ทำไมมะเร็งตับอ่อนถึงตายได้?

มะเร็งทุกรูปแบบตับอ่อนเป็นหนึ่งในการวินิจฉัยที่น่ากลัวที่สุด น่าเสียดายที่ชื่อเสียงนี้ได้รับ เนื่องจากอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งตับอ่อนอยู่ที่10 เปอร์เซ็นต์ตามข้อมูลของ American Cancer Society ตัวเลขดังกล่าวแสดงถึงการปรับปรุง อย่างไรก็ตาม เมื่อเทียบกับอัตราการอยู่รอดห้าปีในปี 2554 ที่ร้อยละ 6

แม้ว่าโรคนี้จะส่งผลกระทบต่อไอคอนอย่าง"อันตราย!" ต่อสาธารณชน โฮสต์ Alex Trebekและผู้พิพากษาศาลฎีกาRuth Bader Ginsbergคนส่วนใหญ่ยังคงมีความเข้าใจที่ค่อนข้าง จำกัด แล้วมะเร็งของอวัยวะเล็ก ๆ เช่นนี้สามารถก่อให้เกิดปัญหาได้มากได้อย่างไร? และทำไมอัตราการรอดชีวิตจึงต่ำมาก?

อันดับแรก สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าตับอ่อนอยู่ที่ไหน และทำหน้าที่อะไร ตับอ่อนยาวประมาณ 6-10 นิ้ว (15-25 เซนติเมตร) อยู่ที่ช่องท้องด้านซ้ายบนด้านหลังท้อง และล้อมรอบด้วยอวัยวะอื่นๆ ที่โดดเด่นกว่า เช่น ตับลำไส้เล็กและม้าม ล้อมรอบทุกด้าน แม้ว่าตับอ่อนจะมีขนาดเล็ก แต่มีหน้าที่บางอย่าง เช่น การสร้างและจ่ายฮอร์โมนที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด เช่นเดียวกับเอนไซม์ที่ช่วยให้ร่างกายย่อยโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต เมื่อตับอ่อนลุกลาม สุขภาพก็จะลดลงอย่างรวดเร็ว

สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งตับอ่อน

เช่นเดียวกับมะเร็งรังไข่ มะเร็งตับอ่อนมักถูกจับได้ในระยะหลังมากกว่ามะเร็งชนิดอื่น Dr. Victoria Manaxอธิบายว่า "ไม่มีการทดสอบการตรวจหามะเร็งตับอ่อนในระยะเริ่มต้นที่เป็นมาตรฐาน และอาการที่แสดงอาจไม่ชัด ดังนั้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อโรคเข้าสู่ระยะลุกลาม ทำให้การรักษายากขึ้น" Rutsonซึ่งเป็นหัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของPancreatic Cancer Action Network (PanCAN) ในการสัมภาษณ์ทางอีเมล

อาการทั่วไปของมะเร็งตับอ่อน ซึ่งมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่นๆ ได้แก่:

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อน โรคจะได้รับการวินิจฉัยโดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อของเนื้องอก ตลอดจนการทดสอบภาพ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งตับอ่อน

กรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งตับอ่อนเกิดขึ้นในหมู่ประชากรสูงอายุโดย 90 เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 และ 70 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง และในคนผิวดำมากกว่าคนผิวขาว เอเชีย หรือฮิสแปนิก

แม้ว่าจะไม่สามารถควบคุมปัจจัยเสี่ยงเหล่านั้นได้ แต่ปัจจัยอื่นๆ สามารถควบคุมได้ Manax Rutson กล่าวว่าสาเหตุของมะเร็งตับอ่อนส่วนใหญ่ไม่เป็นที่รู้จัก "[แต่] มีหลักฐานว่าอายุ การสูบบุหรี่ การมีน้ำหนักเกิน ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งตับอ่อน ตับอ่อนอักเสบ และโรคเบาหวาน อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งตับอ่อนได้"

การรักษามะเร็งตับอ่อน

เช่นเดียวกับมะเร็งอื่นๆ การรักษามะเร็งตับอ่อนจะแตกต่างกันไปตามระยะ เช่นเดียวกับสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย ในกรณีที่ตรวจพบได้ไม่บ่อยนัก การผ่าตัดเป็นทางเลือกหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่อยู่ในขั้นลุกลามมักจะได้รับเคมีบำบัด

Manax Rutson กล่าวว่า "ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนจะตอบสนองได้ดีในตอนแรกและจากนั้นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม นั่นคือสิ่งที่Trebek รายงาน เขาเป็นมะเร็งระยะที่ 4 และใกล้จะหายเป็นปกติแล้วในเดือนพฤษภาคม 2019 แต่จำเป็นต้องได้รับเคมีบำบัดรอบที่ 2 ภายในเดือนกันยายนของปีเดียวกัน "ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะทำเคมีบำบัดต่อไปตราบเท่าที่มีประสิทธิภาพ" เธอกล่าวเสริม

เนื้องอกมะเร็งตับอ่อนบางชนิดไม่เหมือนกัน อย่างไรก็ตาม นั่นเป็นเหตุผลที่ PanCAN แนะนำให้ผู้ป่วยตรวจดูระดับโมเลกุลของเนื้องอก นี้สามารถช่วยในการระบุตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมยิ่งขึ้น เนื่องจากแพทย์ที่รักษาจะเข้าใจชีววิทยาของเนื้องอกมากขึ้น Manax Rutson กล่าวเสริมว่า "PanCAN ยังแนะนำให้ผู้ป่วยพิจารณาการทดลองทางคลินิกในการวินิจฉัยและระหว่างการตัดสินใจในการรักษาทุกครั้ง" โดยสังเกตว่าการรักษาที่เป็นไปได้อาจรวมถึงเคมีบำบัด การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย และภูมิคุ้มกันบำบัด

บางคนกลับกลายเป็นว่าเป็นโรคที่อ่อนโยนกว่า Ginsberg ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อนครั้งแรกในปี 2552 และถึงแม้จะไม่ทราบว่ามะเร็งตับอ่อนของเธอเป็นประเภทใดใน 10-15 เปอร์เซ็นต์ของกรณีผู้ป่วยได้รับรูปแบบที่ไม่รุนแรงน้อยกว่าที่เรียกว่าเนื้องอกเซลล์ไอส์เลต ซึ่งอาจรักษาได้

การตรวจคัดกรองมะเร็งตับอ่อน?

แม้ว่าจะไม่มีการตรวจคัดกรองในวันนี้ แต่หวังว่าจะมีขึ้นในอนาคตอันใกล้ Manax Rutson กล่าวว่า "มีการศึกษาในช่วงเริ่มต้นของการทดสอบที่มีแนวโน้มดี" โดยสังเกตว่านักวิทยาศาสตร์กำลังทำงานเพื่อระบุ biomarkers ซึ่งเป็นเบาะแสทางชีววิทยาที่สามารถใช้เป็นสัญญาณเตือนในระยะเริ่มแรกและสามารถรักษาได้มากขึ้นของโรค ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพเหล่านี้มีอยู่ในตัวอย่างร่างกาย เช่น เลือด ปัสสาวะ และของเหลวในตับอ่อน "นอกจากนี้ยังมีการศึกษาเพื่อปรับปรุงเทคนิคการถ่ายภาพในปัจจุบัน เพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นสัญญาณบ่งชี้โรคที่มีขนาดเล็กลงได้" เธอกล่าว

อันที่จริง บริษัทหนึ่งชื่อ Immunovia มีการทดสอบเลือดสำหรับมะเร็งตับอ่อนในงานที่พบว่ามีทั้งความละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงในขณะที่ทำการอัปเดต

แพทย์ยังต้องคิดให้แน่ชัดว่าใครจะได้ประโยชน์จากการตรวจคัดกรองโรค "ความพยายามหลายอย่างมุ่งเน้นไปที่ผู้ที่มีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งเกี่ยวกับมะเร็งตับอ่อนหรือกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่รู้จักซึ่งเชื่อมโยงกับโรคนี้" เธอกล่าว "การศึกษาที่ใหม่กว่ากำลังประเมินบุคคลที่อายุเกิน 50 ปีโดยเริ่มเป็นโรคเบาหวานและมีอาการทางคลินิกอื่นๆ"

ตอนนี้มีประโยชน์

กังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงมะเร็งตับอ่อนของคุณหรือไม่? ทำการทดสอบ 10 คำถามนี้ จาก Pancreatic Cancer Action Network เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งตับอ่อน

เผยแพร่ครั้งแรก: Oct 21, 2019