La metformine vous rend-elle plus fertile ?

C'est un phénomène de plus en plus courant : un médicament qui a été synthétisé à l'origine dans un but précis s'avère efficace pour combattre un autre problème. Les exemples incluent le Viagra (un traitement infructueux contre l'angine de poitrine qui a réussi comme médicament contre la dysfonction érectile) et la Thalidomide, un médicament désastreusement inefficace contre les nausées induites par la grossesse qui s'est avéré efficace pour lutter contre le cancer de la moelle osseuse [source : Brown ]. La metformine peut également être incluse dans cette liste, mais avec une différence significative. Non seulement il est utile dans un rôle secondaire, mais il est extrêmement populaire dans le traitement de la condition pour laquelle il était initialement destiné.

La metformine a été développée dans les années 1950 comme traitement du diabète [source : Diabetes Forecast ]. Aujourd'hui, c'est le médicament le plus populaire sur le marché pour les personnes atteintes de diabète de type 2 [source : Science Daily ]. Mais en 2004, la metformine recevait une reconnaissance internationale comme une option valable pour les patients cherchant un remède à leur infertilité . Le National Collaborating Centre for Women and Children's Health du Royaume-Uni a noté que le médicament, lorsqu'il était utilisé en conjonction avec d'autres médicaments, améliorait le taux de grossesse chez les femmes présentant des problèmes d'infertilité spécifiques liés aux ovaires contenant plusieurs kystes [source : NCCWCH ].

Le dénominateur commun entre le diabète de type 2, la metformine et l'infertilité peut être décrit en un mot : l'insuline. L'insuline transporte le sucre dans le sang vers les cellules du corps pour créer de l'énergie. Cependant, le corps de certaines personnes produit trop peu d'insuline, ou les cellules du corps refusent d'accepter le sucre qu'il transporte [source : American Diabetes Association ]. Cela peut entraîner une multitude de problèmes de santé. Les femmes dont l'infertilité est liée au syndrome des ovaires polykystiques (kystes multiples) ont souvent des problèmes de résistance à l'insuline. C'est là que la metformine entre en jeu.

Le diabète de type 2 et le syndrome des ovaires polykystiques sont souvent liés à l'obésité [source : Baby Med ]. Environ 80 pour cent des patients atteints de diabète de type 2 sont en surpoids ou obèses, et plus de la moitié des femmes atteintes du SOPK entrent également dans ces catégories [source : Obesity in America .] Il est beaucoup plus difficile, et parfois impossible, pour le corps humain de maintenir une glycémie saine si une personne est en surpoids ou obèse. Sans une glycémie saine, des complications commencent à survenir. Le rôle de la metformine est d'établir des taux de sucre et d'insuline dans le sang correctement équilibrés [source : Fertility Authority ].

Des niveaux appropriés de sucre dans le sang et d'insuline peuvent aider à prévenir ou à réduire les kystes. Lorsque les kystes sont retirés, les cycles menstruels ont tendance à devenir plus réguliers. Lorsque les cycles menstruels sont plus prévisibles, les chances de tomber enceinte augmentent.

Généralement, la metformine est recommandée pour les femmes ayant un indice de masse corporelle supérieur à 25 [source : NCCWCH ]. Il existe cependant des cas où la metformine peut améliorer la fertilité des femmes qui ne sont ni en surpoids ni obèses. En effet, la résistance à l'insuline peut se développer même chez les personnes ayant un poids corporel moyen ou inférieur à la moyenne. Donc, techniquement parlant, c'est la question de la résistance à l'insuline et pas nécessairement du poids corporel malsain qui doit être traitée pour améliorer les chances de tomber enceinte [source : Elsner ]. Un changement des habitudes alimentaires à lui seul n'influence pas toujours la fertilité.

La metformine peut agir en quelques jours à quelques mois selon la femme et ses antécédents médicaux particuliers. Mais ce n'est pas sans effets secondaires. Certaines femmes choisissent d'arrêter l'utilisation de la metformine en raison de nausées, de diarrhée et d'autres problèmes gastro-intestinaux. Dans de rares cas, cela peut également entraîner une acidose lactique, une maladie grave qui peut être marquée par une fatigue extrême, un changement de couleur de peau ou des douleurs musculaires [source : WebMD ].

La vie d'un oeuf

Une fois qu'un ovule quitte un ovaire, il n'existe pas longtemps. Un œuf peut vivre aussi peu que 12 heures ou aussi longtemps que 24 [source : American Pregnancy ].

L'ovulation n'est pas seulement le processus par lequel un ovaire libère un ovule ; il est marqué par la libération d'un œuf mature. Un ovule immature provoque un cycle anovulatoire [source : Hernandez-Rey ]. Les cycles anovulatoires ou anovulation assurent l'infertilité.

Les causes de l'anovulation peuvent aller d'un problème d'hypothalamus à l'apparition précoce de la ménopause [source : Stanford ]. Le syndrome des ovaires polykystiques est une cause potentielle [source : Sherbahn ]. Une femme diagnostiquée avec le SOPK peut recevoir diverses instructions et/ou médicaments de son médecin. La metformine est l'un de ces médicaments. Clomid peut être prescrit en association avec la metformine pour traiter le SOPK. Une fois que des niveaux d'insuline normaux sont observés et que les menstruations se produisent à intervalles réguliers, l'anovulation peut être atténuée [source : Labor of Love ]. Ces facteurs augmentent les chances qu'une femme tombe enceinte.

Les médicaments de fertilité, tels que ceux qui hyperstimulent les ovaires, ont entraîné une augmentation des naissances multiples [source : Science Daily ]. La metformine, cependant, n'entre pas dans la catégorie des médicaments COH (stimulation ovarienne contrôlée). Étant donné que son objectif est de rétablir la production d'insuline à des niveaux normaux et de traiter le SOPK, il n'a pas été lié à une augmentation des grossesses impliquant des jumeaux, des triplés et d'autres naissances de plus d'un enfant. Ce fait rend la metformine différente de la plupart des médicaments contre la fertilité [source : Labor of Love ].

La metformine n'est pas un traitement généralisé de l'infertilité. Il s'est avéré efficace dans des cas spécifiques impliquant des problèmes médicaux liés à l'hyperglycémie, à la résistance à l'insuline et au syndrome des ovaires polykystiques. Un médecin qualifié peut déterminer sa pertinence et s'il doit être utilisé seul ou en combinaison avec d'autres traitements.

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