Q： 健康食品店で販売されている、いわゆる「関節炎治療法」など、関節炎の代替療法についてどう思いますか？
A：栄養補助食品であるグルコサミンは、ある著者によって「関節炎の治療法」と呼ばれています。現在、多くの管理された研究で検討されており、これまでのところ結果は良好に見えます。
初期のテスト結果は、グルコサミンが関節の潤滑を維持し、軟骨修復化学を刺激し、軟骨の破壊を遅らせることを示しています。変形性関節症のために取られて、人々はそれが彼らの関節の可動域を増やすと言います。別の新しく承認された関節炎薬であるSynviscは、グルコサミンと同様の原理で動作します。 Synvisc（一般名ヒアリン）は関節領域に注入され、組織に吸収され、関節炎で硬化した関節により多くの潤滑を提供します。いくつかの研究はまた、関節炎に悩まされている犬や猫にグルコサミンを与えることで良い結果を示しています。しかし、これまでのところ、グルコサミンの研究は比較的短期的であり、少数の人々が関わっています。したがって、それを明確な成功と宣言するにはまだ時期尚早です。
グルコサミンや他の代替医療の治療力についての話は、それらの無視された危険を浮き彫りにします。代替治療の支持者は、それらがより優しくて穏やかであり、非常に強力であると想定しているようです。医学の世界では、これは一般的な組み合わせではありません。
効力は一方的な出来事ではありません。サプリメントや薬（そしてハーブが薬である）が痛みをノックアウトするのに十分な筋肉を持っている場合、それはおそらく体内の他のシステムに影響を与えます。医学は、化学標的において非常に選択的であり、副作用を引き起こさない多くの薬をまだ見つけていません。
たとえば、先週、私は睡眠を助けるために市販のハーブ療法を試しました。翌朝、私はノックアウトされて起き上がるのに苦労しました。それがどのように機能したかはわかりませんが、私が強力な薬を服用したことは知っています。私が他の薬も服用していたら、深刻な相互作用があった可能性があります。
代替医療は、鎮痛薬の周辺を占める無害または効果のないプラセボとして却下することはできません。従来の薬と同じように、それらは薬に伴う可能性のある良い面と悪い面のすべてを備えた潜在的に強力な治療法として尊重される必要があります。
代替療法は、それらが機能するかどうか、そしてどのように機能するかを示す実験室および臨床試験を受ける必要があります。それらが本当に効果的であるならば、私はそれらが機能し、私の患者にとって安全であることを知りたいです。そうでない場合は、機能する他の何かを選択できるようにしたいと思います。数年以内に、安全な治療法は危険なものから分類され、私の薬袋の一部になるにつれて形容詞の「代替」を失うと私は信じています。
スコットフィッシュマン医学博士は、疼痛管理の第一人者です。
