณ์ที่ระบาดไม่เปลี่ยนแปลงการประเมิน WHO ของภัยคุกคามจากไวรัสนี้. มันไม่ได้เปลี่ยนสิ่งที่จะทำและมันไม่ได้เปลี่ยนสิ่งที่ประเทศควรทำ" Ghebreyesus กล่าวว่า “เราไม่เคยเห็นการระบาดใหญ่ที่เกิดจาก coronavirus มาก่อน นี่เป็นการแพร่ระบาดครั้งแรกที่เกิดจาก coronavirus และเราไม่เคยเห็นการระบาดใหญ่ที่สามารถควบคุมได้ในเวลาเดียวกัน WHO อยู่ในโหมดตอบสนองเต็มรูปแบบตั้งแต่เรา ได้รับแจ้งจากกรณีแรก

องค์การอนามัยโลกใช้แนวทาง 6 ระยะในการพิจารณาว่าเมื่อใดที่ไวรัสจะเข้าสู่ระดับการระบาดใหญ่

หน่วยงานสาธารณสุขในท้องถิ่นจะรับมืออย่างไร?

Messonnier ของ CDC หยุดประกาศ coronavirus เป็นการระบาดใหญ่ในการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 26 กุมภาพันธ์ 2020 แต่กล่าวว่าสหรัฐฯ "ได้ใช้กลยุทธ์การกักกันเชิงรุกที่ต้องมีการตรวจจับ ติดตาม และแยกทุกกรณี"

Mehta กล่าวว่ารัฐส่วนใหญ่และหน่วยงานด้านสาธารณสุขในท้องถิ่นมีแผนเตรียมการรับมือโรคระบาดและแผนรับมือ “นอกจากนี้สำนักงานผู้ช่วยเลขานุการเพื่อการเตรียมพร้อมและการตอบสนอง (ASPR) ได้พัฒนาโครงการเตรียมความพร้อมในโรงพยาบาล (HPP) ที่ช่วยให้โรงพยาบาลและระบบการดูแลสุขภาพพัฒนาแผนเตรียมพร้อมรับมือโรคระบาด” เขากล่าว “ASPR ยังได้ให้ทุนสนับสนุนแก่ศูนย์ฝึกอบรมและการศึกษาอีโบลาแห่งชาติ (NETEC) เพื่อพัฒนาโปรแกรมการศึกษาและการฝึกอบรมในสถานที่เพื่อช่วยให้โรงพยาบาลและหน่วยงานด้านสาธารณสุขเตรียมความพร้อมร่วมกันสำหรับการระบาดของโรคติดเชื้อ”

ระหว่างการแถลงข่าวขององค์การอนามัยโลกในวันที่ 11 มีนาคม เกเบรเยซุสวิงวอนให้ประเทศต่างๆ เปิดใช้งานและขยายขนาดกลไกการรับมือเหตุฉุกเฉินของพวกเขา รวมทั้งเตรียมความพร้อมและเตรียมพร้อม "สื่อสารกับคนของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและวิธีการที่พวกเขาสามารถปกป้องตัวเอง - นี้เป็นธุรกิจของทุกคน" เขากล่าวว่า

นอกจากนี้ เขายังสรุปแนวทางสำหรับประเทศต่างๆ ในการเตรียมตัว:

  • ค้นหา แยก ทดสอบ และรักษาทุกกรณี และติดตามทุกการติดต่อ
  • พร้อมโรงพยาบาลและสถานพยาบาล
  • ขยายกลไกตอบสนองฉุกเฉิน
  • ปกป้องและฝึกอบรมเจ้าหน้าที่สาธารณสุข

Ghebreyesus จบการแถลงข่าวในส่วนของเขาโดยกล่าวว่า : "ให้ฉันให้คำอื่น ๆ ที่มีความสำคัญมากขึ้นและที่สามารถดำเนินการได้มาก: การป้องกัน การเตรียมพร้อม การสาธารณสุข ความเป็นผู้นำทางการเมือง และที่สำคัญที่สุดคือประชาชน พวกเรา' ร่วมกันเพื่อทำสิ่งที่ถูกต้องด้วยความสงบและปกป้องพลเมืองของโลก มันทำได้ "

ตอนนี้มันบ้าไปแล้ว

วิทยาลัย มหาวิทยาลัย และนายจ้างหลายร้อยแห่ง ยืนกรานให้นักศึกษาและพนักงานอยู่บ้านเนื่องจากไวรัสโคโรนา Yale, Harvard, Syracuse University, The Ohio State, University of Maryland system และ Rice University เป็นเพียงส่วนหนึ่งของวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยที่ยกเลิกการเรียนแบบตัวต่อตัวและเลือกเรียนออนไลน์สำหรับอนาคตอันใกล้ บริษัทเทคโนโลยีรายใหญ่ซึ่งรวมถึง Google, Facebook และ Amazon ก็ยืนกรานให้พนักงานอยู่บ้านเพื่อทำงานของตน

เผยแพร่ครั้งแรก: 27 ก.พ. 2020