ความผิดของผู้รอดชีวิต: การใช้ชีวิตผ่านการบาดเจ็บที่สำคัญ

Mar 28 2019
การฆ่าตัวตายของนักเรียนสองคนจากโรงเรียนมัธยม Marjory Stoneman Douglas และการฆ่าตัวตายของพ่อของเด็กที่ถูกฆ่าตายที่ Newtown Elementary แสดงให้เห็นถึงความตกใจจากการบาดเจ็บที่ลึกล้ำยังคงอยู่นานหลังจากผู้รอดชีวิต
นักเรียนสองคนกอดกันหน้าโรงเรียนมัธยม Marjory Stoneman Douglas ซึ่งมีผู้เสียชีวิต 17 คนเมื่อวันที่ 14 กุมภาพันธ์ 2018 ใน Parkland รัฐฟลอริดา นักเรียนที่รอดชีวิตสองคนฆ่าตัวตายภายในเวลาไม่กี่วันในเดือนมีนาคม 2019 รูปภาพ Joe Raedle / Getty

ทหารกลับบ้าน วัยรุ่นที่หลบหนีการกราดยิงในโรงเรียนของเธอ พนักงานออฟฟิศที่ไม่ว่างงาน ผู้ดูแลที่ซื่อสัตย์นั่งอยู่ข้างเตียงมรณะของแม่ คนขับรถที่เดินหนีจากอุบัติเหตุรถหลายคันที่เสียชีวิต

การบาดเจ็บที่ร้ายแรงเกิดขึ้นกับเราทุกคนไม่ช้าก็เร็ว สำหรับพวกเราจำนวนไม่น้อยที่โชคร้ายการบาดเจ็บนั้นขยายใหญ่ขึ้นด้วยอารมณ์ที่ในหลาย ๆ กรณีดูเหมือนจะไม่อยู่ในสถานที่โดยสิ้นเชิง เรียกว่าความผิดของผู้รอดชีวิตซึ่งเป็นส่วนย่อยของโรคเครียดหลังบาดแผล ( PTSD ) และสามารถอยู่ได้เป็นเดือนปีหรือตลอดชีวิตหลังจากเหตุการณ์เริ่มต้น

“ ความผิดของผู้รอดชีวิตอาจเกิดขึ้นได้ในคนแม้จะผ่านไป 1 ปีหรือผ่านไปไม่กี่ปีก็ตาม” ดร. อาซิมชาห์ศาสตราจารย์และรองประธานบริหารของแผนกจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์ Menninger ของวิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์ในเมืองวาโกรัฐเท็กซัสกล่าว "ความเสียใจเป็นสิ่งที่แตกต่างกันสำหรับทุกคนคุณไม่สามารถกำหนดกรอบเวลาในการเสียใจได้"

ความเจ็บปวดความเศร้าโศกและความผิดของผู้รอดชีวิต

การฆ่าตัวตายเมื่อเร็ว ๆ นี้ของคนสามคนที่เกี่ยวข้องกับเหตุกราดยิงในโรงเรียนสองครั้งในสหรัฐอเมริกาซึ่งรู้จักกันในชื่อชวเลขที่น่าเศร้าตอนนี้เรียกว่าแซนดี้ฮุกและพาร์คแลนด์ได้ให้ความสนใจใหม่กับความเจ็บปวดที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากผู้ที่รอดชีวิต แต่ยังคงได้รับผลกระทบจากบาดแผล Dorothy R.Novick กุมารแพทย์ในฟิลาเดลเฟียอธิบายไว้ในThe Washington Post :

[S] เรื่องราวเช่นนี้เตือนเราว่าการบาดเจ็บมีผลกระทบอย่างกว้างขวางและร้ายแรง มันเตือนเราว่าเหยื่อไม่เพียง แต่เป็นผู้เสียชีวิต แต่ยังเป็นผู้รอดชีวิตด้วย และไม่เพียง แต่ผู้เสียชีวิตและผู้รอดชีวิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสมาชิกแต่ละคนในครอบครัวของพวกเขาด้วย และไม่เพียง แต่สมาชิกแต่ละคนในครอบครัวของพวกเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนที่รักสมาชิกแต่ละคนในครอบครัวของพวกเขาด้วย และอื่น ๆ

ผู้รอดชีวิตเหล่านั้นมักจะจัดการกับความรู้สึกผิดที่ทำให้พิการ พวกเขาอาจแสดงอาการ กลายเป็นหงุดหงิดหดหู่วิตกกังวลและหวาดกลัว พวกเขาอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากการนอนหลับไม่เพียงพอและฝันร้ายและอาจถูกบดขยี้ภายใต้ความรู้สึกสิ้นหวังและทำอะไรไม่ถูก “ ความกลัวนั้นใหญ่หลวง” ชาห์กล่าว "ความกลัวไม่ได้หายไป"

จากข้อมูลของชาห์ความผิดของผู้รอดชีวิตแบ่งออกเป็นสามประเภท:

  1. ประเภทแรกคือคนที่รอดชีวิตจากการบาดเจ็บที่อาจถึงตายได้อย่างน่าอัศจรรย์: ทำไมฉันถึงมีชีวิตอยู่?
  2. ประการที่สองและสิ่งที่ชาห์เรียกว่าแพร่หลายที่สุดเกิดขึ้นเมื่อผู้รอดชีวิตรู้สึกผิดที่ไม่ได้ทำอะไรบางอย่างในช่วงเวลาแห่งการบาดเจ็บซึ่งอาจทำให้ผลลัพธ์ของเหตุการณ์เปลี่ยนแปลงไป ตัวอย่างเช่นการต่อสู้กับมือปืน วันนั้นอุ้มลูกกลับจากโรงเรียน เบรกเร็วขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุ ทำงานหนักขึ้นเพื่อให้ บริษัท ไม่ต้องเลิกจ้างคน การเปลี่ยนโปรแกรมการดูแล
  3. อย่างที่สามคือความรู้สึกที่บางคนมีเพื่อช่วยตัวเองให้รอดพ้นจากการบาดเจ็บในทันทีพวกเขาทิ้งคนอื่นไว้ข้างหลัง

ความผิดของผู้รอดชีวิตตามแนวคิดทางการแพทย์มีมาตั้งแต่ทศวรรษ 1960 และเกี่ยวข้องกับผู้ที่รอดชีวิตจากความหายนะ ครั้งหนึ่งคำนี้รวมอยู่ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตซึ่งเป็นเครื่องมือหลักที่ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพจิตใช้ในการวินิจฉัยและรักษาความเจ็บป่วยทางจิต

ใน DSM ล่าสุดความรู้สึกผิดของผู้รอดชีวิตถูกรวมไว้ในหัวข้อทั่วไปของ PTSDs และถูกวางไว้อย่างมีประสิทธิภาพภายใต้เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องที่เรียกว่า "โรคเครียดเฉียบพลัน" จาก DSM ล่าสุด :

โรคเครียดเฉียบพลันเกิดขึ้นในการตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นเดียวกับ PTSD และอาการจะคล้ายกัน อย่างไรก็ตามอาการจะเกิดขึ้นระหว่างสามวันถึงหนึ่งเดือนหลังจากเหตุการณ์ คนที่เป็นโรคเครียดเฉียบพลันอาจมีชีวิตอีกครั้งมีเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นหรือฝันร้ายและอาจรู้สึกมึนงงหรือแยกตัวออกจากตัวเอง อาการเหล่านี้ทำให้เกิดความทุกข์และก่อให้เกิดปัญหาในชีวิตประจำวัน ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคเครียดเฉียบพลันมีอาการพล็อต

ไม่ว่าจะจัดประเภทใดก็ตามความผิดของผู้รอดชีวิตสามารถระบุได้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ - และอื่น ๆ - และเป็นที่แพร่หลาย จากข้อมูลของ DSM พบว่าผู้รอดชีวิตจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ราว 13 ถึง 21 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคเครียดเฉียบพลัน และระหว่าง 20 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้รอดชีวิตจากการถูกทำร้ายการข่มขืนและการถูกยิงจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดบางอย่างของผู้รอดชีวิตหรือโรคเครียดเฉียบพลัน ชาห์กล่าวว่าการศึกษาบางชิ้นกล่าวว่าบุคคลชั้นนำอาจสูงถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้รอดชีวิตจากเหตุการณ์ที่คุกคามชีวิตต้องเผชิญกับความผิดบางรูปแบบของผู้รอดชีวิต

ความผิดของผู้รอดชีวิตที่รอดชีวิต

สถาบันแห่งชาติเพื่อสุขภาพจิตกล่าวว่าจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีพล็อต (อีกครั้ง: เดนตายผิดถือว่าเป็นรูปแบบของการพล็อต), ผู้ใหญ่ต้องมีสิ่งเหล่านี้อย่างน้อยเดือน:

  • อาการที่เกิดขึ้นอีกครั้ง (การย้อนกลับไปสู่เหตุการณ์ความฝันที่ไม่ดีหรือความคิดที่ไม่ดี)
  • อาการหลีกเลี่ยง (อยู่ห่างจากการเตือนความจำหรือความคิดเกี่ยวกับเหตุการณ์)
  • อย่างน้อยสองอาการปลุกเร้าอารมณ์ / ปฏิกิริยา (ตกใจโกรธนอนไม่หลับหรืออยู่บนขอบ)
  • อาการความรู้ความเข้าใจและอารมณ์อย่างน้อยสองอย่าง (ความรู้สึกผิดหรือตำหนิความคิดเชิงลบปัญหาในการจดจำรายละเอียดเกี่ยวกับเหตุการณ์การสูญเสียความสนใจในเหตุการณ์ที่สนุกสนาน)

ในการปฏิบัติต่อผู้ที่มีความรู้สึกผิดต่อผู้รอดชีวิตชาห์กล่าวว่าสิ่งสำคัญอันดับแรกในการรับรู้ถึงอาการต่างๆ ได้แก่ ความหงุดหงิดการนอนไม่หลับความหดหู่ความวิตกกังวลความกลัว

"ก่อนอื่นคุณต้องตระหนักว่าคุณกำลังทุกข์ทรมานจากความผิดของผู้รอดชีวิตหรือครอบครัวหรือเพื่อนของคุณต้องรับรู้" ชาห์กล่าว “ คุณพยายามบอกคน ๆ นั้นว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียวในนี้”

ชาห์กล่าวว่าการปล่อยให้เวลาเสียใจเป็นเรื่องสำคัญ และคุณไม่สามารถกำหนดกรอบเวลาได้ “ คุณต้องเสียใจในแบบที่คุณอยากจะทำให้เสียใจ” เขากล่าว

ที่กล่าวว่าการรับความผิดและความเศร้าโศกและใช้สิ่งเหล่านี้ในเชิงบวก - การให้ความรู้ผู้คนพูดหรือสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงเป็นสิ่งที่หลายคนคิดว่าเป็นประโยชน์ชาห์กล่าว การกลับไปทำกิจวัตรปกติโดยเร็วที่สุดสามารถช่วยในการรักษาได้

สิ่งสำคัญเช่นกันที่จะต้องประเมินว่าความรู้สึกผิดและความเศร้าโศกส่งผลต่อความสามารถในการทำงานในโลกประจำวันหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นก็ถึงเวลาขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับจิตบำบัดและยา

คนเราจะรู้สึกผิดหรือทนทุกข์กับความเศร้าโศกได้นานแค่ไหนก่อนที่จะขอความช่วยเหลือ? "ประเด็นนี้ไม่เกี่ยวข้องกับกรอบเวลา" ชาห์กล่าว "มันเกี่ยวข้องกับหน้าที่และความสามารถของคุณ"

มีอันตรายเช่นเดียวกับการฆ่าตัวตายของพ่อแม่ Sandy Hook และนักเรียน Parkland สองคนเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งผู้ที่ต่อสู้กับความผิดของผู้รอดชีวิตอาจพบว่าการต่อสู้มากเกินกว่าจะทนได้ เป็นการบาดเจ็บที่เกิดจากการบาดเจ็บ

"โปรดคอยจับตาดูพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเหตุการณ์สำคัญ [วันครบรอบของงานวันเกิด ฯลฯ ] และถ้าคุณเห็นอะไรบางอย่าง ... นั่นคือเวลาที่จะดึงดูดความสนใจของพวกเขา " ชาห์กล่าว "คุณสามารถช่วยพวกเขาได้"

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความผิดของผู้รอดชีวิตใน " Survivor Guilt: How to Survive It " โดย Braden Daniels เลือกชื่อเรื่องที่เกี่ยวข้องจากหนังสือที่เราคิดว่าคุณจะชอบ หากคุณเลือกซื้อเราจะได้รับส่วนหนึ่งจากการขาย

ตอนนี้ที่น่าสนใจ

กว่า 45,000 คนอเมริกันเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายในปี 2017 ตามที่มูลนิธิอเมริกันสำหรับการป้องกันการฆ่าตัวตาย แต่อีกมากมายบางคนทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยทางจิตเช่น PTSD และผู้รอดชีวิตรู้สึกผิดพยายามฆ่าตัวตายไม่สำเร็จ ในปี 2559 จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคชาวอเมริกัน 1.3 ล้านคนรอดชีวิตจากการพยายามฆ่าตัวตาย หากคุณหรือคนที่คุณรู้ว่าอยู่ในภาวะวิกฤตแห่งชาติฆ่าตัวตายป้องกันสายด่วนที่ 800-273-TALK (8255) หรือคุณสามารถใช้ฆ่าตัวตายแห่งชาติสายด่วนป้องกันการแชทที่นี่