子宮内膜症の基礎

Aug 01 2004

子宮内膜症は、月経中の女性によく見られる症状です。子宮内膜症の症状と治療法の基本を学びます。

子宮内膜症は、子宮内膜（または子宮内膜）の細胞が子宮の外側で成長し、骨盤内の他の構造、最も一般的には卵巣、腸、卵管、または膀胱に付着する状態です。良性（非癌性）の状態です。American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）によると、子宮内膜症は生殖年齢の女性の10〜15％に影響を与える一般的な状態です。自然または外科的閉経後に症状を引き起こすことはめったにありません。

子宮内膜症の最も一般的な症状は、痛みを伴う月経期間または非周期的な骨盤痛です。ただし、症状の種類と強度は子宮内膜症の女性によって大きく異なります。症状は完全に無効になるか、軽度の場合があります。時々、状態が存在し、症状をほとんどまたはまったく引き起こしません。慢性的な骨盤痛は子宮内膜症の女性によく見られます。その他の症状には次のものがあります。

特に月経中の下痢と痛みを伴う排便
痛みを伴う性交
腹部圧痛
ひどいけいれん

骨盤内臓器の解剖学的構造を歪める瘢痕を伴う子宮内膜症は、出産する可能性を損なう可能性があります。骨盤内臓器の歪みや卵管の閉塞がない場合、子宮内膜症は出産する可能性が低くなります。

研究者は、子宮内膜症の原因がはっきりしていません。多くの理論が存在します。ある理論は、逆行性月経、または「逆月経」が主な原因である可能性があることを示唆しています。子宮頸部から流出する（子宮が膣に開く）代わりに、子宮内膜組織を含む月経血が毎月後方に押し出され、卵管を通って骨盤腔に子宮から排出されます。

子宮内膜症の基礎（続き）

子宮内膜組織は、腹部で異常に成長することもありますが、まれに骨盤領域から遠くに移動することもあります。たとえば、肺、皮膚、その他の体の領域に見られることがあります。子宮内膜組織は、子宮内膜などどこにいても、毎月卵巣から生成されるホルモン信号に反応し続けます。しかし、月経によって脱落して体を離れる子宮の内側を覆う組織とは異なり、置き忘れた子宮内膜組織は閉じ込められます。行く場所がないと、組織が出血し、炎症反応を引き起こし、瘢痕組織の形成（癒着）を引き起こす可能性があります。この炎症とその結果生じる瘢痕組織は、治療せずに放置すると、子宮内膜症に典型的な痛みやその他の症状を引き起こします。

ほとんどの女性は子宮内膜症に発展することなくある程度の逆行性月経を経験するので、一部の研究者は他の何かが状態の発症に寄与するかもしれないと信じています。他の理論は、子宮内膜症が免疫系の問題またはホルモンの不均衡であり、子宮内膜組織が子宮から骨盤腔または他の場所に押し出された後、根を張って成長することを可能にすることを示唆しています。環境要因も役割を果たす可能性がある、といくつかの理論が示唆しています。他の人は、子宮内膜症の患者では、子宮内膜自体が異常であり、異常なインプラントにつながると信じています。

子宮内膜症は、定期的な月経の開始後にのみ発生し、10代の少女を襲うことがあります。すべての生殖年齢の約10から15パーセントが子宮内膜症に苦しんでいると考えられています。子宮内膜症は不妊症を引き起こすという評判がありますが、この状態のほとんどの女性は妊娠に問題はありません。

子宮内膜症の家族歴がこの病気を発症する可能性に寄与する可能性があるといういくつかの証拠があります。子宮内膜症と闘っている、または子宮内膜症と診断された母親または姉妹がいる場合、子宮内膜症を発症する可能性は7倍になります。

医学研究によると、流産を防ぐために1938年から1971年の間にジエチルスチルベストロール（DES）を服用した女性の娘は、この病気を発症するリスクが高いことが示されています。