Le diabète affecte-t-il la fertilité ?

Il fut un temps où il était fortement conseillé aux femmes atteintes de diabète d'éviter de tomber enceintes. Tenter de créer une famille biologiquement apparentée était tout simplement trop dangereux [source : Brucker ]. Heureusement, les femmes diabétiques ne reçoivent plus cette directive déchirante des soignants. Les diabétiques peuvent, et le font régulièrement, tomber enceintes et donner naissance à des enfants en bonne santé. Cependant, le diabète de type 1 ou de type 2 peut encore être un facteur majeur de fertilité pour les hommes ou les femmes.

Les diabétiques sont confrontés à des défis pour mettre une partenaire enceinte , tomber enceinte, maintenir une grossesse et s'assurer qu'ils donnent naissance à un bébé en bonne santé et à terme. Le diabète (type 1 ou type 2) peut nuire au sperme [source : Paddock ]. Le diabète de type 2 peut rendre la grossesse beaucoup plus difficile. Il y a un taux accru de fausses couches chez les diabétiques en général, et les femmes atteintes de diabète de type 1 sont un peu plus susceptibles d'avoir un bébé avec une anomalie congénitale ou un enfant né prématurément [source : MyDr ]. Cependant, tous ces défis peuvent être largement gérés en étant attentif et en répondant aux signaux du corps.

Afin de comprendre pourquoi le diabète affecte la reproduction, il est utile d'avoir une compréhension générale de la maladie sous ses deux formes. Un corps humain en bonne santé digère les aliments et - avec l'aide d'une hormone appelée insuline - transporte une forme de sucre connue sous le nom de glucose à travers la circulation sanguine vers les cellules pour l'énergie. Les diabétiques ont des défauts dans leur métabolisme.

Le corps d'un diabétique de type 1 ne fabrique pas d'insuline. Le corps d'un diabétique de type 2 ne parvient pas à créer suffisamment d'insuline, les cellules de la personne ne réagissent pas correctement à l'insuline ou les deux dysfonctionnements se produisent [source : Nordqvist ].

Cliquez ci-dessous pour en savoir plus sur la façon dont le diabète de type 1 influence la reproduction et comment il peut être géré.

1. Diabète de type 1 : glycémie élevée et conception
2. Diabète de type 2 : glycémie et fertilité
3. SOPK et diabète de type 2

Vous avez sans aucun doute entendu une femme enceinte s'appeler - ou être appelée - hormonale. Les hormones sont essentiellement des signaux chimiques. Différentes hormones indiquent aux parties du corps d'agir d'un type à l'autre. Beaucoup d'hormones sont à l'œuvre chez une femme enceinte. L'insuline est une hormone essentielle au maintien de la vie que chaque personne doit avoir - en particulier une personne qui souhaite reproduire la vie.

Un diabétique de type 1 doit prendre de l'insuline puisque le corps n'en produit pas. Cela peut être un jeu délicat. Étant donné que chaque corps est différent, les niveaux de sucre dans le sang doivent être surveillés de près pour s'assurer que les niveaux de sucre dans le sang ne deviennent ni trop élevés ni trop bas. Les diabétiques qui cherchent à tomber enceintes sont encouragées à rencontrer leur médecin et à élaborer un plan. Il peut être nécessaire pour eux de vérifier leur glycémie plusieurs fois par jour [source : Brucker ].

Le corps humain évalue essentiellement s'il fournit un environnement suffisamment accueillant pour la fécondation et la croissance de la vie. L'objectif est d'établir un environnement physique stable qui favorise la grossesse et permet à l'enfant de se développer sans complications. Les besoins en insuline du corps peuvent varier tout au long d'une grossesse, une surveillance adéquate est donc essentielle [source : MyDr ].

Certaines conditions secondaires associées au diabète de type 1 doivent également être prises en compte. Les hormones stimulant la thyroïde d'une femme peuvent être affectées négativement par le diabète. La FSH , ou hormones folliculo-stimulantes, a également tendance à être attaquée dans une réponse auto-immune par le corps d'un diabétique. Un médecin voudra vérifier ces niveaux hormonaux avant la conception [source : Alkon ]. Les hommes diabétiques peuvent vouloir consulter leur médecin au sujet des problèmes potentiels qui peuvent survenir, allant de la dysfonction érectile aux nerfs endommagés qui provoquent l'entrée des spermatozoïdes dans la vessie lors de l'éjaculation [source : source : Falcone ].

Environ 15 % de tous les diabétiques sont de la variété de type 1 [source : Nordqvist ]. Cliquez pour en savoir plus sur les 85 % restants qui sont diabétiques de type 2 et qui ont des considérations différentes en ce qui concerne leur état et leur fertilité.

Aggravation du problème

Les personnes en surpoids ou obèses sont beaucoup plus susceptibles de développer une résistance à l'insuline. Perdre des kilos peut être difficile car la résistance à l'insuline est une cause de gain de poids supplémentaire [source : Nordqvist ].

Un timing parfait est nécessaire pour devenir enceinte. C'est pourquoi, d'une manière générale, il est déconseillé aux couples de consulter un spécialiste de l'infertilité à moins qu'ils n'essaient de concevoir depuis un an sans succès [source : My Infertility Guide ]. C'est tout simplement difficile de trouver le bon timing. Malheureusement, le diabète de type 2 peut compliquer l'ovulation et rendre les cycles menstruels d'une femme très imprévisibles. Cela rend d'autant plus difficile de tomber enceinte.

Dans la plupart des cas, le diabète de type 2 est causé par un surpoids, une obésité et/ou une mauvaise forme physique pendant une période prolongée [source : Nordqvist ]. Le poids supplémentaire conduit à une résistance à l'insuline. Lorsqu'une hormone est déséquilibrée, cela peut également entraîner le déséquilibre d'autres hormones. Puisque l'insuline est une hormone, un effet domino peut être déclenché affectant la testostérone, l'œstrogène, la progestérone et d'autres niveaux d'hormones qui sont des composants clés de la reproduction. De tels déséquilibres sont associés à tout, de la dysfonction érectile aux kystes sur les ovaires [source : Falcone ].

Les spécialistes de l' infertilité encouragent leurs patients atteints de diabète de type 2 à concentrer leurs efforts sur une alimentation saine, l'exercice, la perte de poids et la surveillance étroite de la glycémie [source : Falcone ]. La prise de suppléments vitaminiques est également encouragée. Si ces efforts seuls ne conduisent pas à une grossesse en bonne santé, des médicaments comme la metformine, le citrate de clomifène et le létrozole peuvent être introduits pour améliorer la fertilité.

Il peut être difficile d'apporter les changements de mode de vie nécessaires pour faire face au diabète de type 2. La bonne nouvelle est que ces efforts sont, bien souvent, récompensés.

Cliquez pour savoir comment le diabète de type 2 est lié au syndrome des ovaires polykystiques.

Le SOPK est synonyme de syndrome des ovaires polykystiques , une condition dans laquelle les déséquilibres hormonaux créent de multiples kystes sur les ovaires d'une femme, entraînant des cycles menstruels imprévisibles et l'infertilité. La recherche a montré une forte corrélation entre le SOPK et le diabète de type 2 [source : Insulite Laboratories ].

En plus des cycles menstruels erratiques, le SOPK peut également amener les femmes à manquer complètement leurs règles ou à produire des ovules immatures. Le SOPK et le diabète de type 2 se caractérisent tous deux par des taux de glycémie malsains et une résistance à l'insuline. Une variété de médicaments peuvent être prescrits pour aider à atténuer ou à inverser les effets du SOPK. La metformine est l'un des médicaments les plus populaires. La metformine a été prescrite pour le diabète bien avant qu'elle ne se révèle efficace dans le traitement du syndrome des ovaires polykystiques [sources : Diabetes Forecast ; CNCWC ]. Comme pour le diabète de type 2 , un mode de vie sain peut également contribuer grandement à réduire ou à éliminer le SOPK [source : Insulite Laboratories]. La clé est de ramener la glycémie dans une plage normale et stable tout en luttant contre la résistance à l'insuline.

Dans certains cas, les femmes qui ne sont ni en mauvaise santé ni en surpoids développent un diabète de type 2 et le syndrome des ovaires polykystiques. Les femmes hispaniques et afro-américaines ont également une plus grande probabilité d'être diagnostiquées avec le SOPK [source : Insulite Laboratories ].

Le diabète n'empêche pas les hommes et les femmes de se reproduire. Cependant, cela nécessite des conseils professionnels, un entretien méticuleux de la santé et une surveillance de la glycémie et des niveaux hormonaux. Avec des soins et une attention appropriés, la grande majorité des diabétiques peuvent avoir une progéniture en bonne santé.

Anovulation

Un quart de tous les cas d'infertilité sont causés par un défaut d'ovulation. Le syndrome des ovaires polykystiques est la première cause d'anovulation [source : Falcone ].

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