Puoi ancora rimanere incinta con uno IUD?

Oct 08 2012
Per quanto riguarda i contraccettivi, i dispositivi intrauterini (IUD) sono generalmente il metodo più efficace a parte l'astinenza. Ma altamente efficace significa infallibile?
Anche se le probabilità sono piccole, c'è ancora la possibilità di rimanere incinta mentre si utilizza uno IUD.

Quindi, se sei sessualmente attivo e stai cercando un controllo delle nascite che offra la massima tranquillità, uno IUD è probabilmente la soluzione migliore.

Uno IUD è un dispositivo a forma di T che viene inserito nell'utero da un medico. Gli IUD ormonali rilasciano progesterone e gli IUD di rame rilasciano rame. Entrambe le sostanze uccidono lo sperma e rendono il rivestimento uterino inabitabile per gli ovuli fecondati. Uno IUD ormonale può prevenire la gravidanza fino a cinque anni e uno di rame funziona fino a 10 anni. Sebbene questa forma di controllo delle nascite sia altamente efficace, il suo successo nel prevenire la gravidanzadipende dal fatto che il dispositivo rimanga in posizione correttamente. Per aiutare a garantire il corretto posizionamento, lo IUD ha una corda che pende attraverso la cervice nella vagina in modo che la donna possa occasionalmente controllare. I medici di solito raccomandano a una donna di sottoporsi a controlli regolari con il suo ginecologo per monitorare lo IUD. È particolarmente importante far esaminare uno IUD da quattro a sei settimane dopo il primo inserimento.

Solo perché gli IUD sono altamente efficaci non significa che non ci sia alcuna possibilità che tu possa rimanere incinta mentre li usi, anche se ci sono opinioni divergenti su quale dei due tipi di IUD (ormonale e rame) sia più efficace.

Alcune ricerche hanno suggerito che esiste un rischio del 2% di rimanere incinta con uno IUD ormonale e un rischio dell'8% di concepire con uno IUD di rame [fonte: Palo Alto Medical Foundation ]. Queste cifre, ovviamente, riflettono l'uso tipico. Se i dispositivi vengono utilizzati perfettamente, questa stessa ricerca mostra che il rischio di gravidanza con uno IUD ormonale è ridotto all'1,5% e quello di uno IUD in rame scende allo 0,6% [fonte: Palo Alto Medical Foundation ]. Tuttavia, altri studi mostrano che le possibilità di rimanere incinta da uno IUD ormonale sono 2 su 1.000; mentre le probabilità con uno IUD di rame sono 6 su 1.000 [fonte: WebMD ].

Se rimani incinta mentre usi uno IUD, può aumentare le probabilità di un aborto spontaneo o di una gravidanza difficile. Le complicazioni possono includere parto prematuro, sanguinamento vaginale, corioamnioite clinica e distacco della placenta [fonte: Kim, et. al ].

La gravidanza ectopica è stata anche associata all'uso di IUD. (Una gravidanza extrauterina è quella in cui il feto inizia a svilupparsi da qualche parte al di fuori dell'utero, come una tuba di Falloppio.) Non è che l'uso di IUD porti a una gravidanza extrauterina tanto quanto aumenta il rischio che un ovulo fecondato si sviluppi altrove perché il concepimento nell'utero è stato bloccato [fonte: Daiter ]. In generale, gli IUD al rame hanno meno probabilità di portare a una gravidanza extrauterina rispetto agli IUD al progesterone [fonte: Daiter ].

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Fonti

  • Canavan, Timothy P. "Uso appropriato del dispositivo intrauterino". medico di famiglia americano. 1 dicembre 1998. (15 luglio 2012) http://www.aafp.org/afp/1998/1201/p2077.html
  • Daiter, Eric. "Tutorial sulla gravidanza ectopica". New Jersey Center for Fertility and Reproductive Medicine." 2007. (15 luglio 2012) http://thenewjerseyectopicpregnancycenter.com/incidence_rates.php
  • FamilyDoctor.org. "Dispositivo intrauterino (IUD)." Luglio 2010. (15 luglio 2012) http://familydoctor.org/familydoctor/en/prevention-wellness/sex-birth-control/birth-control/intrauterine-device-iud.html
  • Kim, SK; Romero, R; Kusanovic, JP; Erez, O; Vaisbuch, E; Mazaki-Tovi, S; Gotsch, F; Mittal, P; Chaiworapongsa, T; Pacorà, P; Ogge, G; Gomez, R; Yoon, BH; Sì, L; Lamont, RF; e Hassan, SS. "La prognosi della gravidanza concepita nonostante la presenza di un dispositivo intrauterino (IUD)." Giornale di medicina perinatale. 2010. (15 luglio 2012) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19650756
  • Nemours Center for Children's Health--TeensHealth. "Controllo delle nascite: IUD." (15 luglio 2012) http://kidshealth.org/teen/sexual_health/contraccezione/contraccezione_iud.html#
  • Fondazione medica di Palo Alto. "Il dispositivo intrauterino (IUD)." (15 luglio 2012) http://www.pamf.org/teen/sex/birthcontrol/iud.html
  • WebMD. "Dispositivo intrauterino (IUD) per il controllo delle nascite". 22 agosto 2011. (15 luglio 2012) http://www.webmd.com/sex/birth-control/intrauterine-device-iud-for-birth-control