Réponses à 4 questions sur le vaccin de Johnson & Johnson

Feb 27 2021
La FDA a trouvé le vaccin COVID-19 à dose unique sûr et efficace. Alors, en quoi diffère-t-il des vaccins Moderna et Pfizer, et y en a-t-il un meilleur que les autres ?
Un travailleur de la santé détient une dose du vaccin Johnson & Johnson COVID-19 avant de l'administrer à l'hôpital Klerksdorp de Klerksdorp, en Afrique du Sud. PHILL MAGAKOE/AFP via Getty Images

Le vendredi 24 février, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a publié les résultats de son essai du vaccin Johnson & Johnson contre le coronavirus . La FDA a trouvé que le vaccin était sûr et efficace et a accordé l'autorisation d'utilisation d'urgence du vaccin COVID-19 à dose unique lors de sa réunion du comité consultatif le samedi 27 février. La société a commencé à expédier 3,9 millions de doses du vaccin à travers les États-Unis le Lundi 1er mars.

Maureen Ferran, virologue au Rochester Institute of Technology, explique le fonctionnement de ce nouveau vaccin et explore les différences entre celui-ci et les vaccins déjà approuvés Moderna et Pfizer-BioNTech .

1. Comment fonctionne le vaccin Johnson & Johnson ?

Le vaccin Johnson & Johnson est ce qu'on appelle un vaccin à vecteur viral . Pour créer ce vaccin, l'équipe de Johnson & Johnson a pris un adénovirus inoffensif - le vecteur viral - et a remplacé un petit morceau de ses instructions génétiques par des gènes de coronavirus pour la  protéine de pointe du SRAS-CoV-2 .

Après que cet adénovirus modifié est injecté dans le bras de quelqu'un, il pénètre dans les cellules de la personne. Les cellules lisent ensuite les instructions génétiques nécessaires pour fabriquer la protéine de pointe et les cellules vaccinées fabriquent et présentent la protéine de pointe sur leur propre surface. Le système immunitaire de la personne remarque alors ces protéines étrangères et fabrique des anticorps contre elles qui protégeront la personne si jamais elle est exposée au SRAS-CoV-2 à l'avenir.

Le vaccin à vecteur adénoviral est sûr car l'adénovirus ne peut pas se répliquer dans les cellules humaines ni provoquer de maladie, et la protéine de pointe du SRAS-CoV-2 ne peut pas provoquer le COVID-19 sans le reste du coronavirus.

Cette approche n'est pas nouvelle. Johnson & Johnson a utilisé une méthode similaire pour fabriquer son vaccin Ebola , et le vaccin AstraZeneca-Oxford COVID-19 est également un vaccin à vecteur viral adénovirus.

Le vaccin Johnson & Johnson COVID-19 était efficace à 72 % pour prévenir tous les COVID-19 et à 86 % pour prévenir les cas graves de la maladie.

2. Quelle est son efficacité ?

L'analyse de la FDA a révélé qu'aux États-Unis, le vaccin Johnson & Johnson COVID-19 était efficace à 72 % pour prévenir tous les COVID-19 et à 86 % pour prévenir les cas graves de la maladie . Bien qu'il y ait encore une chance qu'une personne vaccinée tombe malade, cela suggère qu'elle serait beaucoup moins susceptible d'avoir besoin d'être hospitalisée ou de mourir du COVID-19.

Un essai similaire en Afrique du Sud, où une nouvelle variante plus contagieuse est dominante, a produit des résultats similaires. Les chercheurs ont découvert que le vaccin Johnson & Johnson était légèrement moins efficace pour prévenir toutes les maladies là-bas – 64% dans l'ensemble – mais qu'il était toujours efficace à 82% pour prévenir les maladies graves . Le rapport de la FDA indique également que le vaccin protège également contre d'autres variantes britanniques et brésiliennes.

3. En quoi est-ce différent des vaccins Moderna et Pfizer ?

La différence la plus fondamentale est que le vaccin Johnson & Johnson est un vaccin à vecteur adénoviral, tandis que les vaccins Moderna et Pfizer sont tous deux des vaccins à ARNm . Les vaccins à ARN messager utilisent des instructions génétiques du coronavirus pour dire aux cellules d'une personne de fabriquer la protéine de pointe, mais ceux-ci n'utilisent pas un autre virus comme vecteur. Il existe également de nombreuses différences pratiques .

Les deux vaccins à base d'ARNm nécessitent deux injections. Le vaccin Johnson & Johnson ne nécessite qu'une seule dose . Ceci est essentiel lorsque les vaccins sont rares.

Le vaccin Johnson & Johnson peut également être conservé à des températures beaucoup plus chaudes que les vaccins à ARNm. Les vaccins à ARNm doivent être expédiés et stockés à des températures inférieures à zéro ou inférieures à zéro et nécessitent une chaîne du froid compliquée pour les distribuer en toute sécurité. Le vaccin Johnson & Johnson peut être conservé pendant au moins trois mois dans un réfrigérateur ordinaire , ce qui le rend beaucoup plus facile à utiliser et à distribuer.

Quant à l'efficacité, il est difficile de comparer directement le vaccin Johnson & Johnson avec les vaccins à ARNm en raison des différences dans la conception des essais cliniques . Alors que les vaccins Moderna et Pfizer seraient efficaces à environ 95 % pour prévenir la maladie du COVID-19, les essais ont été effectués au cours de l' été et de l'automne 2020 , avant que de nouvelles variantes plus contagieuses ne circulent largement . Les vaccins Moderna et Pfizer pourraient ne pas être aussi efficaces contre les nouvelles variantes, et les essais Johnson & Johnson ont été achevés plus récemment et tiennent compte de l'efficacité du vaccin contre ces nouvelles variantes.

Le personnel militaire se prépare à l'ouverture d'un site de vaccination de masse contre le COVID-19 géré par la FEMA dans le quartier Queens de New York, le 24 février 2021.

4. Dois-je choisir un vaccin plutôt qu'un autre ?

Bien que l'efficacité globale des vaccins Moderna et Pfizer soit supérieure à celle du vaccin Johnson & Johnson, vous ne devriez pas attendre d'avoir votre choix de vaccin, ce qui est probablement loin de toute façon. Le vaccin Johnson & Johnson est presque aussi efficace que les vaccins à base d'ARNm pour prévenir les maladies graves , et c'est ce qui compte vraiment.

Le vaccin Johnson & Johnson et d'autres vaccins à vecteur viral comme celui d'AstraZeneca sont particulièrement importants pour l' effort mondial de vaccination . Du point de vue de la santé publique, il est important d'avoir plusieurs vaccins COVID-19 , et le vaccin Johnson & Johnson est un ajout très bienvenu à l'arsenal vaccinal. Il ne nécessite pas de congélateur, ce qui le rend beaucoup plus facile à expédier et à stocker. Il s'agit d'un vaccin à injection unique, ce qui facilite grandement la logistique par rapport à l'organisation de deux doses par personne.

Le plus grand nombre de personnes doit être vacciné le plus rapidement possible pour limiter le développement de nouvelles variantes du coronavirus . Johnson & Johnson devrait expédier près de 4 millions de doses dès le lundi 1er mars. Avoir un troisième vaccin autorisé aux États-Unis sera un grand pas vers la satisfaction de la demande de vaccination et l'arrêt de cette pandémie.

Maureen Ferran est professeure agrégée de biologie au Rochester Institute of Technology . Ferran ne travaille pas pour, ne consulte pas, ne détient pas d'actions ou ne reçoit de financement d'aucune entreprise ou organisation qui bénéficierait de cet article, et n'a divulgué aucune affiliation pertinente au-delà de sa nomination académique.

Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Vous pouvez trouver l' article original ici .

Publié à l'origine : 26 février 2021