โรงเรียนในสหรัฐฯ ต้องใช้วัคซีนป้องกันโควิด-19 สำหรับนักเรียนหรือไม่

May 13 2021
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาอนุญาตให้ใช้วัคซีนไฟเซอร์โควิด-19 สำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปในกรณีฉุกเฉิน สามารถกำหนดให้นักเรียนได้รับการฉีดวัคซีนก่อนที่พวกเขาจะกลับมาเรียนในฤดูใบไม้ร่วงนี้ได้หรือไม่?
โรงเรียนมัธยมริดลีย์ในเทศมณฑลเดลาแวร์ รัฐเพนซิลเวเนีย ได้จัดคลินิกวัคซีนสำหรับนักเรียนอายุ 16 ถึง 18 ปี เมื่อวันที่ 3 พฤษภาคม พ.ศ. 2564 คนแรกที่ได้รับการฉีดวัคซีนคือ จูเนียร์ มอลลี่ เดย์ (ดูที่นี่) ตอนนี้องค์การอาหารและยาได้อนุมัติวัคซีนสำหรับนักเรียนอายุ 12 ถึง 15 ปี Pete Bannan/MediaNews Group/Daily Times via Getty Images

ด้วยวัคซีน COVID-19 ตัวแรกที่ได้รับอนุญาตสำหรับวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไป คำถามใหญ่ก็ปรากฏขึ้น: นักเรียนจะต้องรับวัคซีนก่อนจะกลับห้องเรียนในฤดูใบไม้ร่วงนี้หรือไม่?

ในฐานะศาสตราจารย์ด้านนโยบายและกฎหมายการศึกษา และอดีตทนายความของเขตการศึกษา ฉันมักจะนึกถึงคำถามประเภทนี้

ในสหรัฐอเมริกาข้อกำหนดในการฉีดวัคซีนของโรงเรียนกำหนดขึ้นโดยรัฐต่างๆแทนที่จะเป็นรัฐบาลกลาง การแก้ไขรัฐธรรมนูญฉบับที่ 10ของสหรัฐอเมริกาทำให้รัฐต่างๆ สามารถจัดทำข้อบังคับเกี่ยวกับการคุ้มครองสุขภาพของประชาชนได้

ทุกรัฐในปัจจุบันกำหนดให้นักเรียนระดับ K-12 ฉีดวัคซีนป้องกันโรคบางชนิด แม้ว่าข้อกำหนดซึ่งรวมถึง  ช็อตใดที่ถือว่าจำเป็นและเหตุผลที่นักเรียนสามารถเลือกไม่รับได้นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ

ใครสามารถเลือกไม่รับการถ่ายภาพในโรงเรียน?

ยังไม่มีรัฐใดที่กำหนดให้นักเรียนต้องรับวัคซีนป้องกันโควิด-19 แต่วิธีที่รัฐจัดการวัคซีนและการยกเว้นอื่นๆ และวิธีที่กฎเกณฑ์สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างการระบาด สามารถช่วยให้เราพิจารณาว่าข้อกำหนดของวัคซีนโควิด-19 อาจทำงานอย่างไร

ตัวอย่างเช่น นักเรียนในทุกรัฐสามารถได้รับการยกเว้นจากข้อกำหนดในการฉีดวัคซีน หากมีเหตุผลทางการแพทย์ที่ถูกต้องเช่น ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หรือปฏิกิริยาแพ้ต่อวัคซีน

ใน44 รัฐนักศึกษาสามารถเลือกไม่รับข้อกำหนดด้านการฉีดวัคซีนด้วยเหตุผลทางศาสนาแม้ว่าศาสนาหลักส่วนใหญ่จะไม่ห้ามการฉีดวัคซีนก็ตาม บางรัฐกำลังพิจารณาที่จะเพิกถอนการยกเว้นทางศาสนาเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับระดับการฉีดวัคซีนที่ลดลงและการระบาดของโรคในท้องถิ่น เช่น โรคหัด คอนเนตทิคัตเพิกถอนการยกเว้นทางศาสนาในเดือนเมษายน พ.ศ. 2564

สิบห้ารัฐอนุญาตให้มีการยกเว้นทางปรัชญาโดยพิจารณาจากข้อกังวลด้านศีลธรรมหรือจริยธรรม ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคมีเพียง 2.5 เปอร์เซ็นต์ของโรงเรียนอนุบาลในสหรัฐฯ เท่านั้นที่ใช้การยกเว้นในปีที่แล้ว เช่นเดียวกับปีที่แล้ว และส่วนใหญ่เป็นเพราะเหตุผลทางศาสนาหรือปรัชญา

ความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะนี้คือการที่รัฐยังใช้วิธีการที่แตกต่างกันเพื่อให้ได้รับการยกเว้นในช่วงการระบาดของโรค รัฐสามสิบสองแห่งห้ามนักเรียนที่ไม่ได้รับวัคซีนไม่ให้ไปโรงเรียนระหว่างการระบาด รัฐจำนวนหนึ่งไม่อนุญาตให้ยกเว้นวัคซีนระหว่างการระบาด

สิ่งที่ศาลพูดเกี่ยวกับวัคซีนบังคับ

ศาลฎีกาสหรัฐได้สนับสนุนอำนาจของรัฐในการตัดสินใจเหล่านี้มานานกว่าศตวรรษ

ในเดือนพฤษภาคม 1901 ไข้ทรพิษระบาดเริ่มขึ้นในบอสตัน ปัจจุบันมีการใช้มาตรการป้องกันโรคที่คุ้นเคยแล้ว: ผู้ป่วยที่ป่วยถูกกักกันเพื่อรับการรักษา และเมืองได้เริ่มโครงการฉีดวัคซีนโดยสมัครใจฟรี ภายในเดือนธันวาคมของปีเดียวกัน เมืองนี้ไม่มีการควบคุมโรคระบาด ดังนั้นคณะกรรมการสุขภาพในท้องถิ่นจึงกำหนดให้ผู้อยู่อาศัยที่เป็นผู้ใหญ่ทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนภายใต้อำนาจที่ได้รับจากรัฐ

รัฐบาลท้องถิ่นปรับผู้ที่ปฏิเสธที่จะรับวัคซีน และชายคนหนึ่งโต้แย้งค่าปรับนี้ด้วยการฟ้องรัฐแมสซาชูเซตส์ ในปี 1905 ที่ศาลฎีกาได้ยินกรณีของเขาและถือได้ว่ารัฐจะต้องฉีดวัคซีนในความสนใจของสุขภาพของประชาชน

วันนี้บางผู้เชี่ยวชาญด้านกฎหมายสุขภาพคิดความต้องการของการฉีดวัคซีนที่มีความสำคัญพอที่พวกเขาจะยังคงเรียกร้องคนที่กล้าหาญรวมถึงเสรีภาพทางศาสนาของแต่ละคนขณะที่คนอื่นมีความสงสัยมากขึ้น

วัคซีนโควิด-19 มีข้อแตกต่างสำคัญประการหนึ่ง คือ  ณ จุดนี้มีการอนุมัติการใช้ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้นยังไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA อย่างเต็มรูปแบบ ขององค์การอาหารและยาฉุกเฉินใช้กฎหมายกล่าวว่าคนที่ได้รับยาเสพติดต้องได้รับแจ้ง "ตัวเลือกที่จะยอมรับหรือปฏิเสธการบริหารงานของผลิตภัณฑ์" แต่ยัง "ผลที่ตามมาถ้ามีการปฏิเสธ." การขาดการอนุมัติอย่างเต็มที่จะส่งผลต่อการตัดสินใจของรัฐเกี่ยวกับอาณัติวัคซีนของโรงเรียนอย่างไร และวิธีที่ศาลอาจมองการตัดสินใจเหล่านั้นยังคงต้องคอยดู

ในอีกบริบทหนึ่ง สมาชิกรับราชการทหารอาจต้องรับวัคซีน แต่ได้รับอนุญาตภายใต้กฎหมายของรัฐบาลกลางในการเลือกไม่รับวัคซีนที่มีการอนุมัติให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้นเว้นแต่ประธานาธิบดีจะสละบทบัญญัตินั้น

ไฟเซอร์ ผู้ผลิตยาที่วัคซีนได้รับอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินสำหรับวัยรุ่นในวันที่ 10 พฤษภาคม พ.ศ. 2564 และได้รับการแนะนำสำหรับช่วงอายุดังกล่าวโดย CDC  เมื่อวันที่ 12 พฤษภาคม ได้  เริ่มกระบวนการตรวจสอบการอนุมัติของ FDA อย่างเต็มรูปแบบสำหรับการใช้งานในวัย 16 ปีขึ้นไป ความคิดเห็นที่เหมือนกันสำหรับวัยรุ่นจะเริ่มต้นในภายหลัง การทดสอบวัคซีนยังคงดำเนินการอยู่สำหรับเด็กเล็ก

เจสัน โรดริเกซ นักศึกษาเภสัชศาสตร์ (ขวา) ดูแลวัคซีนโควิด-19 ให้กับนักศึกษา Larry Grier จาก Florida International University (ซ้าย) ที่ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพคริสติน อี. ลินน์ ในเมืองไมอามี รัฐฟลอริดา เมื่อเดือนเมษายน โดยเป็นส่วนหนึ่งของการริเริ่มให้วัคซีนแก่นักศึกษาในวิทยาลัยและมหาวิทยาลัย ในไมอามี-เดดเคาน์ตี้

โรงเรียนแต่ละแห่งสามารถออกข้อกำหนดของตนเองได้หรือไม่?

เพราะความต้องการของรัฐกฎหมายควัคซีนเพื่อปกป้องสุขภาพของประชาชนที่ต้องการโรงเรียนวัคซีนทั่วไปนำไปใช้กับภาครัฐและเอกชน K-12 โรงเรียนและสิ่งอำนวยความสะดวกรับเลี้ยงเด็ก มีเพียงไม่กี่รัฐเท่านั้นที่กำหนดให้นักศึกษาวิทยาลัยและนักศึกษามหาวิทยาลัยได้รับการฉีดวัคซีนดังนั้นในทางปฏิบัติ การกำหนดและบังคับใช้ข้อกำหนดด้านวัคซีนจึงมักขึ้นอยู่กับสถาบันอุดมศึกษาแต่ละแห่ง

ตัวเลขการเติบโตของวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยได้ประกาศว่าพวกเขาจะต้องการให้นักเรียนทุกคนที่วางแผนที่จะเป็นในมหาวิทยาลัยจะได้รับ COVID-19 วัคซีน สถาบันอื่นต้องการวัคซีนเฉพาะสำหรับนักเรียนที่ต้องการพักอาศัยในหอพักเท่านั้น อย่างไรก็ตามสภานิติบัญญัติแห่งรัฐอย่างน้อยหนึ่งแห่ง - สภานิติบัญญัติแห่งรัฐมิชิแกน - กำลังพิจารณาที่จะห้ามมหาวิทยาลัยของรัฐกำหนดให้ต้องฉีดวัคซีนเนื่องจากเป็นเงื่อนไขของการเรียนแบบตัวต่อตัว การโต้แย้งข้อกำหนดด้านวัคซีนจะละเมิดการเลือกของแต่ละบุคคล

สิ่งนี้ทำให้เกิดคำถามที่น่าสนใจว่าเขตการศึกษาแต่ละเขต เช่น วิทยาลัยหรือมหาวิทยาลัยแต่ละแห่ง สามารถกำหนดให้นักเรียนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 หรือไม่

เมื่อข้อกำหนดวัคซีนของโรงเรียนเริ่มขึ้นในปลายศตวรรษที่ 19 เป้าหมายคือเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไข้ทรพิษ ภายในปีพ.ศ. 2458 15 รัฐและวอชิงตัน ดี.ซี. กำหนดให้นักเรียนต้องรับวัคซีนไข้ทรพิษ และอีก 21 รัฐอนุญาตให้รัฐบาลท้องถิ่น เช่น เขตการศึกษาและหน่วยงานสาธารณสุขของเทศมณฑลกำหนดข้อกำหนดดังกล่าว

ข้อกำหนดในการฉีดวัคซีนของโรงเรียนได้เพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อยๆ ในช่วงศตวรรษที่ผ่านมา เพื่อตอบสนองต่อการระบาดทั้งแบบเฉพาะเจาะจงและการยอมรับข้อกำหนดด้านวัคซีนที่เพิ่มขึ้นเป็นนโยบายด้านสาธารณสุข แม้ว่าข้อกำหนดในการฉีดวัคซีนส่วนใหญ่จะออกให้ในระดับรัฐในช่วงหลายสิบปีที่ผ่านมา แต่การที่เขตการศึกษาสามารถเพิ่มลงในรายการวัคซีนที่จำเป็นได้หรือไม่ยังคงเป็นคำถามเปิดและอาจแตกต่างกันไปตามแต่ละรัฐ

นอกจากนี้ยังเป็นคำถามที่ศาลน่าจะมีส่วนร่วมในไม่ช้า ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2564 Los Angeles Unified School District  ประกาศว่ามีแผนกำหนดให้นักเรียนต้องรับวัคซีนโควิด-19 เมื่อวัคซีนได้รับการอนุมัติและพร้อมใช้งาน Los Angeles Unified เป็นเขตการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดของประเทศ เมื่อใกล้จะถึง และสมมติว่าการทดลองทางคลินิกยังคงแสดงให้เห็นทั้งประสิทธิภาพและความปลอดภัย เราอาจเห็นว่าเขตต่างๆ ดำเนินการตามตัวเลือกนี้มากขึ้น

บทความนี้เผยแพร่ซ้ำจากThe Conversationภายใต้สัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ คุณสามารถค้นหาบทความต้นฉบับที่นี่

Kristine Bowmanเป็นศาสตราจารย์ด้านกฎหมายและนโยบายการศึกษาที่ Michigan State University และเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านกฎหมายการศึกษาระดับ K-12 ระดับประเทศ