เป็นเวลาหลายทศวรรษที่แพทย์แนะนำให้ผู้ใหญ่และเด็ก ที่เป็น โรคท้องร่วงหันมารับประทานอาหาร BRAT ในขณะที่ฟื้นตัว BRAT เป็นตัวย่อของกล้วยข้าวซอสแอปเปิ้ล และขนมปังปิ้งซึ่งเป็นอาหารที่ย่อยง่าย ตอนนี้แพทย์ได้ย้ายออกจากคำแนะนำนั้น ทำไมถึงเป็นเช่นนั้นและพวกเขาแนะนำอะไรแทน?
เหตุผลของ BRAT
เมื่อเด็กหรือผู้ใหญ่มีอาการท้องร่วง ระบบย่อยอาหารจะอยู่ในสภาพที่ปั่นป่วนอย่างรุนแรง แนวคิดดั้งเดิมเบื้องหลังอาหาร BRAT คือการให้ลำไส้ได้พักผ่อนโดยยึดติดกับอาหารที่ย่อยง่าย เช่น กล้วย ข้าว ซอสแอปเปิ้ล และขนมปังปิ้ง อาหารเหล่านี้ได้รับการคัดเลือกเนื่องจากช่วยกระตุ้นการสร้างอุจจาระแข็ง มีรสชาติและกลิ่นที่จืดชืด และง่ายต่อการย่อยอาหาร
"[อาหาร] ได้รับการพัฒนาเพราะรู้สึกว่าเป็นสิ่งที่ถูกต้องสำหรับเด็กที่มีอาการท้องร่วง" ดร. George Fuchs, III สมาชิกของ American Academy of Pediatrics (AAP) คณะกรรมการด้านโภชนาการกล่าว "มีความเชื่อว่าถ้าคุณให้อาหารกับลูกเป็นประจำจะทำให้อาการท้องร่วงแย่ลง"
คิดใหม่เกี่ยวกับอาหาร BRAT
อย่างไรก็ตาม AAP เริ่มเปลี่ยนจากคำแนะนำเรื่องอาหาร BRAT ในช่วงปลายทศวรรษ 1990 ไม่ใช่เพราะอาหารนั้นย่อยไม่ง่าย แต่เพราะมีไฟเบอร์ ไขมัน และโปรตีนต่ำ "สิ่งที่เปลี่ยนไปก็คือเมื่อมีหลักฐานมากขึ้นว่าเด็ก ๆ จัดการกับการแนะนำอาหารปกติอย่างไร ปรากฎว่าเด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคท้องร่วงที่ได้รับอาหารเป็นประจำทำได้ดี" ดร. ฟุคส์อธิบายโดยสังเกตว่าเนื้อหาทางโภชนาการของอาหารปกติที่ดีต่อสุขภาพ การรับประทานอาหารนั้นดีกว่าอาหาร BRAT มาก (AAP ยืนยันแนวทางเหล่านี้ในปี 2559)
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เห็นด้วยในรายงานปี 2546 โดยสังเกตว่าการรับประทานอาหารที่มีข้อจำกัดโดยไม่จำเป็น เช่น อาหาร BRAT ไม่ได้ให้สารอาหารที่ลำไส้ต้องการเพื่อให้หายจากอาการป่วย อันที่จริง "ภาวะทุพโภชนาการอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นหลังกระเพาะและลำไส้อักเสบได้ หากต้องพักในลำไส้เป็นเวลานานหรือให้ของเหลวใส" รายงานกล่าว โดยส่วนใหญ่แล้วสิ่งนี้ไม่ได้เป็นปัญหามากนัก เนื่องจากผู้คนมักจะรับประทานอาหาร BRAT อยู่เพียงสองสามวัน
นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงในความคิดเห็นเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์นมในช่วงทางเดินอาหาร "เราเคยกังวลเกี่ยวกับการแพ้และการดูดซึมแลคโตสซึ่งผลิตภัณฑ์นมอาจทำให้อาการท้องร่วงรุนแรงขึ้น" ดร. ฟุคส์กล่าว "ปรากฎว่านั่นเป็นกรณีส่วนน้อยที่ยิ่งใหญ่"
BRAT ทางเลือกอาหาร
ข่าวดีก็คือคำแนะนำที่ใหม่กว่าสำหรับเด็กที่มีปัญหาเรื่องกระเพาะอาหารนั้นง่ายกว่ามาก แทนที่จะยึดติดกับรายการซื้อของที่จำกัด เด็กและผู้ใหญ่สามารถกลับมารับประทานอาหารตามปกติได้เมื่ออาการขาดน้ำลดลง "คำแนะนำคือการคืนน้ำให้เด็กด้วย Pedialyte" Dr. Fuchs กล่าว (AAP ตั้งข้อสังเกตว่าคุณไม่ควรพยายามทดแทนสารละลายเกลือและน้ำแบบโฮมเมด) "เมื่อพวกมันไม่แห้งแล้ว ปล่อยให้พวกมันกิน ถ้าพวกมันทนได้ พวกมันก็กินได้"
สัญญาณของภาวะขาดน้ำ ได้แก่ ปัสสาวะออกน้อย ตาบวม และหงุดหงิด "เมื่อแก้ปัญหาได้แล้ว นั่นเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าพวกเขาได้รับการคืนสภาพแล้ว" เขาอธิบาย
ปัจจุบันAAP แนะนำให้กลับมารับประทานอาหารตามปกติ รวมทั้งคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน (ข้าว ข้าวสาลี มันฝรั่ง และขนมปัง) เนื้อสัตว์ โยเกิร์ต ผักและผลไม้ Dr. Fuchs กล่าวว่าอาหารที่มีโปรตีน เช่น ไข่ เป็นตัวเลือกที่ดี ควรหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด เช่น ลูกอม โซดา และขนมอบที่มีน้ำตาล "เด็กบางคน หากพวกเขาปวดท้อง ควรรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง เพราะอาจทำให้ [คลื่นไส้] รุนแรงขึ้นได้" ดร. ฟุชส์กล่าว
ผู้ใหญ่สามารถปฏิบัติตามแนวทางที่คล้ายคลึงกันได้ ขั้นแรกให้เติมน้ำด้วยสารละลายอิเล็กโทรไลต์ ตามด้วยอาหารปกติ และหลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำตาลสูงและไขมันสูง
ตอนนี้น่าสนใจ
บางคนคิดว่าควรงดอาหารชั่วคราวเพื่อให้ลำไส้ได้พัก AAP กล่าวว่าพ่อแม่ไม่ควรป้องกันไม่ให้เด็กป่วยกินถ้าเธอหิว นอกจากนี้ ไม่ควรให้ยาต้านอาการท้องร่วงเว้นแต่แพทย์ของเด็กจะสั่งจ่ายยาเหล่านี้โดยเฉพาะ
