マラリアは、特定の種類の蚊によって感染する感染症です。米国や他の先進国で根絶され、現在はアフリカ、アジア、中南米、中東、オセアニアの熱帯地域の病気になっています。今日、マラリアは100か国以上に蔓延しており、約3億人が罹患し、年間100万人が死亡しています。症例の90％以上が熱帯アフリカで発生し、幼児と妊婦がほとんどの症例を占めています。アフリカでは、マラリアが5歳未満の子供の主な死因です。
世界的に、20億人以上がマラリアのリスクにさらされており、症例の大部分は世界人口の最も貧しい20パーセントで発生しています。これらの貧しい、そしてしばしば農村地域では、医療制度は不十分であり、衛生状態は貧弱です。マラリアの治療に使用される薬剤やマラリアの予防に使用される殺虫剤に対する耐性の増加は、マラリアの蔓延の増加と、マラリアが撲滅された地域での再発にも貢献しています。
出典：マラリアパートナーシップのロールバック
写真提供 CDC マラリアの地理的分布 |
マラリアの原因
マラリアは、マラリア原虫と呼ばれる寄生性の単細胞生物によって引き起こされます。鳥インフルエンザと同様に、マラリアは媒介動物の病気であり、感染する生物は中間の動物の保菌者によって運ばれます。マラリアの場合、この病気は蚊によって伝染しますが、ハマダラカ属のメスの蚊によってのみ伝染します。
写真提供：ジム・ガサニー/ CDC メスの蚊（ガンビエハマダラカ）、餌をやる |
蚊は、感染した人々を噛んで血液を抽出するときに寄生虫を拾います。蚊が血を使って卵を育てている間、寄生虫は繁殖します。蚊が再び人間を噛むと、寄生虫はその人の血に感染します。体内たら、肝臓および赤で急速に増殖寄生虫血細胞。そこから、寄生虫は脳を含む他の臓器に侵入する可能性があります。
マラリアは、感染した血液の輸血や汚染された注射器や針によって、人から人へと感染する可能性があります。病気が一般的な地域では、人々は頻繁に感染するため、ある程度の獲得免疫を発達させ、症状はありません。彼らは無意識のうちに血液を通して病気を広めるかもしれません。妊娠中の女性は、妊娠中または出産中に寄生虫を通過させることもできます。
次のセクションでは、マラリアの症状、診断、治療、予防について学びます。
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マラリア：症状から予防まで
重度のマラリアでは、感染症は代謝や血液の異常、深刻な臓器不全によって複雑になり、死に至る可能性があります。潜伏期間は-感染症の発症や症状の出現の間の時間は-寄生虫の種類に応じて、通常9〜30日です。一部の種類の感染症では、症状が数か月間現れない場合があります。
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マラリア |
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異常な行動、意識障害、発作、昏睡または他の神経学的異常を伴う脳マラリア |
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| 出典：CDC、ロールバックマラリアパートナーシップ |
診断
患者の症状に基づいてマラリアが疑われる場合がありますが、確定診断には、寄生虫またはその成分を特定するための臨床検査が必要です。マラリアを診断するための好ましい最も信頼できる方法は、顕微鏡下で一滴の血液を検査することです。血液を染色し、スライド上に塗抹標本としてサンプルを広げることで、寄生虫を簡単に視覚化することができ、4つのタイプのそれぞれに特徴があります。
写真提供 ：Dr。MaeMelvin / CDC 1000倍に拡大された、発生中の三日熱マラリア原虫 を含む赤血球を示す血液塗抹標本の顕微鏡写真。 |
迅速診断検査（RDT）は、顕微鏡検査が利用できない場合の代替手段を提供します。寄生虫に由来する抗原を検出するRDTは、ほとんどの場合、カセットまたはディップスティックを使用し、2〜10分で結果を提供します。これらのテストは一部の国で使用されていますが、米国での使用は食品医薬品局によって承認されていません。分子診断技術の寄生遺伝物質を検出し、顕微鏡よりも正確であるが、それは高価であり、専門の研究室を必要とします。
特定のアフリカ諸国など、マラリアが一般的な地域では、地方の医療施設には顕微鏡と訓練を受けた要員が不足しています。これらの場合、労働者は、明らかな原因がない熱を持っている人がマラリアを持っていると推定し、病気のために患者を治療します。
マラリアの治療と予防
適切な薬を適切な期間使用すれば、マラリアは治癒します。一部の地域の一部の種類の寄生虫は、最も一般的に使用される抗マラリア薬に対する耐性を発達させているため、適切な治療法を選択するには正確な診断が不可欠です。マラリアが一般的な地域にいて、インフルエンザ様の症状が現れた場合は、すぐに検査を受けてください。タイムリーな治療は、感染がより多くの害を引き起こし、他の人々に広がるのを防ぐことができます。マラリアの治療に使用される特定の薬について詳しくは、マラリア薬のしくみをご覧ください。
写真提供： Amazon.com マラリアが一般的な地域で蚊帳を使用することは、曝露を防ぐ1つの方法です。 |
マラリアが一般的な地域に旅行するときは、可能な限り曝露を避け、殺虫剤で処理された蚊帳を使用し、保護服と防虫剤を着用する必要があります。熱帯の国々に旅行する前に、CDCのTraveler's Health：Regional Malarial Informationサイトにアクセスして、この深刻な病気からの保護に役立つ特定の処方薬を確認してください。CDCは、Traveler's Health：Mosquito and Tick Protectionサイトで、蚊から身を守るための具体的なガイダンスも提供しています。
マラリア、蚊、および関連トピックの詳細については、次のページのリンクを確認してください。
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ソース
- "診断。" CDC。
http://www.cdc.gov/malaria/diagnosis_treatment/diagnosis.htm - 「マラリアに関するよくある質問」。CDC。
http://www.cdc.gov/malaria/faq.htm - 「よくある質問-マラリアについての質問。」マラリアをロールバックします。
http://www.rollbackmalaria.org/ - "マラリア。" グローバルヘルスレポーティング。
http://www.globalhealthreporting.org/malaria.asp - "マラリア。" 熱帯病の研究と訓練のための特別プログラム（TDR）。
http://www.who.int/tdr/index.html - "マラリア。" 世界保健機構。
http://www.who.int/topics/malaria/en/ - 「パート2：治療：一般的なアプローチと治療：合併症のないマラリア。」CDC。
http://www.cdc.gov/malaria/diagnosis_treatment/clinicians2.htm - 「地域のマラリア情報」。CDC。
http://www.cdc.gov/travel/regionalmalaria/cafrica.htm#antimalarialdrugs
