Jesteśmy przedawkowani.

Jan 17 2023

Skonfigurowany na porażkę „To najlepszy sposób na zarabianie pieniędzy”. Mój przyjaciel, Gary, miał na myśli agonistów GLP-1 lub najnowsze leki odchudzające, o których pisałem i przepisywałem pacjentom.

Skonfigurowany na porażkę

„To najlepszy sposób na zarabianie pieniędzy”.

Mój przyjaciel, Gary, miał na myśli agonistów GLP-1 lub najnowsze leki odchudzające, o których pisałem i przepisywałem pacjentom. Ozempic, Wegovy i Mounjaro uderzyli w nasze społeczeństwo jak fala przypływu. Wygląda na to, że każdy jest albo na jednym z tych leków, albo zna kogoś, kto jest.

Gary zwrócił uwagę, że ludzie we współczesnym świecie są w dużej mierze skazani na porażkę. Technologia przetwarza żywność, aby była trwała i łatwa do spożycia w dowolnym momencie, ale w rezultacie każdy kęs zawiera niesamowitą liczbę kalorii i wątpliwych składników, które mogą prowadzić do złych lub nieznanych skutków . Marki dysponują zaawansowaną wiedzą marketingową i brandingową w wyścigu z konkurencją, aby dostać się do naszych portfeli, ze zdrowiem klientów — osób jedzących żywność — jako stratami ubocznymi.

Wiąże się z tym wszystkim brak świadomości lub edukacji w obliczu przytłaczających bodźców. Nikt nie ma czasu na celowe badanie i zrozumienie wszystkiego, co je. Producenci śmieciowego jedzenia zawładnęli naszymi kubkami smakowymi i naszą uwagą, aby wywołać niezdrowe nawyki żywieniowe. Nie wspominając o tym, że większość ludzi nie może poświęcić czasu ani pieniędzy na znalezienie zdrowych alternatyw. Nawet lekarze i naukowcy nie mają przepustowości, aby badać skutki naszych nowoczesnych nawyków żywieniowych w tak skomplikowanym, szybkim świecie. Mamy na wysokim poziomie poczucie, że jemy za dużo kalorii i za dużo przetworzonej żywności. Mówimy pacjentom, aby otrzymywali pełnowartościowe jedzenie i zwracali uwagę na to, co jedzą, ale nie mamy czasu, aby trzymać ich za ręce podczas całego procesu.

Niestety, żadne z tych kazań nie zadziałało dla ogromnej większości populacji. Zamiast tego mieliśmy wzrost otyłości z 30,5% do szokujących 41,9% populacji USA w ciągu ostatnich dwóch dekad.

Rozwiązaniem dla pacjentów, którzy zdecydują się rozwiązać ten poważny problem, jest przejście na dietę i leki. A jeśli to coś warte, agoniści GLP-1 i podobne leki to naprawdę doskonałe opcje. W rzeczywistości pomagają pacjentom stracić dramatyczną wagę przy niewielkiej liczbie lub bez poważnych skutków ubocznych. Dość często przepisuję je moim pacjentom otyłym iz nadwagą ze względu na ich świetne działanie i korzystny profil bezpieczeństwa . Wielu moich pacjentów na agonistach GLP-1 traci 8-12 funtów miesięcznie, a jeden z nich traci nawet 125 funtów w ciągu roku.

Ale problem polega na tym, że po zaprzestaniu tych zastrzyków tłumiących apetyt, apetyt wraca i wielu pacjentów odzyskuje wagę. Dlatego Gary mówi, że są „najlepszymi twórcami pieniędzy”. Żyjemy w świecie, który nieustannie kusi nas, abyśmy ponieśli porażkę w naszym zdrowym stylu życia, więc firmy zarabiają na naszym przejadaniu się, a inne firmy zarabiają na przyjmowaniu przez nas leków, aby naprawić wynikającą z tego otyłość.

Nasze umysły są zagrożone

Ta sama historia dotyczy naszego zdrowia psychicznego. Żyjemy w świecie, który skazuje nas na porażkę. Platformy mediów społecznościowych zachęcają nas do porównywania się z innymi, co prowadzi do wysokiego wskaźnika nieszczęścia, a nawet depresji i niepokoju . Reklamodawcy bombardują nas wiadomościami, że czegoś nam brakuje i że jeśli kupimy ten czy inny produkt, nasze życie będzie o wiele lepsze. Nagłówki wiadomości stają się coraz bardziej negatywne , aby przyciągnąć naszą uwagę i uzyskać kliknięcia.

Istnieją również niezliczone inne czynniki, takie jak zwiększone koszty utrzymania, zwiększone wskaźniki izolacji oraz zwiększone nierówności społeczne i ekonomiczne, które spowodowały ogólne pogorszenie się nastrojów ludzkości . Problem jest podobny do problemu otyłości: wielu z nas nie ma zasobów i przepustowości, aby poradzić sobie z szybkim tempem tego ataku za pomocą przemyślanych środków, takich jak zmiana stylu życia .

Zwracamy się więc do leków takich jak Prozac, Wellbutrin i Seroquel. Są to osoby, które najlepiej zarabiają pieniądze, ponieważ większość z nas po prostu nie jest w stanie walczyć z tsunami sił zewnętrznych, które zamieniają nasze umysły w pętle myślowe pełne niepokoju i niepewności.

Obawiam się, że psychodeliki nie będą inne. Widzimy to już w przypadku niektórych firm i grup, które naciskają na regularne, przedłużone stosowanie psychedelików. Istnieje niebezpieczeństwo, że ludzie uzależnią się od kolejnego leku, zamiast wykorzystać potencjał takiej transformacyjnej klasy leków.

Uwięziony w transie

W ogrodach zoologicznych na całym świecie ludzie zauważyli słonie kołyszące się w przód iw tył, jak w transie. Małpy zaczęły kompulsywnie się czesać, aż do łysienia .

Rozwiązanie, które przyjęły ogrody zoologiczne, polegało na leczeniu tych zwierząt tymi samymi lekami psychiatrycznymi, które są stosowane u ludzi. Dzieje się tak również z psami w domu, które zachowują się zbyt hiper i dosłownie zdiagnozowano u nich ADHD, tak jak może być źle zachowujące się dziecko. Słonie na Prozacu i psy na Adderallu stają się codziennością we współczesnym świecie.

Dr Nicholas Dodman, znany psychiatra zwierząt, mówi, że leki działają jak plaster. Pomagają zwierzęciu tolerować środowisko w zoo, które jest tak odległe od ich naturalnego środowiska, że właściwie tracą rozum. „Prawdziwym” rozwiązaniem byłoby pozwolenie zwierzętom żyć w naturze, a nie w ogrodach zoologicznych, lub pozwolić udomowionym psom biegać, szczekać i bawić się przez cały dzień, zamiast zamykać się w zamkniętych pomieszczeniach.

To samo dotyczy nas ludzi. Nakładamy plastry na nasze problemy ze zdrowiem psychicznym za pomocą codziennych leków produkowanych w celu uśmierzania bólu. Świat, w którym żyjemy, popycha nasze uzależniające guziki, aż popadamy w spiralę choroby psychicznej. Nasze nawyki kulturowe hamują nasze emocjonalne uzdrowienie i rozwój. Podobnie jak dawanie psu wolnej ręki do biegania dziesiątek mil zamiast szybkiego spaceru wokół bloku, czy słonia gigantycznej bieżni, aby umożliwić mu naturalne całodniowe spacery, my, ludzie, musimy przeprojektować nasz styl życia, aby poprawić nasze zdrowie.

Kluczowe jest holistyczne leczenie

Podejście do leczenia osoby poprzez uwzględnienie kontekstu jej życia nazywa się leczeniem holistycznym . Oznacza to uważne przyjrzenie się czynnikom — biologicznym, duchowym, psychologicznym, relacyjnym itp. — które mają wpływ na osobę i zajęcie się stanem, biorąc pod uwagę wszystkie te czynniki. Będę szczery — wywodząc się z ultranaukowego środowiska, kusi mnie, aby ograniczyć jakąkolwiek interwencję medyczną do jednego składnika , który robi różnicę. Zaakceptowanie faktu, że czasami potrzebny jest zestaw składników, które można dopasować do unikalnych potrzeb konkretnej osoby, wymaga poważnej zmiany sposobu myślenia.

Mówiąc praktycznie o otyłości, oznacza to, że za każdym razem, gdy przepisujemy agonistów GLP-1, musimy połączyć to z edukacją i coachingiem. (Byłoby jeszcze bardziej fantastycznie, gdybyśmy mogli zmienić świat wokół pacjenta, aby nie ulegał takiej pokusie, lub bezpośrednio wysłać mu wybór zdrowej żywności, ale tutaj staramy się pozostać nieco realistyczni). minutowej wizyty, zwykle poświęcam pięć minut na zapoznanie się z aktualnym kontekstem życiowym pacjenta i sposobem, w jaki osiągnął on swoją wagę, pięć minut na szkoleniu w zakresie zdrowych nawyków życiowych, do których powinien dążyć, oraz pięć minut na przepisaniu właściwych leków i uczeniu ich o skutkach ubocznych i logistyka użytkowania. Mam szczęście pracować z trenerami zdrowia, którzy mogą również przyczynić się do odpowiedzialności i edukacji tych pacjentów. To bardzo różni się od większości lekarzy,

Dla zdrowia psychicznego musimy poświęcić jeszcze więcej czasu na zrozumienie kontekstu życia pacjenta. W prawie każdym przypadku istnieje kilkanaście czynników, które powodują depresję lub inny stan zdrowia psychicznego pacjenta. Nawet jeśli wystąpiło zdarzenie wyzwalające, takie jak śmierć ukochanej osoby lub utrata pracy, depresja i podobne stany wynikają z uczenia się przez całe życie wzorców myślowych i warunkowania reakcji emocjonalnych na podstawie miliona doświadczeń i wydarzeń.

Wszystkie zachęty są złe

„Ale nie możemy za to zapłacić!”

Problem polega na tym, że mamy system opieki zdrowotnej, który nagradza konkretne działania, takie jak procedury. Szybka procedura, taka jak wycięcie pieprzyka, opłaca się bardziej niż długa rozmowa, aby nauczyć pacjenta, jak pracować nad swoimi negatywnymi wzorcami myślowymi. Nasz system opłat za usługi zachęca lekarzy i systemy opieki zdrowotnej do coraz krótszych wizyt w klinice z coraz większą liczbą szybkich rozwiązań. Praktycznie rzecz biorąc, skutkuje to popychaniem pigułek. Dużo łatwiej jest psychiatrze przepisać receptę na stymulanty, niż przejść przez życie pacjenta i zrozumieć wszystko, co przyczynia się do jego ADHD. Wysokie rachunki za opiekę zdrowotną i długi czas oczekiwania zachęcają pacjentów do domagania się konkretnych rozwiązań, takich jak pigułki.

Więc pigułki uszczęśliwiają wszystkich, prawda? Zło. Każdy lek wiąże się z pewnymi skutkami ubocznymi lub ryzykiem, a często stosowane leki długoterminowe mają kumulatywne ryzyko. Nawet suplementy i zioła wiążą się z ryzykiem, choć są one jeszcze mniej zrozumiałe ze względu na brak regulacji i testów. Ale wszyscy nadal domagamy się suplementów i leków na receptę, ponieważ żyjemy w kulturze, która uczy nas, że pigułki rozwiązują problemy i to szybko.

To złożona dyskusja, aby przejść do tego, dlaczego opieka oparta na wartościach zasadniczo nigdy nie działała na dużą skalę w Stanach Zjednoczonych, więc zostawię ten duży temat na inny post. Nie trzeba dodawać, że zachęty w opiece zdrowotnej są złe i wszyscy z tego powodu cierpimy. Potrzebujemy sposobu płacenia usługodawcom za oferowanie opieki, która jest zarówno opłacalna, jak i nie sprzyja epidemii przedawkowania leków.

Musimy leczyć system

Wbrew być może powszechnemu przekonaniu, kiedy leczymy pacjenta psychodelikami w Curio , staramy się, aby każda sesja była jak najbardziej efektywna, aby mógł on jak najszybciej wyjść z leczenia ketaminą. Inwestorzy mogą mieć co do tego pewne pytania, ale naszą misją jest pomaganie ludziom czuć się szczęśliwymi i spełnionymi, a nie przewlekle chorymi, a tym samym zależnymi od narkotyków.

(Sposób, w jaki zarabiamy pieniądze w perspektywie długoterminowej, polega na budowaniu technologii i usług klinicznych, które pomagają obniżyć koszty i poprawić wyniki, na wypadek gdyby inwestorzy naprawdę się nad tym zastanawiali).

Sprawiamy, że każda sesja jest tak wartościowa, jak to tylko możliwe, zapewniając edukację przygotowawczą przed, wskazówki w trakcie i coaching integracyjny po naszych sesjach. To zbytnie uproszczenie opisu naszych usług, ale obejmuje najwyższy poziom tego, co robimy. Istnieją również elementy rygoru opartego na dowodach, ciągłych badań i analizy danych oraz technologii wierności w celu optymalizacji jakości.

Powodem, dla którego prowadzimy opiekę tak odmienną od innych, jest fakt, że terapie psychodeliczne są tak nowatorskie i oparte na doświadczeniu. Nigdy wcześniej metoda leczenia nie wymagała uwagi w zakresie projektowania doświadczeń. Nigdy wcześniej nie mieliśmy możliwości zmiany systemu tak, aby dostosować go do tak holistycznej opieki.

Nie marnujmy więc tej szansy. Uczyńmy psychodeliki rozwiązaniem, które w końcu zmieni sposób, w jaki troszczymy się o naszych pacjentów, aby był bardziej holistyczny, dostępny, niedrogi i skuteczny.