La mondanità dell'emergenza: le bombe a orologeria dell'immigrazione e della sanità

May 10 2023

Immagine della recinzione di confine, credito: Greg Bulla

Questo giovedì alle 23:59, il titolo 42 scadrà, ponendo fine alla politica sull'immigrazione più restrittiva di una generazione. Nell'ambito dell'emergenza sanitaria pubblica dichiarata nel febbraio 2020, l'intenzione del Titolo 42 era quella di contribuire a ridurre al minimo la diffusione del Covid-19. È dubbio che questo abbia fatto molto bene, ma questa politica è stata abbastanza efficace nel rallentare il tasso di immigrazione. Ha dato al governo un'autorità senza precedenti per espellere immediatamente coloro che entrano illegalmente. Molti conservatori sperano che questo continui. Molti liberali accolgono con favore la sua fine.

Per il leader repubblicano Donald Trump, questo non potrebbe arrivare in un momento migliore. È salito nei sondaggi mentre il suo avversario, Ron DeSantis, è affondato. Ora, il problema dell'animale domestico di Trump è destinato a diventare di nuovo una notizia da prima pagina. Questo è il tipo di serie di eventi fortuiti che siamo arrivati ad associare a "Teflon Don". Arriva in un brutto momento per Biden, che contemporaneamente ha cercato di affrontare la questione più ampia dell'inflazione. A questo punto, il presidente non è stato in grado di approvare alcun tipo di legislazione su larga scala sull'immigrazione, anche se è difficile biasimarlo per questo dato quanto raro successo legislativo sia stato su questo tema negli ultimi decenni.

Alcuni dati sull'immigrazione :

-Gli Stati Uniti hanno più immigrati di qualsiasi altra nazione, con quasi 45 milioni di persone che vivono negli Stati Uniti e che sono nate oltre le sue coste.

-Oltre 11 milioni dei quali sono immigrati privi di documenti o non autorizzati.

-Nel maggio del 2022, gli arresti al confine sono saliti a 240.000 , il livello più alto in 20 anni.

-Più di 3 milioni di migranti hanno attraversato illegalmente negli ultimi 18 mesi.

Se prima l'immigrazione non era una crisi umanitaria, sembra certamente pronta a diventarlo. Appena oltre il confine a Tijuana e Ciudad Juarez, si sono radunate decine di migliaia di migranti, un probabile indicatore della domanda repressa degli ultimi tre anni e dell'anticipazione della fine del Titolo 42. C'è la sensazione generale in Texas e altrove che siamo del tutto impreparati per ciò che verrà.

Poiché il mio background è nella sanità pubblica, non posso fare a meno di vedere i parallelismi tra i problemi dell'immigrazione ei problemi dell'assistenza sanitaria. Proprio come i nostri ospedali che non avevano letti, personale e forniture per soddisfare la crescente domanda durante l'apice del Covid, anche le città di confine mancano delle risorse per rispondere al costante afflusso di immigrati.

L'immigrazione e l'assistenza sanitaria sono infinitamente complesse ed entrambi i problemi sono antecedenti al Covid. Per decenni, i reparti di emergenza ospedaliera (DE) sono stati traboccanti . L'ospedale della mia città natale (Strong Memorial, affiliato con l'Università di Rochester) ne è un esempio. Ci sono articoli degli anni '90 sul suo ED e sala d'attesa sovraffollati. Nel giro di pochi mesi dall'ampliamento del pronto soccorso nel 2001, ogni stanza singola era stata trasformata in una doppia. Sono attualmente nel bel mezzo di un'altra ristrutturazione che triplicherà le dimensioni dell'ED. Resta da vedere se questa sarà una soluzione e per quanto tempo.

Il fatto che gli ospedali potessero essere così invasi da un virus è stato scioccante per tutti tranne quelli che lavoravano nell'assistenza sanitaria. Il Covid non ha creato questo problema, lo ha solo messo in luce.

Il sistema di immigrazione americano e le sue strutture sono altrettanto in ritardo per il rinnovamento, anche se si tratta solo di una soluzione a breve termine. L'ultima significativa riforma globale è avvenuta quando Reagan era in carica. Molto è cambiato nel mondo da allora. La maggior parte delle strutture per il trattamento dei migranti sono state costruite per livelli di immigrazione significativamente inferiori, alcuni sono già al doppio della loro capacità . Decine di migranti si sono accampati sui marciapiedi fuori da rifugi di fortuna in luoghi come El Paso, in Texas, che ha recentemente dichiarato lo stato di emergenza in previsione di giovedì. Anche altre città di confine come Laredo e Brownsville hanno seguito l'esempio.

Semplicemente non ci sono abbastanza avvocati, forze dell'ordine, volontari o forniture per trattare e prendersi cura di tutte queste persone. Le chiese e le organizzazioni non profit che forniscono aiuti in queste aree temono che la situazione possa peggiorare dopo giovedì.

Se ci sarà qualche sollievo, probabilmente non arriverà sotto forma di legislazione. Espandere le dimensioni di queste strutture di elaborazione è un passo necessario nella giusta direzione, ma questo (ovviamente) non accadrà nei prossimi due giorni. Alcuni nutrono la speranza che il sistema giudiziario intervenga nel frattempo contestando la fine del titolo 42.

Tutto ciò distrae da una disconnessione più profonda che è al centro dei nostri problemi nell'assistenza sanitaria e al confine, e un difetto della psicologia umana: che niente è davvero un problema finché non accade a te . Questo è un parente del pregiudizio dell'ottimismo . Pensiamo tutti che non prenderemo Covid, o che staremo bene se lo facciamo. Sospettiamo tutti segretamente che saremo l'eccezione alle conseguenze di abitudini malsane, fino a quando non avremo un attacco di cuore. Dobbiamo vedere o provare qualcosa per crederci.

Questo potrebbe spiegare perché negli ultimi mesi i governatori repubblicani hanno inviato autobus e aerei carichi di migranti a New York , DC , ea Martha's Vineyard . Presumibilmente, questo è stato il loro tentativo di far sentire a questi luoghi il peso del problema.

Sono sicuro che molti infermieri avrebbero voluto mandare pazienti Covid in aree che pensavano fosse tutto solo una bufala per mostrare loro quanto fosse reale. Immagina lo sdegno se il Mount Sinai Hospital di Manhattan portasse i pazienti in autobus in Florida. O alla porta dell'(allora) negazionista del Covid Sean Hannity. Probabilmente non sarebbe andata così bene.

In un segno di ipocrisia non così sorprendente, FOX News si è affrettato a criticare il sindaco di New York Eric Adams per aver fatto esattamente ciò che hanno fatto i legislatori conservatori: inviare migranti altrove per alleggerire il fardello della città. Io divago.

Se sei un conservatore o vivi in una città di confine, le acrobazie in autobus/aereo dei governatori repubblicani Greg Abbott e Ron DeSantis erano giustificate. Tempi disperati. E se sei un liberale, vedi il crudele e sfacciato disprezzo per la vita umana: trattare gli immigrati come pedine in un gioco. Ma mentre cavilliamo su " quale 'diritto' è più giusto ", non stiamo sviluppando soluzioni per affrontare il problema alla radice dell'assistenza sanitaria e dell'immigrazione: quella domanda è di gran lunga superiore all'offerta. Lo esploreremo di più la prossima settimana.