Jak pozbyć się blizn potrądzikowych

Niewiele chorób skóry powoduje wzrost samooceny tak, jak trądzik . Jak się okazuje, twarz pełna bolesnych zmian - nie wspominając o niezamawianych, głuchych radach rodziny i nieznajomych - ma sposób na zmuszanie ludzi do ukrycia się. Wrzuć do Internetu niezweryfikowane anegdoty o zwalczaniu trądziku na dobre i masz przepis na katastrofę.

Leczenie trądziku jest szalone. Nawet jeśli twoje wypryski są pod kontrolą, możesz pozostać z ciemnymi plamami, czerwonymi plamami, wgnieceniami i / lub guzkami - duchami minionych piekieł. Dzisiejszy super nasycony rynek produktów do pielęgnacji skóry oferuje tysiące produktów, które twierdzą, że znikają blizny potrądzikowe, ale szczerze mówiąc, bardzo niewiele z nich działa. Zanim zmoczysz twarz retinolem i kwasami, aby usunąć blizny potrądzikowe, powinieneś najpierw dowiedzieć się, co je spowodowało - i czy w ogóle są to blizny.

Blizna powstaje, gdy uraz lub choroba uszkadza zdolność skóry do produkcji kolagenu, białka, które nadaje skórze jej strukturę. Jak wyjaśniła mi w e-mailu dr Meghan Feely , dyplomowany dermatolog praktykujący w Nowym Jorku i New Jersey, ten sam proces powoduje blizny potrądzikowe. Zapalenie - zaczerwienienie, ból i / lub obrzęk - spowodowane głęboko zakorzenionymi pryszczami może uszkodzić otaczające komórki skóry, zmieniając wytwarzany przez nie kolagen, aby naprawić uszkodzoną skórę. Jak wyjaśniła, w zależności od ilości kolagenu wytwarzanego przez uszkodzone komórki, na pacjentach pozostają blizny zanikowe lub przerostowe .

Blizny zanikowe powstają, gdy komórki skóry uszkodzone przez trądzik nie wytwarzają wystarczającej ilości kolagenu, aby uzupełnić uszkodzone miejsce, pozostawiając wgłębienia w skórze. Każda z wgłębieniami, wgnieciona tekstura, którą zauważysz po wyprysku, goi się, jest spowodowana zanikowymi bliznami. Zazwyczaj te blizny występują w jednym z trzech wzorów: szpikulec do lodu (głęboki i wąski, jak dziurki), wagon wagonowy (szeroki i kwadratowy) oraz toczący się (szeroki i zaokrąglony). Kształt i rozmiar zanikowych blizn zależy od stopnia uszkodzenia tkanki, a także od tego, jak Twoja skóra zazwyczaj goi się po urazie.

Kiedy komórki skóry uszkodzone przez trądzik wytwarzają nadmierną ilość kolagenu, pozostawiają przerostowe blizny, które są uniesione i często błyszczące. Blizny przerostowe pojawiają się częściej w ciężkich ranach, które nie zamykają się na początku procesu gojenia: jest mniej prawdopodobne, że nacięcie chirurgiczne pozostawi wypukłą bliznę niż, powiedzmy, masywna cysta, która wielokrotnie zdrapuje głowę. Jednak to, czy masz blizny przerosłe, czy nie, sprowadza się głównie do genetyki. Jeśli członkowie Twojej rodziny mają tendencję do tworzenia wypukłych, wyboistych blizn, prawdopodobnie też tak będzie.

Ogólnie tylko bardzo silne trądzik pozostawia blizny. Wiek i historia rodziny w pewnym stopniu wpływają na ich rozwój, ale według certyfikowanej dermatolog dr Diane Madfes , największymi predyktorami blizn są głębokość i czas trwania trądziku. Im głębsze pryszcze i im dłużej nie są leczone, tym bardziej prawdopodobne jest, że spowodują trwałe uszkodzenie - niestety, są to blizny potrądzikowe.

Jeśli nie jesteś pewien, z czym masz do czynienia, delikatnie przesuń palcami po tych miejscach. Jeśli są wgniecione lub wypukłe, masz blizny potrądzikowe; jeśli są gładkie, ale odbarwione, masz coś innego.

Nie wszystkie wypryski pozostawiają blizny. Łagodne zmiany mogą nie sięgać wystarczająco głęboko, aby uszkodzić komórki wytwarzające kolagen , a niektóre głęboko zakorzenione pryszcze nie utrzymują się wystarczająco długo, aby spowodować trwałe uszkodzenie strukturalne. Jednak stan zapalny spowodowany wypryskiem może wkurzyć komórki bliżej powierzchni skóry, powodując ich nieprawidłowe funkcjonowanie przez jakiś czas. Ten proces powoduje, że niektóre pryszcze pozostawiają ciemne lub czerwone plamy, gdy się goją.

Kolor śladu po trądziku zależy od tego, które komórki zostały uszkodzone. Ciemne plamy są spowodowane przez uszkodzone melanocyty , które produkują melaninę, pigment, który nadaje kolor naszej skórze. Te plamy są zwykle brązowe, ale mogą być fioletowe lub niebieskawe w zależności od odcienia skóry. Ten rodzaj przebarwień nazywa się przebarwieniami.

Niektóre wypryski pozostawiają czerwone plamy, gdy się goją, co jest oznaką uszkodzonych lub podrażnionych naczyń włosowatych na powierzchni. Pierwszą reakcją organizmu na chorobę lub uraz jest zwykle zwiększenie przepływu krwi do dotkniętego obszaru, powodując tymczasowe zaczerwienienie i obrzęk zwany rumieniem . Rumień zwykle ustępuje po wygojeniu rany, ale czasami naczynia włosowate wokół miejsca gojenia są zbyt uszkodzone, aby natychmiast powrócić do normalnego stanu sprzed urazu.

Oba te stany są spowodowane stanem zapalnym i utrzymują się po jego ustąpieniu, dlatego ich pełne nazwy to przebarwienia pozapalne lub rumień - w skrócie PIH lub PIE. Powierzchowne uszkodzenie komórek za PIH i PIE jest tymczasowe, chociaż ślady mogą zanikać miesiącami lub latami.

Jeśli twoje ślady po trądziku nie są wyraźnie brązowe lub czerwone, możesz dowiedzieć się, czy są to PIE czy PIH, naciskając je delikatnie opuszkiem palca. SROKA tymczasowo znika po naciśnięciu, ponieważ powoduje to odcięcie dopływu krwi do dotkniętych naczynek. W przeciwieństwie do krwi, melanina jest statyczna, więc ślady PIH będą wyglądać tak samo, niezależnie od tego, jak bardzo je szturchniesz.

Prawdopodobieństwo wystąpienia blizn, PIH i / lub SROKI zależy głównie od genetyki, ale jak wyjaśnia dr Madfes, zadawanie dodatkowego urazu już zaognionej skórze pogarsza sytuację:

Z drugiej strony wszystko, co możesz zrobić, aby zachęcić do właściwego leczenia, jest dobre. Oprócz opierania się pokusie uciskania, dr Madfes zaleca utrzymywanie otwartych zmian w stanie „wilgotnym i przykrytym”, dopóki się nie zagoją - w szczególności mówi, że wazelina jest doskonałym środkiem chroniącym rany - oraz stosowanie kremu nawilżającego z ceramidami. Podkreśla jednak, że najlepszym sposobem zapobiegania zrywaniu - a co za tym idzie PIH / PIE lub bliznom - jest przede wszystkim usunięcie trądziku, który go powoduje.

Łagodne PIH i SROKA - bez towarzyszącego aktywnego trądziku - ustąpią same w ciągu roku. Jeśli to zbyt długo czekać, krem przeciwsłoneczny jest najpewniejszym sposobem na przyspieszenie procesu blaknięcia. Kiedy twoja skóra ciemnieje od ekspozycji na słońce, twój PIH też; noszenie codziennie formuły o szerokim spektrum działania z wysokim SPF chroni skórę przed dalszymi uszkodzeniami i pomaga jej w prawidłowym gojeniu.

Jednak większość osób, które szukają leczenia PIH / PIE i blizn, ma również aktywny trądzik - a każdy specjalista, z którym rozmawiałem w tej historii, zgadza się, że usunięcie przewlekłego trądziku jest pierwszym krokiem do leczenia śladów pozapalnych. Łagodny trądzik można skutecznie leczyć produktami dostępnymi bez recepty; Dr Madfes zaleca rozpoczęcie od produktu zawierającego mikronizowany nadtlenek benzoilu, takiego jak lek Acne.org lub ten środek czyszczący firmy Differin. Niezmikronizowane cząsteczki są zbyt duże, aby penetrować pory, a ich nieregularny rozmiar i kształt sprawia, że ​​są one podatne na zlepianie się, co powoduje, że lek jest mniej skuteczny i bardziej drażniący. Adapalen retinoidowy - obecnie dostępny bez recepty jako Differin - skutecznie leczy trądzik i PIH, podobnie jak składniki takie jak niacynamid i kwas azelainowy , choć w mniejszym stopniu. (Używam i uwielbiam Melazepam , który jest kremem z 20% kwasem azelainowym.) Niezależnie od wybranego leczenia, bądź cierpliwy: miejscowe leki przyniosą rezultaty po co najmniej trzech miesiącach.

Trądzik o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego przynosi korzyści z profesjonalnej interwencji, a im wcześniej, tym lepiej. Jeśli ubezpieczenie to obejmuje, jak najszybciej skontaktuj się z dermatologiem. Jeśli nie jesteś ubezpieczony lub masz gówniane ubezpieczenie, znajdź wykwalifikowanego estetyka - licencjonowanego specjalistę, który specjalizuje się w technikach pielęgnacji skóry. Wymagania licencyjne estetyków różnią się w zależności od stanu, a ich poszczególne obszary specjalizacji obejmują zakres od woskowania po laserowe odnawianie powierzchni, więc naprawdę badaj: sprawdź ich witrynę internetową, przeprowadź krytyczny przegląd recenzji Yelp i / lub uzyskaj rekomendacje od znajomych i rodziny. (Nawiasem mówiąc, dotyczy to również dermatologów.) Kiedy prosisz o wizytę, poproś o wizytę u specjalisty od trądziku. Jeśli będziesz długo czekać, umieść swoje nazwisko na liście anulowanych i melduj się co kilka tygodni. Podczas wizyty przekaż dermatologowi lub estetykowi szczegółową historię trądziku - w tym leki, które próbowałeś w przeszłości, te, które przyjmujesz teraz, oraz tendencję do rozwoju PIH, PIE lub blizn - aby mogli zdecydować, jak najlepiej traktują cię.

Zarówno dermatolodzy, jak i estetycy dążą do leczenia trądziku przed leczeniem pigmentacji lub blizn, ale wiele leków i zabiegów działa jednocześnie. Miejscowe retinoidy (tretinoina, tazaroten i adapalen) są sprawdzonymi środkami wielozadaniowymi, a dermatolodzy często przepisują je w leczeniu trądziku i przebarwień. (Firmy ubezpieczeniowe notorycznie skąpią na miejscowych receptach , więc jeśli twoja tubka z tretynoiną kosztuje dwieście dolarów - bez przesady - szukaj kuponów producenta i przecenionych aptek, aby obniżyć cenę.)

W przypadku pacjentów z aktywnym trądzikiem i przebarwieniami estetycy preferują peelingi chemiczne. Licencjonowana estetyk i specjalistka od trądziku Mary Freihofner powiedziała mi, że stosuje peelingi z kwasem glikolowym, migdałowym i salicylowym u swoich klientów z trądzikiem z przebarwieniami - ale po wygojeniu zmian uważa, że ​​mikrodermabrazja działa szybciej. Rumień może nie reagować na leczenie przebarwień iw takich przypadkach Freihofner uważa, że ​​peelingi z witaminą C są dość skuteczne. Profesjonalny zabieg na twarz z peelingiem kosztuje zwykle od osiemdziesięciu do dwustu dolarów, w zależności od lokalizacji i wybranych zabiegów.

Istnieją skuteczne sposoby leczenia blizn potrądzikowych, ale nie są one tanie. Ponieważ blizny są powodowane przez uszkodzoną tkankę w skórze właściwej - środkowej warstwie skóry - leczenie jej wymaga pewnego stopnia penetracji. Wielu dermatologów, w tym dr Feely i dr Madfes, leczy blizny potrądzikowe za pomocą technik resurfacingu skóry, z których większość wykorzystuje lasery. Niektóre typy laserów mogą penetrować naskórek - najbardziej zewnętrzną warstwę skóry - w celu pobudzenia komórek skóry właściwej produkujących kolagen, zmniejszając z czasem pojawianie się blizn. Lasery są mniej inwazyjne niż tradycyjne techniki chirurgiczne, ale każda penetracja skóry wiąże się z ryzykiem: nie chcesz uszkodzić żadnych nerwów ani naczyń krwionośnych, gdy się tam szturchasz. Z tego powodu laserowe odnawianie powierzchni jest wykonywane wyłącznie przez specjalnie przeszkolonych, licencjonowanych specjalistów - i dlatego często jest to kosztowne. Jedna sesja laserowego odnawiania powierzchni może kosztować od stu dolarów do ponad tysiąca, w zależności od tego, ile czasu pod laserem potrzebujesz. Te procedury są dobrowolne i nie są technicznie konieczne z medycznego punktu widzenia, więc ubezpieczenie ich nie pokryje; zawsze uzyskaj wycenę przed zaplanowaniem sesji.

Nie musisz jednak koniecznie iść do dermatologa w celu laseroterapii; wiele klinik pielęgnacji skóry oferuje te same usługi. Raelle Levicke, licencjonowany estetyk i technik laserowy w About Face Skincare w Filadelfii, przysięga na lasery frakcjonowane i zabiegi intensywnym światłem pulsacyjnym (IPL). Wyjaśniła, że ​​zabiegi na poziomie powierzchni - peelingi chemiczne, mikroigłowanie i mikrodermabrazja - są nieco skuteczne w zanikaniu przebarwień, ale dosłownie nie sięgają wystarczająco głęboko, aby leczyć tkankę bliznowatą. Lasery frakcjonowane są jej ulubioną bronią w przypadku blizn potrądzikowych i silnych przebarwień, ale w leczeniu rumienia woli zabiegi IPL. W zależności od przypadku jej pacjenci widzą wyniki po dwóch do czterech sesji.

Z doświadczenia wiem, jak okropnie jest czuć się skazanym na ciągłe cykliczne przełączanie między bolesnymi wypryskami a bliznami na zawsze, więc jeśli jest jeden punkt, w którym chcę naprawdę wbić do domu, to jest to: znajdź licencjonowanego specjalistę, który specjalizuje się w leczeniu trądziku. Dermatolog, który zwykle zajmuje się czerniakiem po gałki oczne - lub estetyk, który wykonuje głównie relaksujące maseczki - prawdopodobnie potraktuje Cię inaczej niż ktoś z wieloletnim doświadczeniem w leczeniu trądziku. Jest ktoś, kto może ci pomóc - nie poddawaj się, dopóki go nie znajdziesz.