มีช่องว่างขนาดใหญ่ระหว่างโจรสลัดวัฒนธรรมป๊อปมาตรฐานของคุณกับอาชญากรในชีวิตจริงที่เป็นแรงบันดาลใจให้พวกเขา ภาพยนตร์นวนิยายและรายการทีวีคาดหวังให้ตัวละครโจรสลัดยอมรับแบบแผนที่เข้มงวด - รวมถึงบางเรื่องที่ไม่มีพื้นฐานทางประวัติศาสตร์
แต่เรื่องเล่าเหล่านี้มักจะถูกต้อง: เช่นเดียวกับหลาย ๆ เรื่องที่พวกเขาสวมบทบาทโจรสลัดในสมัยก่อนมีความกลัวที่จะมีเลือดออกตามไรฟัน
สาเหตุมาจากการขาดวิตามินซีในอาหารเป็นเวลานานทำให้เลือดออกตามไรฟันส่งผลกระทบต่อผู้คนมาตั้งแต่ไหน แต่ไร อาการต่างๆ ได้แก่ การสูญเสียฟันบาดแผลที่หายช้าและการเติบโตของกระดูกที่ถูกจับ และหากปล่อยทิ้งไว้ก็อาจทำให้เสียชีวิตได้ในที่สุด
ดังนั้นกล่าวอีกนัยหนึ่งความเจ็บป่วยนี้อันตรายมากกว่าที่คุณจะรู้ตัว โรคเลือดออกตามไรฟันยังคงมีอยู่มากในปัจจุบันโดยผู้ที่อาศัยอยู่ในความยากจนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้โดยเฉพาะ
การกลายพันธุ์ของวิตามินซี
สัตว์หลายชนิดรวมถึงสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมกว่า 4,000ชนิดไม่เคยเป็นโรคเลือดออกตามไรฟันเพราะพวกมันผลิตวิตามินซีได้เอง แต่สิ่งมีชีวิตจำนวนหนึ่งไม่สามารถผลิตได้ สัตว์ที่โชคร้ายเหล่านี้ ได้แก่ ค้างคาวผลไม้หนูตะเภาและสัตว์ไพรเมทเช่นเรา
นักวิทยาศาสตร์ไม่รู้ว่าทำไมบรรพบุรุษของเราถึงสูญเสียความสามารถในการสร้างวิตามินซีสิ่งมีชีวิตชนิดอื่นใช้ยีน GULOเพื่อสร้างเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับกระบวนการผลิตวิตามิน อย่างไรก็ตามในร่างกายมนุษย์ยีนนั้นไม่สามารถทำงานได้
ดังนั้นเราจึงไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากการได้รับวิตามินซีโดยการกินเข้าไป มะนาวส้มและผลไม้รสเปรี้ยวอื่น ๆ เต็มไปด้วยสิ่งต่างๆเช่นเดียวกับผักสีเขียวสดเช่นบรอกโคลีและผักโขม คุณสามารถพบได้ในมันฝรั่งมะเขือเทศและพริกแดงเป็นต้น
นั่นอาจช่วยอธิบายปัญหายีน GULO ของมนุษยชาติได้ บรรพบุรุษของเราอาศัยอยู่ในที่เขียวชอุ่มเขตร้อนและมีความอุดมสมบูรณ์ของวิตามินซีในของพวกเขาอาหารผลไม้หนัก ดังนั้นหากการกลายพันธุ์แบบสุ่มทำให้บางคนไม่สามารถผลิตวิตามินได้ก็จะไม่ส่งผลเสียต่อโอกาสในการอยู่รอดเนื่องจากผักและผลไม้มีอยู่อย่างกว้างขวาง
เนื่องจากการกลายพันธุ์ไม่เป็นอันตรายการคัดเลือกโดยธรรมชาติจึงไม่ได้กำจัดวัชพืชออกไป เมื่อเวลาผ่านไปนิสัยใจคอทางพันธุกรรมนี้แพร่กระจายออกไป น่าเสียดายที่ในช่วงรุ่งสางของอารยธรรมมนุษย์โฮโมเซเปียนส์ได้ตั้งรกรากอยู่ในสถานที่ที่หาอาหารที่มีวิตามินซีได้ยาก
ทำไมมนุษย์ถึงต้องการวิตามินซี
วิตามินซีมีบทบาทสำคัญในการสังเคราะห์คอลลาเจน ในกรณีที่คุณไม่เคยได้ยินมาก่อนคอลลาเจนเป็นโปรตีนที่ใช้ในการสนับสนุนเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกาย เส้นเอ็นและกระดูกได้รับความแข็งแรงมากจากเส้นใยคอลลาเจน ในทำนองเดียวกันโปรตีนช่วยให้ผิวหนังสมานตัวเมื่อได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังให้ความช่วยเหลือในการเสริมผนังหลอดเลือดของคุณ
เพื่อให้สามารถสังเคราะห์คอลลาเจนได้ร่างกายมนุษย์ที่ได้รับอาหารอย่างเหมาะสมจะเผาผลาญวิตามินซีประมาณ8 ถึง 10 มิลลิกรัม (0.0002 ถึง 0.0003 ออนซ์) ทุกวัน แม้ว่าจะแนะนำให้ผู้ใหญ่รับประทานอย่างน้อย 75 ถึง 90 มิลลิกรัม (0.002 ถึง 0.003 ออนซ์) ทุกวัน
แม้ว่าเราจะไม่ได้ผลิตวิตามินซี แต่กระแสเลือดของเราก็สามารถกระจายไปทั่วร่างกายได้ดีมาก แต่ถ้าคุณไป60 ถึง 90 วันโดยไม่ได้กินวิตามินซีใด ๆ และปริมาณภายในของคุณลดลงต่ำกว่า 300 มิลลิกรัม (0.01 ออนซ์) เลือดออกตามไรฟันจะเริ่มค้าง
ตอนแรกแทบจะไม่สังเกตเห็น ในระยะแรกของโรคเลือดออกตามไรฟันเหยื่อจะรู้สึกเซื่องซึมอ่อนแอและปวดเมื่อย เขาหรือเธออาจมีอาการน้ำหนักลดและความอยากอาหารลดลง เมื่อเวลาผ่านไปอาการจะพิสดารมากขึ้น - เว้นแต่ผู้ที่เป็นโรคจะได้รับสิทธิในเรือโดยการกินวิตามินซีมากขึ้น
เลือดออกตามไรฟันที่ไม่ได้ตรวจทำให้เหงือกบวมมีเลือดออกและคลายตัวที่รากฟัน ที่อื่นอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อแตกออก ผิวหนังสูญเสียความสามารถในการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นดังนั้นแผลเก่าอาจเปิดขึ้นอีกครั้งเนื่องจากบาดแผลใหม่ไม่ยอมรักษา ในขณะที่กำลังเกิดขึ้นการตกเลือดอย่างรุนแรงจะทิ้งรอยเปื้อนที่มองเห็นได้บนเหยื่อ และลงลึกกระดูกตัวเองกลายเป็นอ่อนแอ
หากไม่ได้รับการรักษาความผิดปกติสิ่งต่างๆก็จะแย่ลงไปอีก มีไข้เกิดขึ้นเน่าเปื่อยเข้าและตากระพุ้งออกไปด้านนอก อย่างช้า ๆ แต่แน่นอนผู้ป่วยจะเสียชีวิตซึ่งมักเป็นผลมาจากการตกเลือดในหัวใจหรือสมอง นักสำรวจโรเบิร์ตฟอลคอนสก็อตต์เขียนว่าครั้งหนึ่งโรคเลือดออกตามไรฟันในระยะสุดท้ายเกิดขึ้น "ความตายคือการปลดปล่อยความเมตตา"
เลือดออกตามไรฟันและการเดินเรือ
สก็อตต์เสียชีวิตในแอนตาร์กติกในปี พ.ศ. 2455 ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่โรคเลือดออกตามไรฟันเป็นสิ่งที่สร้างความรำคาญให้กับทั่วโลกเป็นเวลาหลายพันปี ฮิปโปเครติสได้ตระหนักถึงมันและเอกสารอียิปต์เขียนใน1500 คริสตศักราชอธิบายอาการของโรค ต่อมาโรคเลือดออกตามไรฟันจะกลายเป็นที่แพร่หลายในช่วงสงครามครูเสดเมื่อกองทัพถูกสร้างขึ้นเพื่อเดินทัพไปในระยะทางไกล ๆ โดยมีการ จำกัด การเข้าถึงผักและผลไม้สด Scurvy ยังอ้างว่ามีผู้เสียชีวิตจำนวนมากในช่วงความอดอยากมันฝรั่งของชาวไอริชและสงครามกลางเมืองอเมริกา
ปัจจุบันคนส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับการเดินเรือ แต่นักเดินเรือในยุคแรก ๆ เช่นชาวฟินีเซียนและชาวไวกิ้งซึ่งถือ แต่อาหารสดในการเดินทางเท่านั้นไม่ได้รายงานว่าต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ อย่างไรก็ตามระหว่างปี 1500 ถึง 1800 ลูกเรือราว2 ล้านคนเสียชีวิตจากโรคเลือดออกตามไรฟันซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตทางเรือการสู้รบและภัยพิบัติที่เหนือกว่า นี่เป็นเพราะชาวเรือที่รับประทานอาหารได้ไม่ดี - พวกเขากินอาหารส่วนใหญ่ที่จะไม่ทำให้เสียเวลาเดินทางไกลเช่นเนื้อสัตว์เค็มบิสกิตเนื้อแข็งเบียร์และถั่วลันเตา ไม่มีผลไม้สดหรือผักในเมนู สภาพความเป็นอยู่บนเรือยังคับแคบและอับชื้นซึ่งแพร่กระจายของโรคเนื่องจากการวิจัยพบว่าผู้คนต้องการวิตามินซีมากขึ้นในสภาพอากาศชื้นเย็น
ความชุกของความทุกข์ยากในทะเลหลวงเริ่มลดลงหลังปี 1747 เมื่อเจมส์ลินด์แพทย์ชาวสก็อตแลนด์ทำการทดลองทางคลินิกครั้งแรกของโลกเพื่อแสดงให้เห็นว่ามะนาวและส้มสามารถรักษาโรคเลือดออกตามไรฟันได้ (เขาให้กะลาสีเรือหลายกลุ่มในการรักษาโรคเลือดออกตามไรฟันและกลุ่มที่กินส้มเป็นกลุ่มเดียวที่จะหายได้) แม้ว่าลินด์จะไม่ใช่คนแรกที่แนะนำให้ใช้ส้มในการรักษา แต่งานเขียนที่ตีพิมพ์ของเขาได้รับการยกย่องว่ามีการแพร่กระจาย ความรู้. ประมาณ 40 ปีต่อมาในปี 1795 ในที่สุดกองทัพเรืออังกฤษก็มีคำสั่งให้กะลาสีเรือแต่ละคนได้รับน้ำมะนาว ( น้ำมะนาวในเวลาต่อมา) และเลือดออกตามไรฟันก็เริ่มหายไปจากกองเรือ
เลือดออกตามไรฟันวันนี้
แม้จะมีความก้าวหน้าของ Lind - และนักวิจัยรุ่นต่อ ๆ มาเช่นAlbert Szent Györgyi - โรคเลือดออกตามไรฟันก็ไม่เคยถูกกำจัดให้หมดไป
ทั่วโลกกรณีโรคเลือดออกตามไรฟันมักเกิดขึ้นในชุมชนที่ผู้อยู่อาศัยไม่สามารถเข้าถึงอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินซีได้อย่างน่าเชื่อถือหลังจากภัยแล้งในปี 2560 การระบาดของโรคนี้เกิดขึ้นใน Tana River County ของเคนยา นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าประชากรไร้ที่อยู่อาศัยในปารีสร้อยละ 95 เต็มจำนวนประชากรไร้ที่อยู่อาศัยของฝรั่งเศสขาดวิตามินซีจึงเสี่ยงต่อการเป็นโรคเลือดออกตามไรฟัน
ในสหราชอาณาจักรอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับโรคเลือดออกตามไรฟันเพิ่มขึ้น27 เปอร์เซ็นต์ระหว่างปี 2552 ถึง 2557 โดยมีภาวะทุพโภชนาการเพิ่มขึ้นตามลำดับ และในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการบันทึกกรณีของโรคเลือดออกตามไรฟันหลายกรณีในสหรัฐอเมริกาโดยผู้ที่ตกเป็นเหยื่อมักมาจากครอบครัวที่มีรายได้น้อย
เด็กผู้สูงอายุผู้ที่แพ้อาหารและ "ผู้อดอาหาร" อาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคเลือดออกตามไรฟัน แต่นี่เป็นข่าวดี: โรคเลือดออกตามไรฟันไม่ใช่เรื่องยากที่จะรักษา หลังการวินิจฉัยสามารถแก้ไขได้โดยการเพิ่มปริมาณวิตามินซีของเหยื่อโดยปกติแล้วผู้ป่วยสามารถคาดหวังว่าจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปประมาณสามเดือนแต่เลือดออกในเหงือกและผิวหนังสามารถหยุดได้ภายใน24 ชั่วโมงหลังจากได้รับยาที่เหมาะสม การรักษา.
ตอนนี้น่าสนใจ
เป็นเวลานับพันปีแล้วที่ชนพื้นเมืองในแถบอาร์กติกจำนวนมากยังคงอยู่ในอาหารแบบดั้งเดิมที่ทำจากเนื้อสัตว์ซึ่งเกือบทั้งหมดไม่รวมผักและผลไม้ แต่ที่น่าแปลกใจของนักสำรวจชาวยุโรปชุมชนเหล่านี้แทบไม่เคยเห็นการระบาดของโรคเลือดออกตามไรฟัน ปรากฎว่าเนื้อดิบบางส่วนเป็นแหล่งวิตามินซีที่ดีทีเดียวนอกจากนี้อวัยวะของสัตว์จำนวนมาก (เช่นตับปลาคาริบู) ก็อุดมไปด้วยธรรมชาติ
