Czy szkoły w USA mogą wymagać szczepionek przeciwko COVID-19 dla uczniów?

May 13 2021
Food and Drug Administration zezwolił na awaryjne stosowanie szczepionki Pfizer COVID-19 dla dzieci w wieku 12 lat i starszych. Czy może również nakazać szczepienie uczniów przed powrotem do szkoły tej jesieni?
Ridley High School w Delaware County w Pensylwanii zorganizowało klinikę szczepień dla uczniów w wieku od 16 do 18 lat 3 maja 2021 r. Jedną z pierwszych osób, które otrzymały zastrzyk, była młodsza Molly Day (tutaj). Teraz FDA zatwierdziła szczepionkę dla uczniów w wieku od 12 do 15 lat. Pete Bannan / MediaNews Group / Daily Times przez Getty Images

Wraz z pierwszą szczepionką przeciwko COVID-19, która jest teraz dozwolona dla nastolatków w wieku 12 lat i starszych, pojawia się duże pytanie: czy uczniowie będą musieli otrzymać szczepionkę przed powrotem do swoich klas jesienią?

Jako profesor polityki edukacyjnej i prawa oraz były adwokat okręgów szkolnych regularnie myślę o tego rodzaju pytaniach.

W Stanach Zjednoczonych wymagania dotyczące szczepień szkolnych są ustalane przez stany, a nie przez rząd federalny. 10-ci Poprawka do Konstytucji USA pozwala stany make przepisów chroniących zdrowie publiczne .

Każdy stan wymaga obecnie, aby uczniowie K-12 byli szczepieni przeciwko niektórym chorobom, chociaż wymagania - w tym,  które szczepienia są uważane za konieczne i powody, dla których uczniowie mogą zrezygnować - różnią się w zależności od stanu.

Kto może zrezygnować ze szkolnych zdjęć?

Żaden stan nie wymaga jeszcze, aby uczniowie otrzymywali szczepionkę COVID-19, ale sposób, w jaki stany zarządzają innymi szczepionkami i zwolnieniami oraz jak zasady mogą zmieniać się podczas wybuchów epidemii, może pomóc nam pomyśleć o tym, jak może działać wymóg dotyczący szczepionki COVID-19.

Na przykład studenci we wszystkich stanach mogą być zwolnieni z obowiązku szczepień, jeśli mają ważny powód medyczny , taki jak osłabiony układ odpornościowy lub reakcja alergiczna na szczepionkę.

W 44 stanach studenci mogą również zrezygnować z obowiązku szczepień z powodów religijnych , chociaż większość głównych religii nie zabrania szczepień . Niektóre stany rozważają zniesienie zwolnień religijnych z powodu obaw o zmniejszający się poziom szczepień i lokalne wybuchy chorób, takich jak odra. Connecticut uchyliło swoje zwolnienie religijne w kwietniu 2021 r.

Piętnaście stanów zezwala na filozoficzne wyjątki oparte na względach moralnych lub etycznych. Według Centers for Disease Control and Prevention, tylko około 2,5 procent przedszkoli w USA skorzystało w zeszłym roku ze zwolnienia, podobnie jak w roku poprzednim, a większość z nich z powodów religijnych lub filozoficznych.

Obecnie szczególne znaczenie ma to, że stany przyjmują różne podejścia do zwolnień podczas wybuchu epidemii . Trzydzieści dwa stany zakazują niezaszczepionym uczniom chodzenia do szkoły podczas wybuchu epidemii. Kilka stanów nie zezwala na zwolnienia ze szczepień podczas wybuchu epidemii.

Co sądy mówią o szczepionkach obowiązkowych

Sąd Najwyższy Stanów Zjednoczonych od ponad wieku wspiera władzę stanów w podejmowaniu takich decyzji.

W maju 1901 roku w Bostonie rozpoczęła się epidemia ospy . Wprowadzono znane już środki zapobiegania chorobom: chorzy pacjenci zostali poddani kwarantannie w celu leczenia, a miasto rozpoczęło bezpłatny, dobrowolny program szczepień. Do grudnia tego samego roku miasto nie powstrzymało epidemii, więc lokalna komisja zdrowia zażądała szczepienia wszystkich dorosłych mieszkańców z upoważnienia przyznanego przez państwo.

Władze lokalne nałożyły grzywnę na tych, którzy odmówili szczepienia, a jeden z mężczyzn zakwestionował tę grzywnę, pozywając stan Massachusetts. W 1905 roku Sąd Najwyższy rozpatrzył jego sprawę i uznał, że państwo może wymagać szczepień w interesie zdrowia publicznego .

Obecnie niektórzy eksperci ds. Prawa zdrowotnego uważają, że wymogi dotyczące szczepień są na tyle ważne, że nadal mogą przebić roszczenia dotyczące indywidualnej wolności religijnej , podczas gdy inni są bardziej sceptyczni .

Szczepionki COVID-19 mają jedną kluczową różnicę -  w tym momencie mają tylko zezwolenie na stosowanie w nagłych wypadkach , a nie pełną zgodę FDA. W nagłych wypadkach zastosowanie ustawa FDA mówi osób otrzymujących lek musi zostać poinformowany „opcji, aby zaakceptować lub administracji śmieci produktu”, ale również „konsekwencji ewentualne odmowy”. W jaki sposób brak pełnej zgody wpłynąłby na decyzje państwa dotyczące nakazów szczepień w szkołach i na to, jak sądy mogą postrzegać te decyzje, dopiero się okaże.

W innym kontekście członkowie służby wojskowej mogą być zobowiązani do otrzymywania szczepionek, ale zgodnie z prawem federalnym mogą zrezygnować ze szczepionek, które mają tylko zezwolenie na użycie w sytuacjach nagłych , chyba że prezydent odstąpi od tego przepisu.

Pfizer - producent leków, którego szczepionka otrzymała zezwolenie na stosowanie w nagłych wypadkach dla nastolatków w dniu 10 maja 2021 r. I została zalecona przez CDC  w tym przedziale wiekowym 12 maja -  rozpoczął proces przeglądu w celu pełnego zatwierdzenia przez FDA do stosowania w wieku 16 lat i starszych. Ta sama ocena dla nastolatków rozpocznie się później . Wciąż trwają testy szczepionek dla młodszych dzieci.

Student farmacji Jason Rodriguez (po prawej) podaje szczepionkę COVID-19 studentowi Florida International University Larry'emu Grierowi (po lewej) w Christine E. Lynn Rehabilitation Center w Miami na Florydzie w kwietniu w ramach inicjatywy szczepienia studentów na uczelniach i uniwersytetach w hrabstwie Miami-Dade.

Czy poszczególne szkoły mogą spełniać własne wymagania?

Ponieważ stany wprowadzają wymagania dotyczące szczepień w celu ochrony zdrowia publicznego, wymagania dotyczące szczepień szkolnych zasadniczo dotyczą publicznych i prywatnych szkół podstawowych i ponadpodstawowych , a także przedszkoli . Tylko nieliczne stany wymagają szczepień od studentów szkół wyższych i uniwersytetów , więc w praktyce określenie i egzekwowanie wymagań dotyczących szczepień należy zwykle do poszczególnych instytucji szkolnictwa wyższego.

Rosnąca liczba szkół wyższych ogłosiły, że będą wymagać od wszystkich studentów, którzy zamierzają być w kampusie, aby otrzymać szczepionkę COVID-19. Inne instytucje wymagają szczepionki tylko od studentów, którzy chcą mieszkać w akademikach . Jednak przynajmniej jeden stanowy organ ustawodawczy - Michigan - rozważa zakazanie uniwersytetom stanowym wymagania szczepień jako warunek uczestnictwa w osobistych zajęciach, twierdząc, że wymóg szczepień naruszałby kwestie indywidualnego wyboru.

Rodzi to interesujące pytanie, czy pojedynczy okręg szkolny, taki jak indywidualna szkoła wyższa lub uniwersytet, może wymagać od uczniów szczepienia przeciwko COVID-19.

Kiedy pod koniec XIX wieku zaczęto wprowadzać szkolne wymagania dotyczące szczepionek, celem było zapobieganie rozprzestrzenianiu się ospy prawdziwej. Do 1915 r. 15 stanów i Waszyngton wymagały od uczniów szczepienia przeciwko ospie, a 21 innych stanów zezwoliło lokalnym władzom, takim jak okręgi szkolne i wydziały zdrowia hrabstw, na nałożenie takiego wymogu.

Wymagania dotyczące szczepień w szkołach wzrosły w ciągu ostatniego stulecia, zarówno w odpowiedzi na określone epidemie, jak i rosnącą akceptację nakazów szczepień jako polityki zdrowia publicznego. Chociaż większość wymagań dotyczących szczepień została wydana na poziomie stanowym w ostatnich dziesięcioleciach, to, czy okręgi szkolne mogą dodać do listy wymaganych szczepionek, pozostaje kwestią otwartą i może się różnić w zależności od stanu.

Jest to również kwestia, którą prawdopodobnie wkrótce zajmą się sądy. W styczniu 2021 roku Los Angeles Unified School District  ogłosiło, że planuje wymagać od swoich uczniów, aby otrzymywali szczepionkę COVID-19, gdy szczepionka zostanie zatwierdzona i dostępna. Los Angeles Unified to największy okręg szkolny w kraju. W miarę zbliżania się jesieni - i zakładając, że badania kliniczne będą nadal wykazywać zarówno skuteczność, jak i bezpieczeństwo - możemy zauważyć, że więcej okręgów będzie dążyć do tej opcji.

Ten artykuł został opublikowany ponownie z The Conversation na licencji Creative Commons. Możesz znaleźć oryginalny artykuł tutaj .

Kristine Bowman jest profesorem prawa i polityki edukacyjnej na Michigan State University oraz krajowym ekspertem w zakresie prawa edukacyjnego dla szkół podstawowych i ponadpodstawowych.