メンタルヘルス療法の種類

1世紀も経たないうちに、「話すことによる治療法」（話すことで肉体的および感情的な痛みを和らげる）が革新的なアイデアであったことは想像に難くありません。現在、ハリウッドでは白衣を着た男性とソファに座った患者のイメージが頭に浮かび、心理療法は大衆文化の定番となっています。しかし、心理療法とは正確には何であり、精神疾患の治療にどのように使用されていますか？

心理療法とは、メンタルヘルスの分野で「心理療法士と患者との間のあらゆる形態のコミュニケーションであり、患者が治療のためにもたらす身体的または精神的な障害を治療する目的で、心理療法士と患者との関係を含む」と定義されています。 ［ソース：ニコリ］心理療法にはいろいろな種類があります強度と持続時間が異なります。最も一般的な分類の3つは、個人、グループ、および薬理学的（薬物）です。さまざまな種類の個別療法には、精神分析、行動、認知、および認知行動が含まれます。集団療法の種類には、家族療法とサイコドラマがあります。そして、ごく最近、精神疾患を治療するために利用できる薬理学的または薬物治療の種類は、抗精神病薬、抗躁薬または気分安定薬、抗うつ薬、および抗不安薬の4つの異なる分類をもたらしました。

個々の治療法をよりよく理解するために、葉巻を吸って患者に「お母さんがそうしたと思う理由をもっと教えてください」と言っていた白いコートの精神科医の人気のある画像を思い出してください。または「どのように感じましたか？」これらの画像は漫画の目的で誇張されていることがよくありますが、この描写にはいくつかの真実があります。個々の心理療法は、ほとんどの場合、「精神力動」心理療法に関連しています。精神力動は、精神分析的、認知的、行動的および認知行動的療法を含む療法の総称です。精神分析療法の創設者は、ウィーンの医師、ジークムント・フロイトでした。精神分析の背後にある2つの主要な原則は次のとおりです[出典：ニコリ]私たちは皆無意識の考えを持っており、無意識と意識の考えが対立すると、感情的な問題が生じる可能性があります。[出典：ゴーマン]幼児期の経験は、私たちの性格、無意識の考え、感情、行動を形作る上で重要です。［ソース：ゴーマン］

したがって、精神分析の背後にある基本原則は、「自由連想」療法セッションを通じて無意識のものを意識させることです。特に精神分析療法では、患者は頭に浮かんだことは何でも言うように求められます。これには夢の解釈も含まれる場合があります。精神分析は、人格障害、神経症、うつ病の治療に最も効果的です。

行動療法、認知行動療法、認知行動療法は、精神疾患に対するより実践的な個別の治療法です。従来の精神分析療法と比較して、セッションはしばしば期間がはるかに短く、現在と意識に焦点を合わせています。セラピストの主な目的は、患者が誤った適応を特定し、繰り返される行動の変化を通じてこれらの適応を変えるのを助けることです。たとえば、高所恐怖症の治療では、患者は自分の恐怖に鈍感になるために、毎日徐々に階段を上る必要があります。ネガティブおよびポジティブな強化は、行動療法でよく使用されます。

認知療法の前提は、患者が一日中否定的な考えを持っていることであり、それは望ましくない行動や感情につながります。患者が元気になるためには、この習慣的な否定的な考え方を変える必要があります。まず、認知療法士は、患者が否定的な考えやこのように考える習慣に気付くのを助け、次に、これらの考えをより肯定的で強化された感情や行動に置き換えるように求められます。徐々に、患者は自分のネガティブな思考パターンを止め、ポジティブなイメージを使って気分を良くすることができます。認知療法士は通常、軽度のうつ病、不安神経症、摂食障害を治療します。

認知行動療法は、まさにその通りです。それは、否定的な思考やプロセスを特定し、否定的な感情や行動を修正することの組み合わせです。認知行動主義者は、学んだことは学ばないことがあると信じています。認知行動療法士は、問題が何であるかについて非常に具体的であり、思考と行動の方法を克服するために患者が練習するための特定の宿題を提供します。認知行動療法士は、軽度のうつ病、不安神経症、摂食障害、特定の恐怖症（閉所恐怖症など）、性的障害（早漏など）を治療します。

適切な精神科医、心理療法士、またはソーシャルワーカーを選ぶ際には、追求すべき多くの道があります。私たちの多くは怖がったり不安を感じたりするかもしれませんが、良いメンタルヘルスプロバイダーを見つける最良の方法の1つは、信頼できる友人、親戚、またはかかりつけの医師に尋ねることです。その他のリソースには、患者擁護団体（全米精神障害者家族同盟など）の募集、従業員支援プログラムからの紹介の依頼、または地元の医学部への電話も含まれます。

最初の会議では、メンタルヘルス提供者はあなたの問題に明確に関心を持ち、電話や電子メールなどに気を取られてはなりません。あなたは彼または彼女の時間の支払いをしており、それは完全にあなたに集中している必要があります。最初の訪問時に、通常、次のような質問を含む診断評価を受け取ります。このように感じた期間はどれくらいですか。睡眠、食事、集中、仕事などの能力に影響はありますか？自殺を考えたことはありますか？多くのメンタルヘルス専門家は、診断および統計マニュアルに概説されている基準を使用してあなたを診断することがよくあります（DSM）アメリカ精神医学会による。最初のセッションの終わりまでに、セラピストに診断評価の要約と彼または彼女が提案する治療の種類を提供するように依頼する必要があります。重要なのは、セラピストを信頼し、問題を克服するために協力して関係を築くことができると感じることです。

集団療法は、個人の心理療法と同様に、人生の問題に対処する能力を向上させたい人々を助けることを目的としています。ただし、グループ療法では、メンタルヘルスの専門家と1対1で会う代わりに、数人の個人（通常は6〜8人）とセラピストまたはファシリテーターが関与します。集団精神療法の目的は、感情的な困難を解決し、グループの参加者の自己啓発を促進することです。個別療法に対する集団療法の利点の1つは、患者が他者と対人関係を築くためのより効果的な方法を開発し、自分の経験を複数の人と共有できることです。

集団療法はまた、個人に希望と普遍性の感覚を与えます。過食症とその後の嘔吐の感情的な激変に対処するのは一人ではないという認識は、多くの摂食障害患者にとって安心になる可能性があります。自分たちの問題に対処することを学んだグループの人々に会うことは、参加者に希望と励ましを与えます。さらに、集団療法は「仲間」またはグループメンバーから直接アドバイスを得る手段を提供します。一部の人々は、これは脅威が少なく、より実用的であると感じています。集団療法に従事することにより、多くの参加者はまた、他のグループメンバーの行動を模倣することによって社会化技術を開発し、彼らが彼ら自身の個々の問題によりよく対処するのを助けるかもしれません。自分がグループやソーシャルネットワークに属していることを知ることは、強力なことです。自信をつける特徴があり、個々の治療では見られないタイプのグループの一体感を提供します。

家族療法やサイコドラマなど、さまざまな種類の集団療法があります。家族療法は通常、子供、青年、または若年成人の治療に使用され、患者の困難が家族内の関係の乱れに起因する場合に使用されます。サイコドラマは、JLモレノが発案した集団療法の一種であり、患者はステージ上で劇的な形で役割と特徴づけを行います。それは、患者が内面の緊張、葛藤、感情を伝えることを奨励します。 ［ソース：ニコリ］

集団精神療法士を選ぶときは、よく訓練された、信頼できる民族の専門家を探してください。評判の良い集団療法士は通常、American Group Psychotherapy Association（AGPA）などの専門家協会に所属しています。経験豊富なグループセラピストが、グループに入る前に面接を行い、プロセスに関する質問に答えます。セラピストが何年の経験を持っているかを尋ね、そして最も重要なことにあなたの本能を信頼してください。

3番目の、おそらく最も一般的なタイプの治療法は、薬物療法または薬物療法です。。毎年何百万人もの人々がプロザックを処方されており、多くの人がこの薬を軽度から重度のうつ病の「奇跡の治療法」として引用しています。精神疾患を治療するために利用できる薬は正確には何ですか？精神科の薬がどのように人気を博したかを理解するには、最近の歴史を振り返ることが役立ちます。メンタルヘルスの分野の多くは、1960年代を精神医学における「薬物革命」の時代と呼んでいます。 1960年代以前は、「トークセラピー」が唯一の治療法でした。バルビツール酸塩は不安神経症によく使用され、非常にうつ病の患者にはショック治療が行われました。しかし、1970年代初頭までに、精神科薬の4つの主要な分類が記録的な数で処方されていました。抗精神病薬、抗躁薬または気分安定薬、抗うつ薬、および抗不安薬です。 [ソース：ゴーマン]

精神科の薬物療法の種類

薬物療法について精神科医に相談している場合は、病歴を詳細に知っていることを確認してください。あなたが現在服用している薬と過去に服用した薬を彼または彼女に知らせてください。精神科医に喫煙、アルコール、運動、食事などの習慣を知らせることも役立ちます。いくつかの薬は組み合わせると危険な場合があります。 2回目の訪問中に、副作用や問題について精神科医に伝えます。用量調整が必要な場合があります。今後数週間は、電話で医師と連絡を取り合い、副作用があれば書き留めてください。ほとんどの精神科の薬は、効果が現れるまでに2〜6週間かかります。また、1か月のマークは、気分を再評価するのに適した時期です。あなたの薬についてあなたの医者とのオープンなコミュニケーションはあなたが最も効果的な治療法を見つけるのを助けることを彼または彼女が可能にするでしょう。

どの治療法があなたにとって最も効果的であるかを理解するための鍵は、あなたが最も快適な治療法の種類を理解することです。一日中ネガティブな考えが絶えず襲われ、その結果、1週間を通してネガティブで酸っぱい気分になる場合は、おそらく個別の認知療法が最善の治療法でしょう。ただし、躁うつ病、つまり投薬が必要な重度の障害と診断された場合は、投薬によって躁病の考えや幻覚を静めることができます。どの治療法を選択する場合でも、1対1、グループ、または薬理学的介入のいずれかを通じて助けを見つけることが、より良い生活の質を達成するのに役立つことを理解してください。

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著者について

グレイスツァイ博士は、ジョンズホプキンス公衆衛生大学院から社会行動科学に重点を置いて博士号を取得しました。彼女は博士論文のためにアジアとアジア系アメリカ人のコミュニティのメンタルヘルスの問題を調査しました。彼女はジョンズホプキンスの精神衛生学部で精神科疫学者を務めてきました。ツァイ博士はまた、うつ病や自殺などの他のメンタルヘルスのトピックについても研究しています。彼女はさまざまな健康組織のメンタルヘルスの問題について書いています。