Şimdiye kadar çeşitli semptomları biliyoruz: ateş, nefes darlığı, mide bulantısı ve anosmi , imza kuru öksürük. COVID-19 pandemisi başladığından beri, 234 milyondan fazla insan , koronavirüsle boğuşurken bu açıklayıcı işaretlerin bazı kombinasyonlarına yakından aşina oldu. Birçoğu için iyileşme iki veya üç hafta sonra başladı.
Ancak bazı COVID-19 hastaları için semptomlar hiçbir zaman kaybolmadı. İlk pozitif testlerinden aylar sonra, COVID "uzun nakliyeciler" hala bölünmüş baş ağrıları, sinir ve eklem ağrısı, yorgunluk, bilişsel durgunluk (beyin sisi olarak da bilinir) ve zaman zaman koku ve tat bozulması yaşarlar .
Bu deneyim "uzun süreli COVID" olarak adlandırıldı ve seyrini sürdürdüğü varsayılan bir virüsün semptomlarına karşı devam eden bir mücadele. Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin (NIH) Aralık 2020'de hastalığı incelemek için 1,15 milyar dolarlık dört yıllık bir girişim duyurması yeterince yaygınlaştı .
Uzun süreli COVID hakkında bildiğimize ve doktorların bunu nasıl tedavi edebileceğine daha yakından bakalım.
Uzun COVID Nedenleri Nelerdir?
Uzun süreli COVID semptomlarının, koronavirüs ile ilk enfeksiyondan sonra ortaya çıktığını biliyoruz. Bununla birlikte, bilim adamları, bu semptomların neden bazı insanlarda devam ettiğini, ancak diğerlerinde neden tam olarak ortaya çıkmadı. "Milyon dolarlık soru bu," diyor Ph.D. Michael VanElzakker. Harvard Tıp Okulu'nda sinirbilim araştırmacısı olan Dr.
Bununla birlikte, birkaç hipotez var.
Birincisi, virüsün vücudu asla terk etmemesidir. " Viral kalıcılık " olarak bilinen bazı virüsler, akut enfeksiyon döngüsü sona erdiğinde konakçılarının vücudunda ikamet edebilir. Bu dönek virüsler , gerilla savaşçıları gibi davranabilecekleri dokularda saklanırlar ve uyku dönemleriyle noktalanan kronik düşük ila orta seviye semptomlara neden olurlar.
Örneğin, su çiçeği virüsü normalde çocukları nispeten genç yaşta enfekte eder ve hafif (inanılmaz derecede sinir bozucu olsa da) semptomlara neden olur. Bununla birlikte, virüs , enfekte olmuş bireyin vücudunda yetişkinliğe kadar kalabilir ve kötü bir zona vakası olarak yeniden ortaya çıkabilir . Eylül 2021'de Nature dergisinde yayınlanan araştırma , Ebola virüsünün ilk enfeksiyondan kurtulanların sistemlerinde kalabileceğini ve kas yorgunluğu ve düşük yapma riskinin artması gibi kronik sorunlara yol açabileceğini öne sürüyor.
Başka bir hipotez, belirli durumlarda COVID-19'un organ veya doku hasarına yol açabileceğidir. Enflamasyon, vücudunuzun koronavirüs gibi virüslere karşı doğal bağışıklık tepkilerinden biridir. Ancak bu doğal tepki kafayı sıyırabilir. Bazı hastalar için COVID-19 enfeksiyonu , akciğerler, beyin ve kan damarları dahil olmak üzere çoklu organ sistemlerinde ciddi, basamaklı bir inflamatuar yanıtı tetikleyebilir ve sitokin fırtınası olarak bilinen duruma yol açabilir . Bu , akciğerlerde skar dokusu birikmesine , uzun süreli kalp komplikasyonlarına ve hatta yüksek felç riskine neden olabilir.
Son olarak, uzun süreli COVID'nin diğer fırsatçı virüsler tarafından tetiklenmesi söz konusu olabilir. VanElzakker, "Akut bir enfeksiyon olduğunda, diğer virüsler genellikle bundan faydalanabilir ve kendi işlerini yapmaya başlayabilir" diyor. Aslında, Pathogens dergisinde Haziran 2021'de yapılan bir araştırma , COVID-19 hastalarının, mononükleoza neden olan aynı patojen olan yeniden uyanmış bir Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyona daha duyarlı olduğunu buldu.
Bu hipotezlerin her biri (ve diğerleri), VanElzakker'inki de dahil olmak üzere çeşitli araştırma grupları tarafından araştırılmaktadır . Bununla birlikte, uzun süreli COVID'nin muhtemelen tüm teşhislere uyan tek bir boyut olmadığına dikkat çekiyor. "Bunu benzersiz, bağımsız bir sorun olarak görmemek için biraz dikkatli olmalıyız" diyor. "Muhtemelen her insan için aynı şey olmayacak."
Kimler Uzun Süreli COVID Olur?
Yeni koronavirüsün nispeten yakın zamanda ortaya çıkması nedeniyle, uzun süreli COVID için en çok kimin risk altında olduğunu kesin olarak söylemek zor. Ancak, dünyanın dört bir yanındaki bilim adamlarının ve istatistikçilerin çabaları sayesinde, daha net bir resim ortaya çıkmaya başlıyor.
PLOS Medicine dergisinde 28 Eylül Salı günü yayınlanan bir çalışmada , araştırmacılar, incelenen hastaların yaklaşık yüzde 36'sının, ilk olarak virüs için pozitif test edildikten üç ve altı ay sonra hala COVID benzeri semptomlar yaşadığını buldu. Nisan 2021'de Birleşik Krallık'ta 20.000'den fazla COVID-19 hastasıyla yapılan bir araştırma da dahil olmak üzere, önceki çalışmaların çoğu, hastaların yüzde 10 ila 30'unda COVID-19 semptomlarının devam ettiğini tahmin etti ve bu da katılımcıların yüzde 13,7'sinin en az 12 hafta sonra hala semptomlar yaşadığını buldu. Teşhis.
Birleşik Krallık'taki Oxford Üniversitesi'ndeki bilim insanlarının öncülüğünde yürütülen yeni çalışma, COVID-19'lu 273.000'den fazla hastadan oluşan bir çalışma grubunu belirlemek için milyonlarca elektronik sağlık kaydından anonimleştirilmiş verileri aradı.
Hayatta kalanların önyargısı, uzun süreli COVID için yaş sayılarını da çarpıtabilir. Birleşik Krallık Ulusal İstatistik Ofisi (ONS) tarafından Eylül 2021'de yapılan ayrı bir araştırma , 50 ila 69 yaş arasındaki kişilerin, özellikle önceden var olan başka sağlık durumları varsa, uzun süreli semptomlar bildirme olasılığının daha yüksek olduğunu buldu. Ancak, diğer araştırmaların işaret ettiği gibi, bunun nedeni yaşlı insanların hastalıktan ölme olasılığının daha yüksek olması olabilir.
Şimdiye kadar, aşılamanın uzun süreli COVID geliştirme riskini kabaca yarıya indirdiği görülüyor .
Uzun süreli COVID için Tedaviler Var mı?
Ne yazık ki, uzun süreli COVID için tedavi seçenekleri şu anda oldukça sınırlıdır.
VanElzakker, "Birçok insan bundan etkileniyor" diyor. "Ama bu oldukça açık bir soru." Uzun süreli COVID-19'un kaynağını saptamak, akut bir COVID-19 enfeksiyonundan çok daha zor olduğu için, doktorları ve hastaları zor bir duruma sokuyor. Ve standart bir tedavi protokolü uygulanmadığında, tıbbi hizmet sağlayıcılar, hastaları acı çekmeye devam ederken, genellikle bir eylem planı önerme konusunda kendilerini çaresiz hissediyorlar.
Diğer sorun ise, kronik rahatsızlıkların tedavi edilmesi genellikle karmaşık ve kaynak yoğundur - ve belirli bir miktarda damgalama ile gelirler. Pain Medicine'de yayınlanan 2010 tarihli bir araştırma, kronik ağrısı olan hastaların yüzde 88'inin birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından deneyimlerine inanmadığını bildirdi. VanElzakker, "Çok sinir bozucu olabilir" diyor.
Ancak UCLA Health gibi bazı hastaneler, her bir hasta için özelleştirilmiş uzun COVID tedavi planları sunmaya başlıyor. Bu planlardan bazıları , nörologlar, kardiyologlar ve bulaşıcı hastalık uzmanlarının yanı sıra psikologlardan ve diğer ruh sağlığı uzmanlarından gelen girdileri içerir . Sağlık hizmeti sağlayıcıları, bu daha sağlam zihinsel sağlık kaynaklarının, uzun süreli COVID hastalarına yalnızca bilişsel semptomlarını değil, aynı zamanda kronik hastalığa eşlik eden duygusal sıkıntı ve yorgunluğu da yönetmelerine yardımcı olacağını umuyor.
Johns Hopkins psikoloğu Megan Hosey bir Amerikan Psikoloji Derneği röportajında , "Bütünsel, bütünsel bir bakış açısıyla iyileşmeye değil de yalnızca virüsten kurtulmaya odaklanırsak, insanların iyileşmesi eksik olacaktır." Dedi .
Şimdi Bu İlginç
Suçiçeği inanılmaz derecede bulaşıcıdır. 1995 yılında Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin tavsiye edilen çocukluk çağı aşılama rejimine suçiçeği aşısı eklenmeden önce, yılda yaklaşık 4 milyon ABD'li çocuk hastalığa yakalandı. 2019 itibariyle bu sayı yüzde 95 düştü.
