Nasz czarny kryzys zdrowotny matki jest kwestią sprawiedliwości rasowej, która wymaga odważnych rozwiązań

Black Mamas Matter. Są kręgosłupem naszych rodzin i naszych społeczności. A w politycznym momencie, w którym wiele kobiet wręcza kwiaty czarnoskórym kobietom w zamian za ich społeczny i polityczny wkład, już dawno minął czas, aby otwarcie mówić o zagrożeniach, przed którymi stoimy. Podczas tego Czarnego Tygodnia Zdrowia Matek przypomina nam się, że czarne kobiety nadal doświadczają odmiennych skutków zdrowotnych matek w wyniku strukturalnego rasizmu i nierównego dostępu do wysokiej jakości, kompleksowej opieki.

Od wyższych wskaźników chorób przewlekłych - takich jak choroby serca i cukrzyca - oraz problemów ze zdrowiem jamy ustnej po brak dostępu do opieki i wyraźne uprzedzenia w placówkach zdrowotnychZwłaszcza czarnoskóre kobiety zbyt często znajdują się w trudnych warunkach, jeśli chodzi o utrzymanie zdrowia własnego i swoich dzieci. Również zdrowie jamy ustnej jest często pomijane, ale ma niesamowity wpływ na zdrowie matki i wczesnego dzieciństwa.

Systemy opieki zdrowotnej zakorzenione w dziesięcioleciach rasistowskiej, dyskryminującej polityki i wąskich, niekompetentnych kulturowo poglądów na zdrowie i dobre samopoczucie nie są przystosowane do zaradzenia tym różnicom lub odpowiedniego wsparcia czarnych matek. W rzeczywistości istniejące systemy jednocześnie dewaluują i nasilają ból odczuwany przez czarne kobiety. W rezultacie śmiertelność matek wśród czarnych kobiet w Stanach Zjednoczonych jest wykładniczo wyższa niż średnia krajowa, która już jest najwyższym wskaźnikiem.wśród krajów rozwiniętych świata. Ponadto te ogólnoustrojowe schorzenia prowadzą do częstszych przypadków przedwczesnych porodów, śmierci niemowląt , poporodowych problemów ze zdrowiem psychicznym i nie tylko wśród czarnych matek.

Nie popełnijcie błędu, opieka zdrowotna nad matkami jest kwestią sprawiedliwości rasowej i wymaga odważnych, systemowych rozwiązań, aby dotrzeć do pierwotnych przyczyn negatywnych skutków zdrowotnych matek, których można było uniknąć, dotykających czarnoskóre kobiety.

Jeden ważny krok, który pomoże rozwiązać problem? Rozbudowa Medicaid.

Obecnie jeden na pięciu Amerykanów jest zapisany do Medicaid. Program obejmuje ponad 74 miliony ludzi w całym kraju, w tym więcej niż jedną czwartą w Massachusetts , i płaci za prawie połowęwszystkich urodzeń w całym kraju.

Bariera? Wymagane ubezpieczenie Medicaid dla kobiet w ciąży jest zdecydowanie niewystarczające - nie zapewnia dostępu, wsparcia i opieki kompetentnej kulturowo, która mogłaby znacząco zmienić stan zdrowia matki i uratować życie.

Obecnie świadczenia Medicaid dla kobiet w ciąży mogą się znacznie różnić i mogą wykorzystywać ograniczoną definicję opieki „związanej z ciążą” - pomijając wpływ innych schorzeń, w tym zdrowia jamy ustnej, na ogólny stan zdrowia matki i dziecka. Ubezpieczenie Medicaid może trwać tylko 60 dni po porodzie, mimo że 50 procent zgonów matek występuje do roku po porodzie. Medicaid często nie obejmuje również kompetentnej kulturowo opieki nad matką, takiej jak doulas.

Rozszerzenie zakresu i czasu trwania opieki zdrowotnej nad matką objętej przez Medicaid - zwłaszcza opieki profilaktycznej, w tym higieny jamy ustnej - jest kluczową częścią walki o poprawę wyników zdrowotnych matek i dzieci.

Reprezentantka Pressley i jej koledzy wprowadzili w Kongresie ustawę o zdrowych mamusiach, który rozszerzyłby wymagane ubezpieczenie Medicaid na pełen zakres opieki przed- i poporodowej do roku po urodzeniu, w tym usługi w zakresie zdrowia jamy ustnej. Cztery na dziesięć kobiet w ciąży - a odsetek ten jest jeszcze wyższy w przypadku oczekujących czarnych matek - doświadczają problemów ze zdrowiem jamy ustnej, które zwiększają prawdopodobieństwo złych wyników porodu i zaostrzają podstawowe warunki, które mogą prowadzić do poważnych komplikacji, a nawet śmierci. Ustawa o zdrowych MOMMIACH podniosłaby również stawki refundacji Medicaid dla matek w społecznościach wrażliwych oraz poprawiłaby dostęp do opieki doula i danych na jej temat.

Wymagając objęcia przez Medicaid szerszego zakresu opieki przedporodowej i poporodowej, możemy podnieść poziom opieki nad milionami nowych i przyszłych matek w całym kraju.

Budowanie systemu, który jest bardziej dostępny i sprawiedliwy, oznacza również wspieranie wysiłków na rzecz zintegrowania zdrowia jamy ustnej z ogólnym stanem zdrowia. Ulepszenie Medicaid jest niezwykle ważnym krokiem i tylko jednym z elementów znacznie większego wysiłku, gdy idziemy w kierunku systemu powszechnego zdrowia z dostępną i elastyczną opieką, która zaspokaja potrzeby każdej osoby, która nazywa ten kraj domem.

Musimy również przyjąć całościowy pogląd na to, jak rasizm wpływa na zdrowie społeczności. Kongres musi uchwalić ustawę o zwalczaniu rasizmu w zdrowiu publicznym, aby ogłosić rasizm strukturalny kryzysem zdrowia publicznego i opracować bazę praktycznej wiedzy, aby wykorzenić rasizm z naszego systemu opieki zdrowotnej. Zbyt często niewystarczający dostęp do wysokiej jakości opieki poporodowej jest dla czarnych kobiet spotęgowany, gdy ich doświadczenia są zmniejszone i są onelekceważony, lekceważony, a nawet maltretowany przy zgłaszaniu objawów powikłań związanych z ciążą. Poprawa zasięgu dla kobiet w ciąży jest niezbędnym krokiem w celu zwiększenia dostępu do usług, ale wysiłki te muszą być połączone z celowymi wysiłkami na rzecz integracji opieki i stworzenia przestrzeni, w których nowe i przyszłe matki czują się komfortowo, szukając i otrzymując usługi. Oznacza to dokonanie znaczących inwestycji w celu wsparcia douli i kompetentnych kulturowo pracowników służby zdrowia, którzy opiekują się osobami rodzącymi w społeczności, zarówno przed, jak i po porodzie.

Bezpieczna i zdrowa ciąża powinna być podstawowym prawem człowieka, a nie przywilejem, ale zdecydowanie zbyt wiele osób - szczególnie czarnoskóre kobiety - wciąż pozostaje bez opieki, której potrzebują dla siebie i swoich dzieci. Pracując nad bardziej sprawiedliwym wyzdrowieniem z pandemii COVID-19, musimy przekształcić nasze systemy opieki zdrowotnej tak, aby skupiały się na ich doświadczeniach i zapewniły powszechną dostępność kompleksowej opieki przed- i poporodowej.

Kiedy to zrobimy, zapłacimy znacznie więcej niż deklaracje wartości czarnych kobiet i czarnych matek. W rzeczywistości uratujemy życie.

Ayanna Pressley jest reprezentantką USA w 7. okręgu kongresowym Massachusetts i członkiem-założycielem Black Maternal Health Caucus w Kongresie. Myechia Minter-Jordan, MD, MBA, jest prezesem i dyrektorem generalnym CareQuest Institute for Oral Health i byłym dyrektorem generalnym Dimock Center w Roxbury w stanie Massachusetts.