昨年2月にアトランタのマークバードに、彼と彼の妻と若い娘がCOVID-19に感染したことが明らかになりました。3つすべてが病気になり、匂いの感覚を失いました。これは、コロナウイルスの特徴的な症状の1つです。
バードはウイルスにひどい発作を起こしたが、彼を病院に送るほど悪いことは何もなかった。彼の妻は免疫不全のためにモノクローナル抗体の注入を必要としましたが、最終的には3つすべてが回復しました。彼の妻と娘は彼らの匂いの感覚を取り戻しました、しかし彼はそうしませんでした。「当時、私はそれについてあまり考えていませんでした」と彼は遅かれ早かれそうするだろうと仮定して言います。
それから、4ヶ月の長い後、バードはついにかすかな匂いを拾い始めました。しかし、もう1か月が経過した後、彼は口の中で一定の金属味を発達させました。それは物事が南に行き始めたときです。バードの匂いの感覚は完全に戻ったが、それは異なっていた。ハンドソープは腐った死体のようなにおいがした、と彼は言います。バラ、糞のように。午後のビールの小枝が彼に吐き気を催させた。彼の周りの他の誰もこれらのひどい臭いや味を拾っていないようでした。
答えを切望し、COVID-19のせいに少し疑いを持ったバードは、インターネットに飛び乗って、自分が一人ではない、または狂っていることを発見しました。ニュースアカウントは限られていましたが、FacebookグループにはCOVID-19から回復したものの、刺激性異臭症と呼ばれる不快な嗅覚の歪みが残った人が事実上何千人もいました。
刺激性異臭症とは何ですか、そしてそれはどのようにCOVID-19に接続されていますか？
刺激性異臭症は、匂いの知覚の変化を特徴とする障害です。ほとんどの場合、バードの場合のように、臭いは不快です。たとえば、ハンドソープは死体のように臭い、屋外では下水のように臭いがします。逆に、バードは他の人が検出できる悪臭を検出できませんでした。
この奇妙な香りの歪みは、COVID-19に感染し、嗅覚（無嗅覚症と呼ばれる状態）と味覚（味覚消失）を失い、ウイルスから回復したが、完全に感覚を取り戻すことができなかった人々の増加に見られます。再び匂いがする、とバーミンガムのアラバマ大学の耳鼻咽喉科研究のディレクターであるジェニファー・グレイソン博士は言います。 「刺激性異臭症は、COVIDの長距離症状として分類されていません。それは、COVIDのより複雑で、潜在的に永続的な要因です」と彼女は言います。
グレイソン氏によると、刺激性異臭症は幻嗅と密接に関連しています。幻嗅は、何も燃えていないときに煙の匂いを嗅ぐなど、そこにはない何かの匂いを嗅ぐことを特徴とする嗅覚の幻覚です。また、味覚障害として知られる歪んだ味覚と絡み合うこともあります。たとえば、Parosmia / Post-COVID Facebookグループのメンバーは、「埋め立て地の匂い」のような歯磨き粉の試飲について説明しました。
これらの奇妙な臭いや味は、他のFacebookグループのメンバーによって、「餃子ジュース」、「熱いゴミ」、「培養土」、「腐った肉」、「犬」と表現されています。そして、彼らは生活の質を大幅に低下させる可能性があります。
刺激性異臭症を発症する前に心地よい味がしたほとんどのものが突然患者に吐き気を催させたり嘔吐させたりするので、食べることは耐え難いほど難しくなります。（「腐った肉」のような味がするものを食べようとしていると想像してみてください。）刺激性異臭症は何ヶ月も続くことがあるため、これらの人の多くは体重が減り、落ち込んで、匂いや味の感覚を取り戻せないことを恐れて絶望的になります。
刺激性異臭症はどのくらい一般的ですか？
刺激性異臭症は、風邪を含む文字通り何百ものウイルスによって引き起こされる可能性があります。また、頭部外傷、脳腫瘍、神経学的状態、投薬、化学物質への曝露、喫煙など、他の原因によっても引き起こされる可能性があります。しかし、不釣り合いな数のCOVID-19関連の症例が、この障害にスポットライトを当てているとグレイソン氏は言います。
嗅覚能力を失ったCOVID-19患者のNature誌の2021年2月号に発表された研究によると、56％が最初の嗅覚喪失後中央値2.5ヶ月で刺激性異臭症を発症したと報告しました。症状は、6か月後も大多数の患者に見られました。
では、COVID関連の刺激性異臭症の原因は何でしょうか？ウイルスが刺激性異臭症を引き起こす可能性がある3つの方法があります、とグレイソンは説明します。1つは鼻づまりによるもので、腫れを引き起こし、匂い粒子が嗅神経に到達するのを妨げる可能性があります。むくみが解消すると、においが戻ります。
もう1つは、ウイルスがフィラと呼ばれる嗅覚神経の小さな触手またはそれらを取り巻く支持細胞を傷つけたときに発生する可能性があります。3つ目は、COVID-19ウイルス粒子が神経から脳に至るまで炎症と細胞死を引き起こし、嗅覚の認識に関与する脳の一部である嗅覚皮質に損傷を与える可能性があるという信念を含んでいます。「そして、それらの細胞は匂いが戻るために再生する必要があるでしょう」とグレイソンは言います。
COVID関連の刺激性異臭症の治療
嗅覚喪失の回復を取り巻くデータの多くはCOVID-19よりも前のものであり、ステロイド鼻洗浄やオメガ3補給などの介入が含まれていますが、どちらもかなり良性の治療法です。しかし、最も有望なのは匂いのトレーニングです。
国際的な専門家グループが既存の証拠を検討し、COVID-19に関連する感染後の嗅覚機能障害の増加に照らして、嗅覚トレーニングをサポートする状態を治療するための鼻炎、副鼻腔炎、および眼アレルギージャーナルに発表されたコンセンサスステートメントを作成しました。COVID-19関連の嗅覚障害。
香りのトレーニングは、フローラル、フルーティー、スパイシー、レジンの4つの香りに焦点を当てており、ローズ、レモン、クローブ、ユーカリの香りを使用してテストされることがよくあります、とグレイソン氏は言います。実際のトレーニングでは、それぞれの香りを表すエッセンシャルオイルを数滴コットンパッドに加え、10〜20秒間匂いを嗅ぎます。「そして、その匂いの記憶に非常に集中します」とグレイソン氏は言います。個人は、次の香りに移る前に、各香りの匂いを数回練習する必要があります。香りの間に数分間置いて、鼻を休ませます。
「毎日それをすること、そしてそれが最初にそれを嗅ぐことができないという悪い兆候ではないことを知ることは重要です。それは予想されます」とグレイソンは言います。「人々が何かの匂いを嗅ぎ始めるまでには、少し時間がかかることがあります。」2020年11月にジャーナルTheLaryngoscopeに発表された研究の研究者によると、このルーチンを6か月間行った後、トレーニングはほとんどの人の嗅覚を改善します。研究者たちは、トレーニングが匂いの経路の回復と再生に役立ったと推測しました。
COVID-19パロスミアは永続的ですか？
COVID-19関連の刺激性異臭症が永続的であるかどうかを言うのは時期尚早だとグレイソンは言います。「歴史的に、COVID以前では、85から90パーセントの人々が喪失の最初の1年以内に通常の範囲に匂いを取り戻します。COVID-19でどのように見えるかははるかに大きな疑問符です。私たちはまだ本当に知りません。 「」
良いニュースは、バードの場合のように不快ではあるが、何らかの匂いの感覚が戻ったことは、おそらく香りの回復の兆候であるということです、と彼女は言います。「刺激性異臭症がなく、嗅覚がなくなった人にとって、それは私たちにとってより大きな懸念事項です。彼らはまったく嗅覚を取り戻せないかもしれません。」
もう1つの有望な兆候は、刺激性異臭症/ポストCOVID Facebookグループの一部のメンバーが嗅覚の改善を見たと投稿し、他のメンバーが匂いの歪みから完全に回復したと報告したことです。
「私は人々に落胆しないように言います」とグレイソンは言います。代わりに、彼女はバードのような人々が匂いのトレーニングを開始し、そして継続することを勧めています。彼らはまた、最新の科学的研究に遅れずについていき、地元の学術病院と連絡を取り合う必要があります。「物事が文献に出てきているので、より多くの介入が提供されるでしょう」と彼女は言います。
今それは興味深いです
この分野でさらに研究するために、刺激性異臭症の経験を共有してみませんか？香りプロジェクトのセンスは匂い障害の理解を広げると癒しの戦略を見つけることを期待して科学者と共有するparosmiaによって影響を受ける人々から話を集めています。参加するには、こちらのアンケートにご回答ください。
