Amerykański Departament Zdrowia i Opieki Społecznej wydał wspólne oświadczenie 18 sierpnia 2021 r., w którym stwierdził, że zaszczepieni Amerykanie będą uprawnieni do zastrzyku przypominającego COVID-19 od 20 września. Ta wiadomość pojawiła się sześć dni po Federalnej Agencji ds. Leków (FDA) dopuszczone szczepionki przypominające dla niektórych osób z obniżoną odpornością.
Aprobaty są częścią skoordynowanych wysiłków mających na celu zwalczanie wysoce zaraźliwego wariantu delta i zażegnanie zanikania odporności z oryginalnych szczepionek mRNA . Ale co to oznacza dla Ciebie? A skąd naukowcy wiedzą, czy szczepionka w ogóle wymaga boostera?
Najpierw przyjrzyjmy się niektórym naukowym zastrzykom.
Informacje o strzałach wzmacniających
Szczepionkę przypominającą jest podanie dodatkowej dawki immunizacji podano miesięcy lub lat po początkowym wstrzyknięciu. To, czy szczepionka przypominająca jest konieczna, zależy od kilku czynników: rodzaju docelowego patogenu, układu odpornościowego pacjenta, nowych mutacji choroby lub mechanizmu samej szczepionki.
Jednym z głównych powodów, dla których niektóre szczepionki wymagają dawek przypominających, jest stopniowe zmniejszanie się ochrony, którą zapewniają. „Na przykład krztusiec” – mówi dr Amesh Adalja , starszy naukowiec w Johns Hopkins Center for Health Security. „Ta odporność na szczepionki słabnie”.
Po jednej dawce szczepionki przeciw krztuścowi (znanej również jako krztusiec) organizm uruchamia silną odpowiedź immunologiczną, uwalniając przeciwciała chroniące przed toksyną bakteryjną, która powoduje ciężkie, trwające miesiące napady kaszlu. Ale biorąc pod uwagę czas i brak ekspozycji, twój układ odpornościowy „zapomina” jak zwalczyć tę toksynę. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zaleca przyjmowanie dawki przypominającej co 10 lat, aby (metaforycznie) pobudzić pamięć układu odpornościowego i przygotować go do ponownej ochrony.
Wzmacniacz krztuśca wykorzystuje ten sam mechanizm, co dawka początkowa, aby wywołać odpowiedź immunologiczną . Ale niektóre szczepionki wykorzystują inną strategię, znaną jako szczepienie heterologiczne. „Heterologiczny oznacza stosowanie różnych rodzajów szczepionek w celu wzmocnienia odporności” – mówi Adalja.
Zapalenie opon mózgowych jest jednym z takich strzałów. Pierwszy preparat, który chroni przed czterema powszechnymi typami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, jest zwykle podawany dzieciom w wieku około 11 lat, a dawkę przypominającą w wieku 16 lat. Jednak inny preparat jest również zalecany nastolatkom i młodym dorosłym w wieku od 16 do 23 lat. dźgnięcie chroni przed zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych typu B, które częściej zaraża osoby w wieku studenckim. Razem tworzą jeden-dwa cios ochrony.
Wzmacniać strzał czy nie?
Niestety samo dodanie boostera nie jest opcją dla wszystkich szczepionek; niektóre patogeny zmieniają się zbyt szybko i zbyt radykalnie z roku na rok. Na przykład coroczny strzał przeciw grypie . „Szczepionka przeciw grypie jest całkowicie przeformułowana” – mówi Adalja. „To nie jest booster, to po prostu zupełnie nowa szczepionka”.
Istnieją cztery główne typy wirusa grypy sezonowej, a każdy z nich ma dziesiątki wariantów . Naukowcy próbują przewidzieć, które z nich będą dominować każdego roku, kiedy opracują najnowszą szczepionkę przeciw grypie, ale zawsze jest to ruchomy cel. Czasami nowy szczep pojawia się nieoczekiwanie, jak w przypadku pandemii świńskiej grypy w 2009 roku .
Jednak w przeciwieństwie do wirusa grypy niektóre patogeny mutują niezwykle wolno. Żółtej febrze zapewnia odporność na całe życie większości ludzi już po pojedynczej dawce. Naukowcy byli w stanie określić długoterminową skuteczność tych szczepionek na podstawie badań historii naturalnej, które śledzą pacjentów przez wiele lat. Regularnie badając tych ochotników pod kątem przełomowych infekcji i monitorując poziom przeciwciał, mogą uzyskać jasny obraz tego, kiedy i czy dawka przypominająca jest konieczna.
Ale możesz pomyśleć, że szczepionki COVID-19 nie są dostępne od bardzo dawna – z pewnością nie wystarczająco długo, aby przeprowadzić badanie historii naturalnej. Skąd wiemy, czy boostery są potrzebne?
Po co kupować COVID-19 Booster?
To prawda, że koronawirus pojawił się dopiero niedawno. Ale jeśli chodzi o badania nad szczepionkami, naukowcy nie szczędzili kosztów. Choroba może mieć mniej niż 2 lata, ale COVID-19 jest jedną z najlepiej zbadanych chorób w historii. Niektóre z tych danych sugerują, że odporność na COVID-19 zaczyna słabnąć po kilku miesiącach.
„W końcu każdy z nas będzie musiał strzałów przypominających dla naszych szczepionek COVID ponieważ odpowiedź immunologiczna dostać się do tej szczepionki zmniejsza się z czasem,” Dr Dörry Segev, epidemiolog z Johns Hopkins University, powiedział w oświadczeniu . „Bieżące badania powiedzą nam lepiej, czym jest to magiczne okno”.
Niedawno zespół izraelskich naukowców opublikował siedmiomiesięczne badanie odporności na COVID-19 u osób, które otrzymały szczepionkę Pfizer. Odkryli, że w tym czasie odporność pacjentów na infekcje spadła z 95 do 39 procent. Jednak ustalili również, że zaszczepione osoby pozostały w ponad 90 procentach chronione przed poważnymi chorobami .
Drugie badanie nastąpiło szybko po tym, jak rząd izraelski dał zielone światło dla zastrzyków przypominających COVID-19. W tym badaniu stwierdzono, że trzecia dawka szczepionki była bardzo skuteczna w zapobieganiu przełomowym infekcjom u osób w wieku powyżej 60 lat. Co więcej, wydaje się, że zapewnia ochronę przed wariantem Delta.
Badania te skłoniły FDA i CDC do podjęcia działań, autoryzując zastrzyki przypominające ludziom w USA osiem miesięcy po ich pierwszej szczepieniu. Agencje mają nadzieję, że to, w połączeniu z pieczęcią FDA zatwierdzającą szczepionkę Pfizer, powstrzyma ostatni wzrost infekcji wywołany przez wariant Delta.
Teraz to ciekawe
Zaszczepienie się to nie tylko dobra decyzja zdrowotna, to także rozsądna inwestycja ekonomiczna. Badania pokazują, że za każdego dolara wydanego przez kraj na szczepienia jego gospodarka rośnie o około 44 dolary .
