7月15日、米国疾病予防管理センター（CDC）は、テキサス州で最初に確認されたサル痘の症例を確認しました。ダラスの居住者である患者は、最近ナイジェリアを行き来していました。それ以来、CDCは、27の州の州および連邦機関と協力して、暴露された可能性のある200人以上の個人を監視していると発表しました。
この発表はいつもよりも多くの反響を呼んだ。COVID-19パンデミックまだ織機大超える多くの世界の-多くのために、別のグローバル病気の流行の考えは恐ろしいとあまりにも可能性の両方を感じるかもしれません。
しかし、トイレットペーパーを再び買いだめする前に、サル痘とは何か、サル痘がどのように広がるか、そしてそれがどの程度のリスクをもたらすかを分析してみましょう。
サル痘とは何ですか？
サル痘はウイルス感染症で、最初はインフルエンザのような症状の基本的なスイートを示します：発熱、悪寒、体の痛み（聞き覚えがありますか？）。また、倦怠感やリンパ節の腫れを引き起こす可能性があります。しかし、その最も明確な症状は、感染者の手のひらや足の裏を含む全身を覆うことができるにきびのような発疹です。病気は通常2〜3週間続き、サル痘の潜伏期間は5〜12日です。
サル痘ウイルスは、天然痘ウイルスと牛痘ウイルスの両方を含むオルソポックスウイルスファミリーのメンバーです。これらのウイルスはすべて深刻ですが、サル痘は天然痘よりも毒性が著しく低く、同様の症状を引き起こします。
CDCの疫学者であるアンドレア・マッカラム博士は、「サル痘は、これまで天然痘のワクチン接種を受けていない人の死亡率が約11％ですが、天然痘の死亡率は80％または90％以上になる可能性があります」と述べています。
天然痘は、現代のワクチンによって根絶された最初の病気であるという特徴があります。世界保健機関（WHO）は、1967年に強力なワクチン接種プログラムを開始しました。最後の既知の感染は1977年にソマリアで発生し、1980年までにウイルスは機能的に排除されたと宣言されました。
しかし、サル痘は根絶されていません。実際、過去数十年にわたって症例が増加しています。しかし、サル痘はどこから来て、どのように広がるのでしょうか？
サル痘はどのように広がりますか？
その名前に反して、サル痘は通常サルによって広められません。1958年にサルのコロニーから最初に分離された後、モニカが付けられました。ウイルスは通常、ヤマネ、ネズミ、樹木やロープのリスなどの小さなげっ歯類によって拡散します。科学者たちは、どの種がこの病気の自然の貯蔵庫であるかをまだ特定していませんが、ある種のげっ歯類がいる可能性が高いようです。
1970年、コンゴ民主共和国でヒトのサル痘の最初の症例が記録されました。今日まで、コンゴ民主共和国とナイジェリアを含む他の中央および西アフリカ諸国では、サル痘の発生の大部分が見られます。症例は通常、森林の多い農村地域で発生します。 「これらは、日常的に野生動物を狩っている、または森の中で野生動物と密接に接触している集団です」とマッカラムは言います。
人間がサル痘にかかると、呼吸器飛沫や皮膚病変との接触を介して他の人間にサル痘を渡すことができます。空気中に広がると、COVID-19や他の呼吸器ウイルスよりもはるかに伝染性が低くなりますが、表面に残る可能性があります。通常、サル痘のある人の近親者や介護者は、感染するリスクが最も高くなります。動物から人間への感染は、感染した動物に噛まれたり引っかかれたりした場合や、感染したブッシュミートを食べた場合にも発生する可能性があります。
では、サル痘がパンデミックになる可能性はどのくらいありますか？要するに、それは非常にありそうもないです。しかし、私たちは引き続き注意を払う必要があります。
「米国では、実際にサル痘を扱ってきました」とマッカラムは言います。2003年に、サル痘は「ポケットペット」産業の一部としていくつかの小さな西アフリカの哺乳類と一緒に誤って米国に輸入されました。ガンビアの巨大なポーチドラットを含む哺乳類は、ペット取引を目的としたプレーリードッグの群れと一緒に飼育されていました。
プレーリードッグ（およびそのノミ）は、腺ペストなどの人獣共通感染症を感染させることで有名です。小さなげっ歯類はサル痘ウイルスを簡単に拾いました。感染したプレーリードッグは、イリノイ州ヴィラパークにあるPhil's PocketPetsという会社からウィスコンシン州の家族に売却されました。
結局、6つの州で45人以上がウイルスに感染しました。この広がりにより、CDCは、バイオテロ攻撃の場合に米国政府が備蓄していたいくつかの予備の天然痘ワクチンを破壊するようになりました。天然痘ウイルスとサル痘ウイルスの同様の生理機能は、天然痘ワクチンの投与がある程度の免疫を与えることができることを意味します。
幸いなことに、2003年の発生による死亡者はいませんでした。しかし、事件はガンビアの巨大な袋に入れられたネズミと他の西アフリカの齧歯動物の販売の禁止につながりました。
サル痘ワクチンはありますか？
今日、米国はサル痘の発生と戦うために天然痘ワクチン店に浸る必要は必ずしもありません。 2019年、米国食品医薬品局は、史上初のサル痘ワクチンであるJynneosを承認しました。天然痘ワクチンと同様に、弱毒化または弱毒化されたバージョンのワクシニアウイルス（関連するポックスウイルス）を使用して免疫応答を刺激します。ワンショットワクチンは18歳以上の人なら誰でも利用でき、天然痘に対する予防も提供します。 Jynneosは、公衆衛生上の緊急事態で使用するため、または天然痘またはサル痘感染のリスクが高いと判断された人のために、救命医薬品の戦略的国家備蓄（SNS）供給の一部として利用できます。
テキサスでの現在のサル痘の症例に関して、マッカラムは、患者と医療専門家の両方の側の迅速な行動が広がりを制限した可能性が高いと言います。患者は、COVID-19のパンデミックのために、連邦航空局（FAA）の要求に応じて、米国に戻る飛行中に顔面マスクを着用しました。それだけで同乗者への感染リスクが減少し、感染した患者は隔離され、症状が明らかになるとすぐに報告されました。
しかし、CDCは航空会社、州および地方の保健当局と協力して、他の乗客や、ナイジェリアのラゴスから7月8日のアトランタへのフライトを含む2回のフライト中に患者と接触した可能性のある他の人へのリスクを監視しています。 7月9日アトランタからダラスへの秒。
とはいえ、最近のサル痘の症例では米国だけではありません。2017年以降、英国で6例のサル痘が報告されており、1例はシンガポール、もう1例はイスラエルで、すべて西アフリカから帰国した個人に関連しています。そして、この病気が風土病であるコンゴ民主共和国では、毎年1,000人以上が感染しています。
私たちは高度に相互接続された世界に住んでおり、あるコーナーでの局所的な流行が別のコーナーに簡単に波及する可能性があります。「これは、病気に国境がないことの良い例です」とマッカラムは言います。
今それは興味深いです
彼らがサル痘を持っていないとき、ガンビアの巨大な袋に入れられたラットは命を救うことができます。ベルギーの非営利団体APOPOは、これらのげっ歯類を訓練して、地雷から結核まであらゆるものを嗅ぎ分けます。
