今では、発熱、息切れ、吐き気と無嗅覚症、特徴的な乾いた咳など、さまざまな症状がわかっています。COVID-19のパンデミックが始まって以来、2億3400万人以上の人々が、コロナウイルスに取り組んだときに、これらの明らかな兆候のいくつかの組み合わせに親密になりました。多くの場合、回復は2、3週間後に始まりました。
しかし、一部のCOVID-19患者では、症状が消えることはありません。最初の陽性テストから数か月後、COVIDの「長距離輸送業者」は、分裂性の頭痛、神経と関節の痛み、倦怠感、認知機能の低下（脳の霧としても知られる）、そして時折臭いや味の歪みを経験します。
この経験は「長いCOVID」と呼ばれ、そのコースを実行することになっていたウイルスの症状との継続的な戦いです。国立衛生研究所（NIH）が2020年12月にこの病気を研究するための4年間のイニシアチブである11.5億ドルを発表するほど普及しました。
長いCOVIDについて私たちが知っていることと、医師がそれを治療する方法について詳しく見ていきましょう。
何が長いCOVIDを引き起こしますか？
コロナウイルスに最初に感染した後、長いCOVIDの症状が現れることを私たちは知っています。しかし、科学者たちは、なぜこれらの症状が一部の人に持続するのか、他の人には持続しないのかを完全には明らかにしていません。「それは百万ドルの質問です」とマイケル・ヴァンエルザッカー博士は言います。、ハーバード大学医学部の神経科学研究者。
とはいえ、いくつかの仮説があります。
1つ目は、ウイルスが体から出ることは決してないということです。「ウイルスの持続性」として知られる特定のウイルスは、急性感染サイクルが終了すると、宿主の体内にとどまる可能性があります。これらの反逆ウイルスは組織に隠れており、ゲリラファイターのように振る舞い、休眠期間によって中断された慢性的な低レベルから中レベルの症状を引き起こします。
たとえば、水痘ウイルスは通常、比較的若い年齢の子供に感染し、軽度の（非常に迷惑な場合でも）症状を引き起こします。しかし、ウイルスは感染した個人の体内に成人期まで十分に留まり、帯状疱疹の厄介な症例として再び出現する可能性があります。2021年9月にNature誌に発表された研究は、エボラウイルスが最初の感染を生き延びた人々のシステムに残り、筋肉の疲労や流産のリスクの増加などの慢性的な問題につながる可能性があることも示唆しています。
別の仮説は、特定のケースでは、COVID-19が臓器や組織の損傷につながる可能性があるというものです。炎症は、コロナウイルスなどのウイルスに対する体の自然な免疫応答の1つです。しかし、その自然な反応はうまくいかない可能性があります。一部の患者にとって、COVID-19感染は、肺、脳、血管などの複数の臓器系で重度の連鎖的な炎症反応を引き起こし、サイトカインストームとして知られるものを引き起こす可能性があります。これは、肺の瘢痕組織の蓄積、長期的な心臓の合併症、さらには脳卒中のリスクの上昇をもたらす可能性があります。
最後に、長いCOVIDが他の日和見ウイルスによって引き起こされる場合があります。 「急性感染症が発生すると、他のウイルスがそれを利用して、独自のことを始めます」とVanElzakker氏は言います。実際、ジャーナルPathogensの2021年6月の研究では、COVID-19患者は、単核球症を引き起こす同じ病原体である、覚醒したエプスタインバーウイルスによる感染の影響を受けやすいことがわかりました。
これらの仮説（およびその他）のそれぞれは、VanElzakkerを含むさまざまな研究グループによって調査されています。しかし、彼は、長いCOVIDは、すべての診断に万能ではない可能性が高いと警告しています。「これをいくつかの固有のスタンドアロンの問題と見なさないように、少し注意する必要があります」と彼は言います。「それはおそらくすべての人にとって同じことになるとは限らないでしょう。」
誰が長いCOVIDを取得する可能性が最も高いですか？
新規コロナウイルスの比較的最近の出現のために、誰が長いCOVIDのリスクが最も高いかを確実に言うことは困難です。しかし、世界中の科学者や統計家の努力のおかげで、より明確な状況が明らかになり始めています。
9月28日火曜日にジャーナルPLOSMedicineで発表された研究では、研究された患者の約36％が、最初にウイルス陽性であった後3か月と6か月後にまだCOVIDのような症状を経験していることがわかりました。これまでのほとんどの研究では、患者の10〜30％で長引くCOVID-19症状が推定されています。これには、参加者の13.7％が少なくとも12週間後も症状を経験していることがわかった、2万人以上のCOVID-19患者を対象とした2021年4月の英国研究が含まれます。診断。
英国のオックスフォード大学の科学者が主導した新しい研究では、数百万の電子健康記録から匿名化されたデータを検索して、273,000人を超えるCOVID-19患者の研究グループを特定しました。
生存者バイアスはまた、長いCOVIDの年齢数を歪める可能性があります。英国国家統計局（ONS）による2021年9月の別の調査によると、50歳から69歳までの人々は、特に他の既存の健康状態がある場合、長期的な症状を報告する可能性が最も高いことがわかりました。しかし、他の研究が指摘しているように、これは高齢者がこの病気で死亡する可能性が高いためかもしれません。
これまでのところ、予防接種は長いCOVIDを発症するリスクを約半分に減らすようです。
ロングCOVIDの治療法はありますか？
残念ながら、現在、長いCOVIDの治療選択肢はかなり限られています。
「多くの人々がこれによって影響を受けています」とVanElzakkerは言います。「しかし、それはかなりオープンな質問です。」長いCOVIDの発生源は、急性COVID-19感染よりも特定するのがはるかに難しいため、医師と患者を同様に困難な状態に陥らせます。そして、標準的な治療プロトコルが実施されていないと、医療提供者は、患者が苦しみ続けている間、行動方針を推奨するのに無力だと感じることがよくあります。
もう1つの問題は、慢性疾患は治療が複雑でリソースを大量に消費することが多く、ある程度の偏見が伴うことです。Pain Medicineに掲載された2010年の研究によると、慢性的な痛みを持っていた患者の88％が、プライマリケア提供者に自分の経験について信じられないと報告しました。 「それは非常にイライラする可能性があります」とVanElzakkerは言います。
しかし、UCLA Healthなどの一部の病院では、個々の患者ごとにカスタマイズされた長いCOVID治療計画を提供し始めています。これらの計画の一部には、神経内科医、心臓病専門医、感染症の専門家に加えて、心理学者やその他のメンタルヘルス専門家からの意見が含まれています。医療提供者は、これらのより強力なメンタルヘルスリソースが、長期のCOVID患者が認知症状を管理するだけでなく、慢性疾患に伴う精神的苦痛や倦怠感も管理するのに役立つことを望んでいます。
ジョンズ・ホプキンスの心理学者、ミーガン・ホージー氏はアメリカ心理学会のインタビューで、「ウイルスからの回復のみに焦点を当て、全体論的で全人的な視点からの回復に焦点を当てなければ、人々の回復は不完全になるだろう」と述べた。
今それは興味深いです
水痘は信じられないほど伝染性です。水痘ワクチンが米国疾病予防管理センターの推奨する小児期の予防接種レジメンに1995年に追加される前は、年間約400万人の米国の子供たちがこの病気にかかっていました。2019年の時点で、その数は95％減少しています。
