Czujesz się pod pogodą? Są szanse, że ty lub twój lekarz złapiecie termometr , zmierzycie temperaturę i będziecie mieć nadzieję na znajomą temperaturę 98,6 stopnia Fahrenheita (37 stopni Celsjusza), którą wszyscy uznają za „normalną”.
Ale co jest normalne i dlaczego ma to znaczenie? Pomimo fiksacji na 98,6 F, klinicyści zdają sobie sprawę, że nie ma jednej uniwersalnej „normalnej” temperatury ciała przez cały czas. W ciągu dnia temperatura ciała może się wahać nawet o 1 F (0,56 C), najniższą wczesnym rankiem i najwyższą późnym popołudniem. Zmienia się, gdy jesteś chory, wzrasta w trakcie i po wysiłku, zmienia się w trakcie cyklu miesiączkowego i różni się u poszczególnych osób . Ma również tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem .
Innymi słowy, temperatura ciała jest wskaźnikiem tego, co dzieje się w twoim ciele, jak termostat metaboliczny.
Intrygujące badanie z początku tego roku wykazało, że normalna temperatura ciała u Amerykanów wynosi około 97,5 F (36,4 C) – przynajmniej w Palo Alto w Kalifornii, gdzie naukowcy wykonali setki tysięcy odczytów temperatury. Oznaczało to, że w USA normalna temperatura ciała spadała w ciągu ostatnich 150 lat . Ludzie są dziś chłodniejsi niż dwa wieki temu.
Norma 98,6 F dla „ normalnej temperatury ciała ” została po raz pierwszy ustalona przez niemieckiego lekarza Carla Wunderlicha w 1867 r. po przebadaniu 25 000 osób w Lipsku. Ale anegdotycznie powszechnie donoszono o niższych temperaturach ciała u zdrowych osób dorosłych. W badaniu z 2017 roku wśród 35 000 dorosłych w Wielkiej Brytanii zaobserwowano niższą średnią temperaturę ciała o 97,9 F (36,6 C).
Co może spowodować te subtelne, ale ważne zmiany? I czy te prowokacyjne wskazówki dotyczące zmian w ludzkiej fizjologii zachodzą tylko w miejskich, uprzemysłowionych środowiskach, takich jak USA i Wielka Brytania?
Jedna wiodąca hipoteza głosi, że dzięki lepszej higienie, warunkom sanitarnym i leczeniu ludzie doświadczają obecnie mniej infekcji, które wywołałyby wyższą temperaturę ciała. W naszym badaniu udało nam się przetestować ten pomysł bezpośrednio w wyjątkowym otoczeniu: wśród ogrodników Tsimane – zbieraczy paszy z boliwijskiej Amazonii.
Śledzenie temperatury w Tsimane
Tsimane mieszkają na odludziu i mają niewielki dostęp do nowoczesnych udogodnień, a z własnego doświadczenia wiemy, że infekcje są powszechne – od zwykłego przeziębienia , przez robaki jelitowe, po gruźlicę. Pracując z Tsimane, badając różne tematy związane ze zdrowiem i starzeniem się przez dwie dekady , nasz zespół miał bogatą okazję zaobserwować, czy temperatura ciała podobnie spada w tym tropikalnym środowisku, gdzie infekcje są powszechne.
W ramach naszego trwającego projektu historii zdrowia i życia Tsimane , mobilny zespół boliwijskich lekarzy i badaczy podróżował od wsi do wsi, monitorując stan zdrowia podczas leczenia pacjentów. Rejestrują diagnozy kliniczne i laboratoryjne pomiary infekcji podczas każdej wizyty pacjenta.
Kiedy po raz pierwszy rozpoczęliśmy pracę w Boliwii w 2002 roku, temperatura ciała Tsimane była podobna do tej, którą stwierdzono dwa wieki temu w Niemczech i Stanach Zjednoczonych : średnio 98,6 F. Jednak w stosunkowo krótkim okresie 16 lat zaobserwowaliśmy gwałtowny spadek średnia temperatura ciała w tej populacji. Spadek jest stromy: 0.09 F (0,05 C) rocznie. Dziś temperatura ciała Tsimane wynosi około 97,7 F (36,5 C).
Innymi słowy, za mniej niż dwie dekady obserwujemy mniej więcej taki sam poziom spadku, jak ten obserwowany w Stanach Zjednoczonych przez około dwa stulecia. Możemy to powiedzieć z pewnością, ponieważ nasza analiza opiera się na dużej próbie (około 18 000 obserwacji prawie 5500 dorosłych) i kontrolujemy statystycznie wiele innych czynników, które mogą wpływać na temperaturę ciała, takich jak temperatura otoczenia i masa ciała.
Co ważniejsze, chociaż niektóre dolegliwości, takie jak infekcje dróg oddechowych lub skóry, wiązały się z wyższą temperaturą ciała podczas wizyty lekarskiej, dostosowanie się do tych infekcji nie uwzględniało gwałtownego spadku temperatury ciała w czasie.
Wyraźna kropla, niejasne dlaczego
Dlaczego więc temperatura ciała z czasem spadała, zarówno w przypadku Amerykanów, jak i Tsimane? Na szczęście mieliśmy dostępne dane z naszych długoterminowych badań w Boliwii, aby uwzględnić pewne możliwości.
Na przykład spadki mogą być spowodowane rozwojem nowoczesnej opieki zdrowotnej i niższymi wskaźnikami utrzymujących się łagodnych infekcji w porównaniu z przeszłością. Ale chociaż może się zdarzyć, że stan zdrowia w Boliwii ogólnie poprawił się w ciągu ostatnich dwóch dekad, infekcje są nadal powszechne wśród Tsimane. Nasze wyniki sugerują, że samo zmniejszenie częstości występowania infekcji nie może wyjaśnić obserwowanych spadków temperatury ciała.
Możliwe, że ludzie są w lepszej kondycji, więc ich ciała nie muszą tak ciężko pracować, aby zwalczać infekcje. Lub większy dostęp do antybiotyków i innych metod leczenia oznacza, że czas trwania infekcji jest teraz krótszy niż w przeszłości. Możliwe jest również, że większe użycie niektórych leków, takich jak ibuprofen lub aspiryna, może zmniejszyć stan zapalny i znaleźć odzwierciedlenie w niższych temperaturach. Jednak podczas gdy laboratoryjne pomiary ogólnoustrojowego zapalenia były związane z wyższą temperaturą ciała podczas wizyt pacjentów, uwzględnienie tego w naszych analizach nie wpłynęło na nasze szacunki dotyczące spadku temperatury ciała w ciągu roku.
Innym możliwym wyjaśnieniem historycznych spadków temperatury ciała jest to, że ciała nie muszą teraz tak dużo pracować, aby regulować wewnętrzną temperaturę ciała dzięki klimatyzatorom latem i grzejnikom zimą. Podczas gdy temperatura ciała Tsimane zmienia się wraz z porą roku i warunkami pogodowymi, Tsimane nie używają żadnej zaawansowanej technologii do regulowania temperatury ciała. Mają jednak większy dostęp do ubrań i koców niż wcześniej.
Zrozumienie, dlaczego temperatura ciała spada, pozostaje otwartą kwestią do zbadania przez naukowców. Niezależnie od powodu, możemy jednak potwierdzić, że temperatura ciała jest poniżej 98,6 F poza miejscami takimi jak Stany Zjednoczone i Wielka Brytania – nawet na obszarach wiejskich i tropikalnych z minimalną infrastrukturą zdrowia publicznego, gdzie infekcje nadal są głównymi zabójcami.
Mamy nadzieję, że nasze odkrycia zainspirują więcej badań na temat tego, jak poprawa warunków może obniżyć temperaturę ciała. Ponieważ można ją szybko i łatwo zmierzyć, temperatura ciała może pewnego dnia okazać się prostym, ale użytecznym wskaźnikiem, takim jak średnia długość życia, który zapewni nowy wgląd w zdrowie populacji.
Michael Gurven jest profesorem antropologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w Santa Barbara , a Thomas Kraft jest również doktorem habilitowanym w dziedzinie antropologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w Santa Barbara.
Ten artykuł został ponownie opublikowany z The Conversation na licencji Creative Commons. Oryginalny artykuł znajdziesz tutaj.
