Światowy Dzień AIDS: Lekcje z przeszłości mogą pomóc w ochronie przyszłości

Dec 01 2020
Bitwy wygrane – i przegrane – przeciwko AIDS zawierają cenne lekcje dotyczące zarządzania COVID-19.
Rzeźba z piasku na plaży Puri w Odisha w Indiach nad Zatoką Bengalską została stworzona przez indyjskiego artystę piaskowego Sudarshana Pattnaika, aby zwrócić uwagę na Światowy Dzień AIDS 2020. STR/NurPhoto via Getty Images

Światowy Dzień AIDS w tym roku zastaje nas wciąż pogrążony w kolejnej pandemii — COVID-19 .

Wysoce zakaźny nowy koronawirus rozprzestrzenił się po całym świecie, niszcząc systemy opieki zdrowotnej i niszcząc gospodarki, gdy rządy wprowadziły drastyczne środki w celu powstrzymania rozprzestrzeniania się. Od czasu pandemii HIV/AIDS w latach 90. kraje nie stanęły w obliczu tak powszechnego zagrożenia dla zdrowia.

To wyjaśnia, dlaczego UNAIDS wybrało temat „ Globalna solidarność, wspólna odpowiedzialność ” na Światowy Dzień AIDS 2020.

Choroby zakaźne, takie jak HIV i COVID-19, pozostają głównymi zagrożeniami dla zdrowia i dobrobytu ludzi. Około 32,7 miliona ludzi zmarło z powodu chorób związanych z AIDS w ciągu ostatnich 40 lat. W chwili pisania tego tekstu 1,4 miliona osób zmarło już na COVID-19 w ciągu zaledwie jednego roku.

Choroby te wymagają niesamowitej wiedzy, współpracy i zaangażowania ze wszystkich poziomów społeczeństwa, aby śledzić, rozumieć, leczyć i zapobiegać.

Wnioski wyciągnięte z odpowiedzi na HIV

Reakcja na HIV/AIDS miała znacznie dłuższą trajektorię niż COVID-19. Ale pod pewnymi względami jest to wspaniały przykład tego, co można osiągnąć, gdy kraje i ludzie współpracują ze sobą. Praca takich organizacji jak Światowa Organizacja Zdrowia , UNAIDS i Międzynarodowe Towarzystwo AIDS pomaga koordynować szybką wymianę informacji i zasobów między świadczeniodawcami opieki zdrowotnej a społecznościami.

Global Fund i PEPFAR zmobilizowały zasoby , które pomogły zmniejszyć zachorowalność i śmiertelność w regionach o niskich i średnich dochodach. Liczba zgonów związanych z AIDS spadła na całym świecie o 39 procent od 2010 roku .

Te i inne grupy walczyły również z wysokimi cenami leków, które uniemożliwiłyby dostęp do nich wielu osobom w krajach rozwijających się. W Południowej Afryce, epicentrum epidemii HIV, dzienny zapas najprostszych leków przeciwretrowirusowych kosztował w 2002 r. około 250 rupii (16,20 USD) . Dziś łatwiejsza, smaczniejsza kuracja przyjmowana raz dziennie kosztuje kilka randów/centów.

Współpraca i koordynacja oznaczały również, że leki zostały opracowane i przetestowane w populacjach na całym świecie. A gdy tylko będą dostępne, globalne wytyczne i możliwości szkoleniowe zapewniają standaryzację opieki zdrowotnej i jakości.

Wiele z tych osiągnięć nie obyło się bez walki. Oddany i trwały aktywizm na poziomie politycznym i społecznym był niezbędny do obniżenia cen narkotyków na globalnym Południu i jest stale wymagany do zapewnienia włączającej dystrybucji zasobów.

Wniosek jest również prawdziwy; obszary, w których świat nadal walczy, powstają głównie tam, gdzie brakuje solidarności i porozumienia. Obejmują one brak poparcia politycznego dla wdrażania opartych na dowodach mechanizmów ochrony dla wrażliwych lub napiętnowanych populacji. Na przykład legalizacja homoseksualizmu. Powoduje to trwające, ale możliwe do uniknięcia zakażenie wirusem HIV i związaną z tym śmiertelność.

Te lekcje należy wziąć pod uwagę, ponieważ świat przygotowuje się do następnej fazy zarządzania COVID-19. Wszystkie interwencje, które pomogły powstrzymać i zarządzać HIV i AIDS, mają kluczowe znaczenie dla zapewnienia, że ​​żaden kraj, niezależnie od stanu rozwoju, ani żadna populacja, zwłaszcza te, które są napiętnowane i walczą o dostęp do usług opieki zdrowotnej, nie zostaną pozostawione w tyle.

Opierając się na istniejących systemach

Wnioski wyciągnięte z HIV i AIDS można wykorzystać do informowania o reakcji na COVID-19, ponieważ wyzwania są podobne.

Wiele trwających prób szczepionek COVID-19 odbywa się w wielu krajach, w tym w RPA. Zdolność do prowadzenia tych badań, w tym personel kliniczny i ośrodki badawcze, są dobrze ugruntowane w wyniku dziesięcioleci badań nad HIV/AIDS. Istnieją obawy, że kraje rozwijające się mogą zostać wykluczone z dostępu do skutecznej szczepionki przeciw COVID-19. Obecnie istnieją jednak globalne mechanizmy, aby tego uniknąć, a zamiast tego zachęcać i umożliwiać globalną solidarność, której orędownikiem była reakcja na HIV/AIDS.

Akcelerator Access to COVID-9 Tools (ACT), ustanowiony przez Światową Organizację Zdrowia w kwietniu 2020 r. we współpracy z wieloma innymi globalnymi organizacjami, rządami, społeczeństwem obywatelskim i przemysłem, zobowiązał się poprzez filar znany jako Covax do sprawiedliwej dystrybucji szczepionkę COVID-19 oraz testy diagnostyczne i leczenie. Te globalne instytucje i mechanizmy wymagają stałego wsparcia.

Wraz z wdrożeniem skutecznej szczepionki może wkrótce pojawić się koniec COVID-19. W przypadku HIV opracowanie szczepionek było bardziej złożone i rozczarowujące. Globalna społeczność musi pozostać zaangażowana w promowanie dostępu i wsparcia dla wielu niesamowitych dostępnych opcji zapobiegania i leczenia. Bezprecedensowy wysiłek ze strony prywatnego przemysłu w odpowiedzi na szczepionkę COVID-19 rzuca światło na to, co można osiągnąć, gdy zaangażują się wszystkie zainteresowane strony. Próby szczepionki przeciwko HIV i gruźlicy wymagają podobnych wysiłków.

To nie jedyne pandemie, z jakimi przyjdzie się zmierzyć światu. W rzeczywistości istnieją silne prognozy, że pojawianie się nowych pandemii będzie się nasilać w przyszłości. Wynika to z globalizacji, zmian klimatycznych i bliskości dzikiej przyrody.

Najlepszą nadzieją dla ludzkości jest to, aby nie stracić z oczu tego, ile kosztowały nas te pandemie, jeśli chodzi o bliskich, wolność i ekonomię. Musimy się teraz wspólnie przygotować we wszystkich krajach i na wszystkich poziomach społeczeństwa. Przygotowania te muszą być oparte na wnioskach wyciągniętych z HIV/AIDS i ponownie nauczonych z COVID-19.

Solidarność społeczna

Powodzenie globalnej odpowiedzi na obecne i pojawiające się pandemie będzie zależeć od zdolności mniej podatnych osób do uznania ich wspólnej odpowiedzialności i reagowania na te wezwania.

Ważną prawdą o epidemii HIV jest to, że nie dyskryminuje. Żadna choroba zakaźna nie uznaje granic politycznych, a każdy jest narażony na zarażenie. Jeśli nic więcej, z tego powodu musimy kontynuować współpracę na skalę globalną, wiedząc, że „nikt nie jest bezpieczny, dopóki wszyscy nie będą bezpieczni”.

Linda-Gail Bekker jest profesorem medycyny i zastępcą dyrektora Centrum HIV Desmond Tutu w Instytucie Chorób Zakaźnych i Medycyny Molekularnej na Uniwersytecie w Kapsztadzie . Bekker otrzymuje fundusze od National Institutes of Health w USA i innych podobnych agencji finansujących badania.

Carey Pike, asystent ds. badań wykonawczych w Desmond Tutu Health Foundation, przyczynił się do powstania tego artykułu.

Ten artykuł został ponownie opublikowany z The Conversation na licencji Creative Commons. Oryginalny artykuł można znaleźć tutaj .