盗癖のしくみ

米国での万引きは小売業者に年間約100億ドルの費用がかかります[出典：Grant ]。プロの泥棒がダメージの一部を行いますが、アマチュアの万引き犯が最も多くのダメージを与えます。ほとんどのアマチュア万引き犯は転売ではなく個人的な使用のために盗みますが、ごく一部の人は盗むことを強迫的に必要と感じています。個人的な使用や金銭的利益のためではないアイテムを盗むことへの中毒は、盗癖として知られている行動を特徴づけます。

万引きは何世紀にもわたって問題でしたが、盗癖は1800年代初頭に最初に心理的障害として説明され、1950年代以降、米国精神医学記事システム協会によって一種の精神疾患として断続的に認識されてきました。精神科医は、盗癖が明確な精神疾患なのか、それとも他の精神障害の兆候なのかについて議論を続けています。盗癖の神経生物学に関する研究はほとんどありませんが、いくつかの研究は生物学的手がかりを提供し、いくつかはこの状態の薬理学的治療を試みました。

万引きには多くの理由があります：再販、薬物習慣のサポート、個人的な使用、そして「それのスリルのためだけに」。ただし、これらの理由のほとんどは盗みに適していますが、盗癖には適していません。盗癖は衝動的に盗む必要があることを特徴とし、多くの盗癖は万引きの行為で最初に発見されます。アメリカ精神医学会の精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-IV）は、診断のための以下の基準を概説しています。

この記事では、盗癖とは何か、それが発生する頻度、誰がそれを患っているのか、何が原因であるのか、そしてそれをどのように治療できるのかを調べます。

診断基準を念頭に置いて、真の状態としての盗癖は、人口のかなり小さな割合で発生します。一般人口の真の推定値は入手できませんが、科学者は、盗癖が精神病患者の5〜10パーセントで発生すると推定しています[出典：Grant ]。

盗癖は男性よりも女性に多く発生する傾向があります。しかし、盗む女性は精神医学的評価を受ける傾向があり、盗む男性は刑務所に行く傾向があるため、この調査結果には性別による偏見がある可能性があります  [出典：Grant ]。同様に、盗癖が蔓延している社会集団は1つもないようです。

盗癖は通常、10代または20代に始まります。患者が精神科医に診てもらうまでに、女性は通常30代半ばから後半になり、男性は50代になります。 70年代後半にkleptomaniacsの報告がありました。盗癖に遺伝的要素があるかどうかはわかりませんが、一部の研究では、盗癖には薬物乱用の問題、強迫性障害、気分障害のある親または近親者がいることが示唆されています。

Kleptomaniacsは通常、他の方法では購入できるアイテム（シャンプー、衣類、サングラスなど）を盗みます。盗むつもりで店に入るわけではありませんが、盗難の可能性で緊張し、捕まる可能性が高いと盗まない可能性があります。盗難自体は一般的に緊張を和らげますが、それは罪悪感、恥ずかしさ、不安、後悔の激しい感情につながります。 Kleptomaniacsは、盗まれたアイテムを蓄えたり、配ったり、処分したり、秘密裏に返却したりすることがあります。

多くの場合、盗癖の盗み行動は、強迫性パーソナリティ、性格障害、気分障害などの他の精神障害とともに発生します。この観察により、一部の精神科医は、盗癖が本当に真の精神障害なのか、それとも他の精神障害の症状なのかを疑問視するようになりました。一般に、盗癖は、病的賭博、放火癖、抜毛癖（慢性的な抜毛）などの他の衝動調節障害に分類されています。衝動調節障害は、個人が犯罪的またはその他の行動をとる衝動に抵抗できない障害です。盗癖の習慣性、および他の衝動調節障害は、考えられる原因と治療法についていくつかの洞察を提供してきました。

法的防御としての盗癖

盗癖を主張することによる万引きの法的防御は困難です。第一に、被告側弁護士は、被告人が金銭的利益、復讐、怒り、あえて何もせずに盗んだと主張しなければなりません。次に、厳格な精神医学的評価を行う必要があり、実際の診断を満たすための基準は厳格です。アメリカ障害者法によると、盗癖が診断されたとしても、米国司法省はそれを（放火癖やその他の衝動調節障害とともに）防御の可能性から除外しています。それは基本的に、「狂気」に対する彼または彼女の行動に対する個人の責任の問題に帰着します-この問題は、司法および精神医学の世界で長い間投げかけられてきました。

盗癖の神経学的基礎に関する厳密なまたは決定的な研究はありませんでした。しかし、神経系内の考えられる原因と場所についての手がかりを提供している人もいます。ミネソタ大学医学部の精神科医JonGrantが指摘したいくつかの考えられる原因は次のとおりです[出典：Grant ]。

まとめると、これらの研究は、脳の正面、特に大脳辺縁系（気分、感情、欲求を制御する）との情報交換に関係するつながりを示しています。

神経科学者は、セロトニンを依存症とうつ病に関与させています。そして衝動調節障害は習慣性の行動に似ています。したがって、衝動調節障害は同じ神経伝達物質経路を使用する可能性があり、セロトニンの輸送と再取り込みを変化させる薬によって治療される可能性があります。

フルオキセチン（プロザック）、パロキセチン（パキシル）、フルボキサミン（ルボックス）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）がクレプトマニアの治療に使用されてきましたが、これらの治療の症例報告ではさまざまな結果が示されています。盗癖の症状を緩和することに成功したと報告している人もいれば、まったく効果を示さない人もいます[出典：Grant ]。

同様に、リチウム（気分安定薬）またはナルトレキソン（オピオイド拮抗薬-ヘロインおよびモルヒネ中毒の治療に使用される）で盗癖を治療する試みは決定的ではありませんでした。

盗癖の明確な神経生物学および薬理学的証拠がないため、精神科医は認知行動療法を使用してきました[出典：グラント]。

薬物治療と同様に、これらの認知行動療法はさまざまな結果を達成しています。明らかに、盗癖、および他の衝動調節障害について、より制御された行動、神経学的および薬理学的研究が必要です。しかし、大きな問題は、これらの行動の多くが一般の人々ではめったに起こらないため、説得力のある科学的証拠を得るのに十分な被験者を得ることが難しいかもしれないということです。

盗癖の詳細については、次のページのリンクをご覧ください。

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