Aby usłyszeć, jak mówią domniemani świadkowie, Peter Howseley został śmiertelnie zaatakowany. Był rok 1690, a Howseley był londyńczykiem, który zginął w spornych okolicznościach. Niektórzy mieszkańcy miast przysięgali, że widzieli dwóch mężczyzn tłuczących go w głowę mieczem i laską. Podobno zmarł z powodu odniesionych obrażeń niecały miesiąc później.
Zwykle tego rodzaju świadectwo byłoby potępieniem. Jednak kiedy zespół lekarzy i chirurgów został poproszony o zbadanie czaszki Howsleya, nie znaleźli żadnych dowodów urazu czaszki. Zamiast tego eksperci doszli do wniosku, że jego śmierć była naturalna i „pokojowa”.
Sekcja zwłok zostały okolice od czasów starożytnych, ale w dzień Howseley za, były jeszcze stosunkowo rzadkie. Jednak po trzech wiekach postępu w medycynie stały się one rutynowymi procedurami w wielu częściach świata.
W Stanach Zjednoczonych badanie martwych ciał w celu (miejmy nadzieję) ustalenia, w jaki sposób zginęli ich właściciele, jest domeną patologów sądowych , lekarzy sądowych i koronerów. Twórcy filmowi uwielbiają dramatyzować pracę w krwawych scenach, które są pełne zakrwawionych usuwania pocisków. Jednak są aspekty egzaminów pośmiertnych, które nie pojawiają się zbyt często na srebrnym ekranie.
Sekcja zwłok wiąże się z niewyobrażalnymi obowiązkami, takimi jak usuwanie kupy - zadanie, które nie pasuje do dobrego kina. I możesz być zszokowany, gdy dowiesz się, ile mogą kosztować, zwłaszcza gdy wujek Sam nie odbierze rachunku. Od dwukrotnie rozciętych ciał po obciążające frytki - oto kilka mniej znanych faktów dotyczących sekcji zwłok.
- Narządy są ważone
- Nie są tanie
- Rodziny mogą blokować sekcje zwłok
- Twój ostatni posiłek (i Twoja kupa) może zawierać wskazówki kryminalistyczne
- Jedno ciało może przejść wiele sekcji zwłok
5: Narządy są ważone
Podczas sekcji zwłok mierzy się ciężar nieotwartych zwłok, zanim ktokolwiek zajrzy do środka. Następnie narządy są usuwane i ważone indywidualnie. Ten ostatni krok jest ważny, ponieważ niektóre zaburzenia wpływają na rozmiary narządów , więc jeśli serce lub żołądek są niezwykle ciężkie, może to pomóc badającemu w ustaleniu przyczyny śmierci.
Pierwszym krokiem w kierunku otwarcia klatki piersiowej jest umieszczenie gumowego bloku pod tułowiem, który podpiera klatkę piersiową. Następnie wykonuje się nacięcie w kształcie litery Y ; u dołu mostka długie cięcie sięgające do miednicy łączy się z dwoma ukośnymi cięciami, które kończą się na ramionach. Następnie używa się przecinarek do żeber, pił do kości lub dobrych, staromodnych nożyc do przycinania, aby usunąć klatkę piersiową, dając badającemu wyraźny widok większości głównych narządów ciała. ( Mózg jest wydobywany w oddzielnym procesie).
Koroner może usuwać te ważne narządy jeden po drugim , ale w niektórych scenariuszach bardziej sensowne jest wyjęcie ich grup razem w blokach, dzięki czemu ich punkty połączenia pozostają nienaruszone.
Niezależnie od tego, każdy organ należy dokładnie zważyć i zmierzyć. Chociaż proces ten może wydawać się żmudny, czasami jest to najlepszy sposób na zidentyfikowanie pewnych dolegliwości. Na przykład nienormalnie ciężkie serce może wskazywać, że ofiara miała przerost mięśnia sercowego. Podobnie, rozmiary nerek zmieniają się w przypadkach przewlekłej postępującej nefropatii.
Ale lekarz sądowy nie może nazwać czegoś nienormalnym, jeśli nie wie, jakie są standardy normalności. Tabele lub wykresy, które dokumentują średnie masy i wymiary różnych narządów są konsultowane podczas sekcji zwłok. Analizując te dane, należy pamiętać o wieku ofiary: w końcu niemowlęta i dorośli mają narządy o różnej wielkości.
4: Nie są tanie
Kto płaci za autopsję? Ogólnie rzecz biorąc, operacja jest finansowana przez stronę, która tego żąda lub o nią prosi. Jeśli ktoś umrze w podejrzanych okolicznościach, stan lub hrabstwo może wezwać do przeprowadzenia sekcji kryminalistycznej. W takich sytuacjach podatnicy pokrywają koszty . W przypadkach, gdy rząd nie widzi potrzeby zlecania autopsji, rodzina zmarłego może o nią poprosić - ale być może będzie musiała zapłacić za nią z własnej kieszeni.
Jak donosi „Linia frontu” , większość planów ubezpieczeniowych nie pokrywa kosztów sekcji zwłok, więc wiele rodzin chcących przeprowadzić sekcję zwłok zmarłej ukochanej osoby musi wynająć prywatny serwis autopsyjny. Inni wykorzystują własne pieniądze, aby zapłacić miejscowemu lekarzowi sądowemu lub biuru koronera za dokładne zbadanie zwłok. Ale uwaga: prywatne finansowanie sekcji zwłok może spowodować powrót do wysokości od 3000 do 6000 USD.
Zwrócenie się do lokalnego szpitala może być (znacznie) tańszą opcją. Podczas gdy niektóre z tych instytucji żądają wysokich cen za sekcje zwłok, inne przeprowadzą je na byłych pacjentach bezpłatnie . Jednak szpitale, które oferują tego rodzaju bezpłatne usługi, mogą nie mieć możliwości samodzielnego przeprowadzania sekcji zwłok, a tym samym zlecania ich wykonywania na zewnątrz .
Przed 1970 rokiem akredytowane szpitale w Stanach Zjednoczonych były zobowiązane do przeprowadzania sekcji zwłok co najmniej 20 procent swoich zmarłych byłych pacjentów, ale wymóg ten został zniesiony w 1971 roku.
Ta zmiana polityki jest jednym z powodów, dla których sekcje zwłok w szpitalach stały się rzadsze w ciągu ostatniego półwiecza. (Innym czynnikiem przyczyniającym się do tego był rozwój technologii skanowania ciała). Pod koniec lat czterdziestych około 50 procent wszystkich zgonów w amerykańskich szpitalach zostało poddanych sekcji zwłok. Do 2017 roku wskaźnik ten spadł do 5 procent w całym kraju. Obecnie wiele amerykańskich szpitali nie przeprowadza już żadnych wewnętrznych autopsji.
3: Rodziny mogą blokować sekcje zwłok
Zgodnie z prawem stanu Nowy Jork , „jeśli żyjący przyjaciel lub krewny zmarłego” twierdzi, że sekcja zwłok jest sprzeczna z przekonaniami religijnymi zmarłego, takie badanie nie może zostać przeprowadzone, chyba że zaistnieje „pilna potrzeba publiczna”.
Co to dokładnie oznacza? Krótko mówiąc, koronerowie i lekarze sądowi w całym Empire State mają prawo odrzucić sprzeciw religijny wobec autopsji - ale tylko wtedy, gdy a) procedura jest częścią dochodzenia karnego, b) śmierć ofiary jest powiązana z poważnym stanem zdrowia publicznego kryzys lub c) sąd rozpatruje formalną petycję i decyduje, że istnieje inna „dająca się udowodnić potrzeba sekcji zwłok lub sekcji”.
Luizjana , Kalifornia, Maryland, Ohio, New Jersey i Rhode Island mają porównywalne przepisy. Minnesota dołączyła do ich szeregów w 2015 roku, po tym, jak lekarz sądowy próbował operować ciała mężczyzny z Ojibwe i kobiety Chippewa, którzy zginęli w osobnych wypadkach samochodowych. To głęboko uraziło obie społeczności rdzennych Amerykanów, ponieważ profanacja zwłok narusza tradycyjne praktyki pochówku religii Midewiwin . (Ortodoksyjni Żydzi często wyrażają podobne zastrzeżenia co do pośmiertnego fałszowania ciała).
W niektórych stanach, takich jak Floryda i New Hampshire , protesty religijne przeciwko konkretnym sekcji zwłok są rozpatrywane indywidualnie. Jedna zasada, która jest konsekwentnie egzekwowana we wszystkich 50 stanach, polega na tym, że rodziny i przyjaciele zmarłego nie mogą blokować sekcji zwłok z powodów religijnych, jeśli władze podejrzewają niegodziwość lub mają mocne powody, by sądzić, że jest to zagrożenie dla ogółu społeczeństwa - na przykład niebezpieczna choroba - doprowadziło do śmierci osoby .
2: Twój ostatni posiłek (i Twoja kupa) może zawierać wskazówki kryminalistyczne
Uważaj się za szczęściarza, jeśli nigdy nie powiedziano ci, że masz „wypróżniać się”. To pseudonim nadany jednemu z najbrudniejszych zawodów w sali autopsyjnej: otwieraniu jelit. Po usunięciu narządy te rozcina się poziomo. Jelita cienkie i grube dorosłego człowieka mają łączną długość około 25 stóp (7,6 metra), więc ich rozcięcie nie jest łatwym zadaniem.
Wyciągnięta kupa jest zwykle myta w zlewie medycznym, ale czasami odgrywa rolę diagnostyczną. Twarde grudki stolca mogą wskazywać na zaklinowanie kału , potencjalnie śmiertelny stan, w którym okrężnica zostaje zatkana przez odchody. Oprócz kału, badanie jelit może ujawnić polipy, guzy i inne rzeczy o dużej wartości dla patologów.
To prowadzi nas do niestrawionego jedzenia. To, co jemy, spędza zwykle około czterech do sześciu godzin w żołądku, zanim przejdzie do jelit. Jeśli więc w żołądku osoby poddawanej autopsji pojawi się jakieś rozpoznawalne pożywienie, istnieje prawdopodobieństwo, że zmarła zmarła wkrótce po jej spożyciu.
Takie dowody mogą być darem niebios dla zespołów medycyny sądowej. W 2010 roku dwóch zamaskowanych mężczyzn próbowało obrabować kiosk z kawą w Oregonie na muszce. Sprawy przybrały gwałtowny charakter, gdy barista wyciągnął własną broń. Jeden z napastników zginął, ale drugi uciekł.
Podczas badania żołądka martwego strzelca, egzaminator wyjął połowę frytki . Teraz ziemniaki są lekkostrawne i zwykle rozkładają się w ciągu godziny. Najwyraźniej zmarły zjadł swój ostatni posiłek na krótko przed jego śmiercią. A to nie wszystko: analityk rozpoznał (w większości nienaruszoną) spud jako frytkę Wendy's. Rzeczywiście, kiedy śledczy obejrzeli nagranie z kamer bezpieczeństwa w pobliskiej restauracji Wendy's, byli w stanie zidentyfikować obu przestępców i zatrzymać ocalałego.
1: jedno ciało może przejść wiele sekcji zwłok
Sekcja zwłok nie jest jak zabranie samochodu do garażu. Jeśli mechanik rozłoży kierownicę, może złożyć ją z powrotem dokładnie tak, jak ją znalazł. Oczywiście, kiedy żebra zmarłej osoby zostaną obcięte, nigdy nie można ich nie obciąć.
Od razu przeprowadzenie drugiej - lub trzeciej - sekcji zwłok, które zostały już poddane sekcji, stanowi poważne wyzwanie. Płyny wydobyte ze zwłok podczas pierwszego badania nie zawsze są zachowywane do późniejszych badań. Podobnie otwarcie i przetasowanie narządów może pozostawić drugiego patologa z czymś w rodzaju układanki. Zdjęcia ciała wykonane przed lub w trakcie oryginalnej sekcji zwłok są niezwykle pomocne w takich sytuacjach. Tak samo jak towarzyszące notatki.
Pomimo wszystkich przeszkód, wykwalifikowani patolodzy mogą być w stanie zobowiązać rodziny lub śledczych, którzy chcą powtórzyć sekcje zwłok. Czasami podczas sekcji zwłok pojawiają się nowe dowody. Może druga sekcja zwłok obejmie sekcje na poziomie molekularnym , które nie zostały przeprowadzone podczas pierwszej. A może przyjrzy się bliżej niezbadanej części ciała. Porównując nowe ustalenia z informacjami z poprzedniej sekcji, śledczy mogą uzyskać jaśniejszy obraz okoliczności związanych ze śmiercią danej osoby .
Jednak eksperci twierdzą, że nawet gdy sekcje zwłok przynoszą nowe wskazówki, rzadko podważają ogólne wnioski wyciągnięte z pierwszej sekcji zwłok - chyba że ta początkowa procedura została nieudana. Niemniej jednak drugie odejście na drugi krąg może być środkiem kontroli jakości. Może również zapewnić uspokojenie bliskim zmarłego.
