Beto Maldonado znał próby choroby nerek i dializ lepiej niż większość ludzi. W 2015 roku, po spędzeniu większości swojego życia ograniczonego chorobą, przeszczepiono mu zdrową nerkę. Niestety, zaledwie dwa lata później Maldonado zginął w wypadku samochodowym. Normalnie jego śmierć byłaby końcem drogi dla zdrowej nerki dawcy. Ale zamiast tego tę nerkę „przekazano” innemu potrzebującemu pacjentowi.
Dr Jeffrey Veale, dyrektor programu wymiany nerek UCLA , i jego zespół zrobili to z błogosławieństwem rodziny Maldonado. „Pomyśleliśmy tylko:„ Dali mu ten prezent, dlaczego… nie pomóc innej rodzinie, jeśli możemy? ”- powiedziała Linda, siostra Maldonado w komunikacie prasowym . Odbiorcą była 70-letnia kobieta o imieniu Vertis Boyce, która była poddawana dializie przez 10 lat i ogłosiła nerkę „błogosławieństwem”.
Regifting organów jest dość rzadką procedurą, ale dr Veale i jego zespół przeszczepili trzy nerki w mniej niż rok. Widzi potencjał dla wielu innych ośrodków, aby wskoczyć na pokład z praktyką. „Szkoda, że pozbywamy się tych nerek” - mówi.
Dlaczego wahanie?
Dlaczego więc nie zregenerowano więcej nerek? „Odpowiedzią na wyciągnięcie ręki jest to, że po przeszczepieniu nerki nie przeszczepia się jej ponownie” - wyjaśnia dr Veale, dodając, że pojawiają się pewne obawy związane z zaangażowaniem nerek w dwa oddzielne przypadki zgonu. Zaznacza jednak, że niektóre z tych nerek przeszły wielokrotne transfuzje krwi i inne zabiegi, gdy zmarły pierwotny dawca. „Regifting jest mniejszym szokiem niż te strasznie traumatyczne wypadki samochodowe” - mówi.
Zauważa, że od 20 do 25 procent osób, które przeszły przeszczep nerki, umiera z funkcjonującą nerką. „Więc to jest wielu potencjalnych dawców, którzy nie zostali do tej pory zrealizowani”.
Chociaż niektórzy pacjenci mogą wzdragać się przed otrzymaniem nerki z „drugiej ręki”, oczekiwanie na nową może zająć średnio od trzech do pięciu lat , czasem dłużej. Według United Network for Organ Sharing (UNOS), organizacji non-profit zarządzającej krajowym systemem przeszczepiania narządów, w kwietniu 2018 r. Ponad 95 000 Amerykanów było na liście oczekujących na nerkę . Około 20 osób umiera każdego dnia w oczekiwaniu na przeszczep narządu.
Nieokreślone życie na dializie to też nie spacer po parku. Szczególnie w przypadku diabetyków, co roku podczas dializy następuje spadek oczekiwanej długości życia i jego jakości. „Dlaczego nie wykorzystać tych nerek, którym pozostało jeszcze wiele lat życia, do ratowania niektórych z tych ludzi, którzy umierają na dializie?” Mówi Veale.
Chociaż jest to wciąż we wczesnym stadium, Veale donosi, że wszyscy jego biorcy nie są poddawani dializie z dobrze funkcjonującymi nerkami. „Nie znamy długoterminowych wyników, ale na początku wygląda to świetnie” - mówi.
Przejście do Regift
Nie wszystkie nerki dawcy można z powodzeniem zregenerować. Obowiązują takie same zasady jak w przypadku zwykłych przeszczepów. Na przykład biorca, który później umiera na chorobę taką jak rak, nie byłby w stanie przejść przez narząd. Jednak pacjent, który doznał śmiertelnego udaru lub wypadku, może nadal posiadać nerkę podlegającą odzyskowi.
Aby umożliwić redystrybucję przeszczepionych wcześniej narządów, musiałyby nastąpić pewne poważne zmiany, zarówno w ośrodkach transplantacyjnych, jak i prawdopodobnie w United Network for Organ Sharing (UNOS). Obecnie programy oceniają pierwotnego dawcę w celu określenia zgodności i żywotności narządu. Jednak w przypadkach regiftingu dr Veale mówi, że zamiast tego będą musieli przejrzeć dane pierwszego przeszczepu, wykorzystując zapisy do wirtualnego porównania grup krwi i innych szczegółów, takich jak historia medyczna. To niemały wyczyn w branży obfitującej w protokoły zaprojektowane w celu ochrony pacjentów.
Możliwe, że w przyszłości można przeprowadzić regifting do innych narządów poza nerkami, na przykład wątroby. „Są to często narządy wysokiej jakości pochodzące od młodych dawców, którzy zmarli tragicznie i często trafiają na pacjentów z listy oczekujących na choroby, którzy często są starsi i mogą mieć wiele problemów zdrowotnych, [więc są] zagrożeni śmiercią w ciągu kilku tygodni lub miesięcy później o udarze lub zawale serca - mówi Veale. "Dlaczego nie wziąć tego wysokiej jakości organu i nie pomóc komuś innemu?"
Teraz to jest fajne
Jeden dawca narządów może uratować nawet osiem istnień, ale zbyt często ten potencjał pozostaje niezrealizowany. Jeśli chcesz zostać dawcą narządów, przedstaw swoje życzenia rodzinie, a także poświęć trochę czasu na rejestrację online .
