Personne n'aime être malade, mais il semble qu'il y ait beaucoup de gens qui sont prêts à prendre une chance contre une maladie comme le COVID-19 , au lieu de se faire vacciner . Pourquoi donc? Et est-ce un phénomène nouveau? Premièrement, nous devons comprendre la différence entre l'hésitation à la vaccination et l'activisme anti-vaccin (ou résistance aux vaccins).
«L'hésitation à l'égard des vaccins et l'activisme anti-vaccin sont distincts et largement sans rapport», explique Noel Brewer, Ph.D., professeur de comportement sanitaire à l'Université de Caroline du Nord dans un courriel. "Seulement environ 2 pour cent des Américains n'obtiendront jamais de vaccin, et parmi ces refus catégoriques, seule une poignée de tentatives de recruter d'autres personnes à leur avis."
En comparaison, dit-il, la plupart des gens ont au moins des questions sur les vaccins, ce qui n'est pas une mauvaise chose. «L'hésitation à la vaccination est normale et saine et doit être encouragée. Il est bon d'avoir des questions, de les poser et d'obtenir des réponses fiables et de haute qualité», dit-il.
Le mouvement vocal anti-vaccination est assez récent et a vraiment été lancé en 1998 par un article désormais discrédité paru dans la revue médicale Lancet reliant les vaccins et l'autisme, dit Brewer. Cependant, l'hésitation à la vaccination est aussi ancienne que les vaccins eux-mêmes.
L'hésitation des vaccins à travers l'histoire
«Cela dure depuis des siècles», déclare le Dr Kathryn Edwards, auteur d'un rapport clinique de l'American Academy of Pediatrics «Countering Vaccine Hesitancy». Elle souligne qu'il y avait un dessin animé publié en 1802 qui dépeint des personnes faisant pousser des parties ressemblant à des vaches. C'est parce qu'Edward Jenner a été le pionnier du vaccin contre la variole en utilisant d'abord du matériel provenant de la variole de la vache.
Le premier vaccin antivariolique "a été accueilli avec enthousiasme mais aussi effroi", a écrit l'historienne médicale Elena Conis dans un article de 2015 . "Alors que de nombreux patients et médecins étaient désireux de repousser l'une des maladies les plus redoutées de cette époque, beaucoup d'autres hésitaient à l'idée de contaminer leur corps sain avec des matières pathogènes provenant d'un animal." Et lorsque les pays européens ont commencé à rendre obligatoires les vaccins contre la variole au début des années 1800, «des sociétés d'anti-vaccination se sont formées pour protester contre ce qu'elles considéraient comme un traitement inégal et une violation indue de la liberté individuelle».
Mais ils n'ont pas eu beaucoup de traction. Il y a eu aussi peu de protestations contre le vaccin antipoliomyélitique, lancé en 1954 à «l'enthousiasme sauvage» en Amérique, selon Conis. «Les parents redoutaient tellement la polio qu'ils ont rapidement cherché le vaccin pour leurs enfants, et des politiques coercitives ne sont jamais devenues nécessaires», a-t- elle écrit .
Mais au fil des décennies, les parents américains n'étaient pas aussi enthousiasmés par les vaccinations contre la rougeole, les oreillons et d'autres maladies, a-t-elle noté. "Les familles habituées depuis longtemps à vivre avec la rougeole, par exemple, ont ignoré le nouveau vaccin contre la maladie." Les responsables de la santé ont souvent dû rendre les vaccinations obligatoires pour l'inscription à l'école pour obtenir la conformité.
En 1982, un documentaire télévisé intitulé "DPT: Vaccine Roulette" a été diffusé, présentant des profils d'enfants dont les mères pensaient avoir été blessés par le vaccin contre la diphtérie, la coqueluche et le tétanos, l'une des premières couvertures médiatiques critiques à l'égard des vaccins. Ensuite, l'article du Lancet de 1998 reliant le vaccin ROR (rougeole, oreillons et rubéole) et l'autisme a déclenché le mouvement «anti-vaxxer» .
Avance rapide jusqu'en 2021 et la nouvelle vaccination contre le COVID-19. Selon l'Associated Press, un énorme tiers des adultes américains sont sceptiques quant à l'obtenir, un assez gros problème pour ceux qui essaient de ralentir ou d'arrêter la pandémie.
Pourquoi l'hésitation vaccinale?
Nous avons déjà établi que l'hésitation à la vaccination est normale, voire saine. Mais pourquoi cela arrive-t-il? Les raisons sont triples, selon Edwards.
1. Les gens ne pensent pas que la maladie est si grave, il n'est donc pas nécessaire de la prévenir . «L'un des problèmes qui rendent l'hésitation à la vaccination plus courante avant le COVID est que de nombreuses maladies infectieuses que les parents redoutaient pour leurs enfants ont été éliminées», explique Edwards, notant que la varicelle grave, les oreillons et d'autres maladies autrefois dévastatrices sont beaucoup plus rares. qu’auparavant, grâce aux vaccins. En termes de COVID, les niveaux de peur ont tendance à être normaux, certaines personnes étant pétrifiées par le virus et d'autres totalement indifférentes. «De nombreuses personnes qui ne veulent pas se faire vacciner ont moins peur du COVID que celles qui reçoivent [le vaccin]», explique-t-elle.
Les médias ont une influence particulière sur cet aspect de l'hésitation à la vaccination, dit Edwards. «Certains sont très basés sur la science, d'autres non», note-t-elle. "Un site Internet ne permet pas de déterminer s'il est basé sur des faits ou non."
2. Ils s'inquiètent de la sécurité du vaccin. C'est un gros problème pour le vaccin COVID-19; comme il a été développé si rapidement, beaucoup de gens pensent qu'il ne peut pas être suffisamment sûr pour être utilisé. (En réalité, les scientifiques avaient affaire à d'autres coronavirus comme le SRAS et le MERS depuis des décennies, ce qui leur a donné une longueur d'avance dans le développement de vaccins.) Bien que l'hésitation à la vaccination soit courante chez les personnes de tous les groupes démographiques, les populations minoritaires sont particulièrement sceptiques car beaucoup se méfient du système médical. . Pensez à la tristement célèbre étude sur la syphilis de Tuskegee .
3. L'individualisme est important. La plupart des gens n'aiment pas qu'on leur dise quoi faire, même si c'est dans leur meilleur intérêt. Ils veulent "décider moi-même si je me fais vacciner, si je porte des masques, si je sors ou si je mets en quarantaine", explique le Dr Edwards. "C'est le sentiment de vouloir être un individu et d'avoir des droits individuels."
Comment gérer l'hésitation des vaccins
Pour ce que ça vaut, les taux de vaccination sont toujours élevés aux États-Unis, avec 91,5% des enfants âgés de 19 à 35 mois entièrement vaccinés contre la rougeole, les oreillons et la rubéole en 2017. Il s'agit d'un niveau record, avec le taux le plus bas depuis 1994 , survenu pas si par hasard en 1998 (86 pour cent) lorsque l'étude frauduleuse du vaccin ROR / autisme a été publiée.
Pourtant, il est peu probable qu'il y ait un remède magique pour éliminer de si tôt l'hésitation à la vaccination. «Nous n'avons pas beaucoup de preuves que les interventions visant à réduire l'hésitation peuvent augmenter l'adoption du vaccin. De telles interventions se sont avérées peu fiables», dit Brewer. "Cela dit, la meilleure façon de remédier à l'hésitation est de demander à une personne de parler à son fournisseur de soins de santé. Une recommandation du fournisseur est le plus grand facteur de motivation de la vaccination."
Alors, disons qu'un ami mentionne qu'il a peur de se faire vacciner, que ce soit pour lui-même ou pour un enfant. La pire chose que vous puissiez faire est de leur dire qu'ils sont stupides ou de discréditer unilatéralement leurs préoccupations. Au lieu de cela, découvrez pourquoi ils sont inquiets. Est-ce dû à des effets secondaires? Des craintes à propos des grandes sociétés pharmaceutiques? Problèmes potentiels à long terme?
Validez leurs sentiments en les écoutant et en les prenant au sérieux. Ensuite, suggérez-leur de visiter des sites réputés (avec vous ou seuls) pour obtenir des réponses crédibles à leurs questions. Quelques-uns qu'Edwards suggère sont les portails d'information sur les vaccins du CDC , de l' AAP et des National Institutes of Health . «Il y a une mine d'informations à examiner qui peuvent répondre aux questions, à condition qu'il s'agisse d'une source liée à la science», dit-elle. (Le site Web de l'American Academy of Family Physicians propose également une explication détaillée des mythes et des faits relatifs au vaccin COVID-19.)
Enfin, comme le dit Brewer, suggérez une conversation franche avec leur médecin pour savoir pourquoi le vaccin est recommandé, s'il y a des risques et quels pourraient être les effets secondaires. La plupart du temps, une simple conversation avec une personne bien informée apaisera les craintes. «Certainement, je veux que mes patients comprennent ce qu'ils reçoivent et comment cela fonctionne. Je veux aussi qu'ils sachent qu'ils peuvent ressentir des effets secondaires dont je peux leur parler», dit Edwards.
Maintenant c'est important
Vous vous demandez comment les vaccins font le travail? Regardez cette vidéo sur la science de la stimulation d'une réponse immunitaire.
