前立腺がんの症状に関する前立腺がんの情報を読むことは、前立腺がんの性質を理解するために不可欠です。前立腺がんは、男性の前立腺で増殖する腫瘍です。前立腺は生殖器系の一部です。精子と混ざり合って精液を形成する物質である精液を蓄えます。
体の中で何が起こっているのですか？
通常、前立腺は男性の膀胱の基部にある固いクルミの形をした腺です。膀胱から体外に尿を運ぶ尿道を取り囲んでいます。前立腺がんの男性は、前立腺に腫瘍があります。場合によっては、前立腺がんは何年もの間ゆっくりと成長する可能性があります。また、急速に成長し、体の他の部分に急速に広がることもあります。また、リンパ系や血流全体、神経経路に沿って細胞を拡散させることもあります。
病気の兆候と症状は何ですか？
前立腺がんの男性の中には症状がない人もいます。他の人は次のような症状に気づきます：
- 尿や精液の血
- 排尿時のドリブル
- 勃起不全
- 特に夜間の頻尿
- 痛みを伴う排尿および/または射精
- 尿のより小さな流れ
- 緊急に排尿する必要がある
がんが体の他の部分に拡がっている場合、男性は痛みを伴う骨の部位を持っている可能性があります。彼はまた、時折神経麻痺または膀胱機能の喪失を起こす可能性があります。
病気の原因とリスクは何ですか？
何が前立腺がんを引き起こすのか誰も知りません。テストステロンなどのホルモンは、前立腺の成長を制御します。それらは前立腺癌に寄与する可能性があります。ウイルスや慢性感染症は、前立腺がんの一因となる可能性があります。研究者たちは最近、前立腺癌のいくつかの症例に関連する遺伝子を特定しました。これまでのところ、前立腺がんは、環境中の一般的ながんの原因物質とは関連がありません。
以下は、いくつかのリスク要因です。
- 高齢。前立腺がんは主に55歳以上の男性に見られます。
- ダイエット。果物、野菜、脂肪の多い魚は、男性の前立腺がんのリスクを下げる可能性があります。高脂肪食はリスクを高める可能性があります。
- 民族的背景。前立腺がんは、アフリカおよび北ヨーロッパの民族グループで最も頻繁に発生します。アメリカのインド人とアジア人の男性ではあまり一般的ではありません。
- がんの家族歴。父親または兄弟が前立腺がんを患っている場合、男性のリスクは高くなります。
精管切除を受けた男性、喫煙した男性、またはカドミウムと呼ばれる金属にさらされた男性もリスクが高くなる可能性があります。前立腺がんを予防する方法の詳細については、次のページを参照してください。
前立腺がんの診断と予防
病気を予防するために何ができるでしょうか？
今のところ、前立腺がんを完全に予防することはできません。検査や血液検査による前立腺スクリーニングは、早期診断に役立ちます。ACSとも呼ばれるアメリカ癌協会は、平均余命が10年以上の50歳以上の男性に直腸指診を毎年提供することを推奨しています。直腸指診では、医療提供者が指を男性の直腸に挿入して、患者の前立腺が肥大しているかどうかを確認します。
ACSはまた、PSA血液検査とも呼ばれる前立腺特異抗原検査を、平均余命が10年以上の50歳以上の男性に毎年提供することを推奨しています。ACSは、アフリカ系アメリカ人の男性または前立腺がんの家族歴のある男性のスクリーニングを45歳から開始することを推奨しています。
良い食事の選択も前立腺がんの予防に役立つ可能性があります。食事は低脂肪でなければなりません。果物、野菜、脂肪の多い魚は、男性の前立腺がんのリスクを下げるのに役立ちます。
病気はどのように診断されますか？
前立腺がんの診断は、病歴と身体検査から始まります。医療提供者は直腸指診を行います。これには、手袋をはめた指を男性の直腸に挿入して、前立腺を感じることが含まれます。
PSAのテスト、およびそれのより洗練されたバージョンは、前立腺癌の診断に役立つことがあります。高レベルのPSAは、男性が前立腺癌を患っていることを示唆していますが、証明することはできません。しかし、非常に高レベルのPSAが病気を診断することができます。PSAの正常範囲は年齢とともに増加し、人種によって異なります。
前立腺がんが疑われる場合は、生検が行われることがあります。生検中に、針を前立腺に挿入して組織の小さなサンプルを採取します。医療提供者は、経直腸的超音波を注文する場合があります。このテストでは、音波を使用して腺の内部を調べます。生検中に医療提供者をガイドするために使用できます。前立腺のいくつかの領域が問題になっている場合は、いくつかの生検が行われる可能性があります。組織は研究室に送られ、そこで癌がないかチェックされます。
前立腺がんは、体全体にどれだけ広がっているかに基づいて、攻撃性について等級分けされ、病期分類されます。
- A期とB期は前立腺に限局したがんです。
- C期のがんは前立腺近くの他の組織に拡がっています。
- D期のがんは、前立腺から離れた体のリンパ節または部位に拡がっています。
CTスキャンと骨スキャンは病期分類に役立ちます。ステージングは、手術時にのみ明らかになる場合があります。
病気の長期的な影響は何ですか？
前立腺がんの長期的な影響は、その病期と使用する治療の種類によって異なります。成長の遅い癌を患っている一部の男性は、治療なしで監視することができます。他の人は、体内の他の部位に転移した前立腺がんとともに長生きします。広がった癌はほとんどの場合治癒できません。他の病気が最初に発生しない限り、広がった癌は通常死を引き起こします。
他人へのリスクは何ですか？
前立腺がんは伝染性ではなく、他の人にリスクをもたらしません。前立腺がんは家族で発生します。がんを発症した男性の兄弟または息子は、家族歴を知っておく必要があります。ACSが推奨するように、年齢が上がるにつれて病気のスクリーニングを受ける必要があります。
前立腺がんの治療。
前立腺がんの多くの段階の適切な管理については議論の余地があります。がんの悪性度と病期に応じて、いくつかの選択肢は次のとおりです。
- 化学療法
- がん細胞を凍結する凍結手術
- 前立腺と骨盤への体外照射
- ホルモン療法
- 前立腺に直接入れられる放射性インプラントは、癌細胞をゆっくりと殺します
- 前立腺と周囲の組織の一部または全部を切除する手術
- テストステロンの生産をブロックするための睾丸の外科的除去
- 注意深い経過観察とモニタリングのみ
ホルモン療法または化学療法は、主に進行したD期の男性に使用されます。ホルモン療法には、以下の使用が含まれます。
- テストステロンの作用を遮断するフルタミドやビカルタミドなどの抗アンドロゲン
- プレドニゾンなどのコルチコステロイド
- ゴセレリンやリュープロリドなどのLHRHアナログとしても知られるGnRHアゴニストは、体のテストステロン産生を低下させます
- ケトコナゾールやアミノグルテチミドなどのテストステロンの産生を停止する薬
全身に転移した前立腺がんの男性の治療は、通常、可能な限り快適にすることに限定されます。多くの場合、前立腺は除去されません。前立腺がんの治療法はありません。研究者たちは治療法を探し続けています。
治療の副作用は何ですか？
前立腺がんの放射線や手術のいくつかの一般的な副作用は次のとおりです。うつ病は、勃起不全; 四肢の腫れ; 尿失禁。
時折、放射線療法または手術は以下を引き起こす可能性があります：膀胱の炎症。骨髄抑制; 小腸の内壁の炎症; 血球数の低下; 脚と足のひどい腫れ。
正確な治療法によっては、ホルモン療法は以下の症状を引き起こす可能性があります。勃起不全。倦怠感; 脚の血栓のリスクが高い; 吐き気; 骨粗鬆症または骨の菲薄化; 胸の腫れ。
多くの場合、静脈内投与される化学療法には、次のような特定の一般的な副作用があります。感染のリスクが高い; 血球数の低下; 嘔吐。
凍結手術または放射線インプラントは、痛みを伴い、費用がかかる可能性があります。ただし、これらの治療法は性機能を維持する可能性があります。
病気の治療後はどうなりますか？
治療後、男性は副作用と癌の再発について定期的に監視されます。
病気はどのように監視されていますか？
以下は、病気を監視するために使用されます：骨スキャン。胸部X線; 骨盤のCTスキャン; 直腸指診; 癌の再発に敏感で特異的なPSAテスト。前立腺の超音波。
新しい症状や悪化する症状がある場合は、医療提供者に報告する必要があります。
