Jak działa odmrożenie

Rulon Gardner był mało prawdopodobnym, ale sympatycznym niedźwiedziem zapaśnika, którego historia zdawała się uosabiać sen olimpijski. Gardner, syn hodowcy bydła mlecznego z Wyoming, nigdy nie zajął miejsca powyżej piątego w międzynarodowych zawodach. Ale na Letnich Igrzyskach Olimpijskich 2000 w Sydney w Australii zaskoczył globalną publiczność, obalając panującego mistrza Rosji i zdobywając złoty medal w zapasach grecko-rzymskich [źródło: Sports Illustrated ].

Zaledwie dwa lata później Matka Natura zabrała Gardnera na matę. Został unieruchomiony podczas jazdy na skuterze śnieżnym na szczycie góry o wysokości 10 745 stóp (3275 metrów) w Wyoming i spędził 17 godzin w temperaturach, które spadły do ​​ujemnych 80 stopni Fahrenheita (ujemne 62 stopnie Celsjusza). Zanim ratownicy go znaleźli, ubrania Gardnera przymarzły do ​​jego ciała, a odmrożenia – uszkodzenie skóry i leżących pod nią tkanek spowodowane przez ekstremalne zimno – zebrały swoje żniwo [źródło: National Institutes of Health ]. Przeżył mękę, ale trzeba było amputować palec prawej stopy.

Urazy takie jak Gardner wydają się być częstsze niż kiedykolwiek. Chociaż odmrożenia rozpoczęły się w znacznej części swojej udokumentowanej historii jako choroba tylko żołnierzy (10 procent amerykańskich ofiar podczas II wojny światowej i wojny koreańskiej było wynikiem odmrożeń), teraz dotykają również entuzjastów sportów na świeżym powietrzu i widzów na całym świecie [źródło: Bjerke ].

W Stanach Zjednoczonych nie ma znormalizowanego systemu raportowania do śledzenia przypadków odmrożeń, więc liczba osób, na które ma to wpływ, jest w dużej mierze nieznana [źródło: Mechem ]. Jednak osoby uprawiające sporty w niskich temperaturach, takie jak narciarze nordyccy, są bardziej narażeni, podobnie jak bezdomni, starsi i młodzi (mniejsze kończyny dzieci narażają je na większe ryzyko) [źródło: Doerr ]. Jak można się spodziewać, im bliżej ośnieżonych gór i innych regionów podatnych na śnieg, tym częstsze stają się odmrożenia. Na przykład w Iranie odmrożenia są zgłaszane aż u jednej trzeciej populacji alpinistów [źródło: Harirchi ].

Bez względu na szerokość geograficzną urazy spowodowane zimną pogodą, w tym odmrożenia, są najczęstsze wśród mężczyzn w wieku od 30 do 49 lat, być może dlatego, że częściej angażują się w zajęcia na świeżym powietrzu [źródło: Bjerke ]. Ludzie z Afryki, wysp Pacyfiku lub pochodzenia arabskiego również wydają się być bardziej narażeni na odmrożenia [źródło: Mechem ]. Bez względu na pochodzenie etniczne żołnierze przyzwyczajeni do ciepłego klimatu zgłaszają większą częstość występowania odmrożeń [źródło: Giesbrecht ].

Jeśli chodzi o Gardnera, prawdopodobnie pozytywne nastawienie psychiczne, które ugruntowało jego debiut olimpijski, miało również znaczenie na górze. Po uratowaniu i powrocie do zdrowia po odmrożeniach kontynuował rywalizację, a nawet zdobył brązowy medal na igrzyskach olimpijskich w 2004 roku. Niektórzy mogą przypisywać jego sukces szczęściu, ale sprawność fizyczna dała mu także większą niż przeciętną szansę uniknięcia poważniejszych kontuzji związanych z odmrożeniami. Powiemy ci, dlaczego dalej.

1. Ciche objawy
2. Sprawdzone leczenie
3. Zapobieganie, które działa

Czy kiedykolwiek trzymałeś w dłoni kostkę lodu? Zimne, kłujące uczucie w palcach było wczesną oznaką odmrożenia. Oczywiście kostka prawdopodobnie stopiła się, zanim mogło dojść do uszkodzenia skóry lub tkanki. Ale co by było, gdybyś był otoczony lodem i śniegiem, jak na szczycie góry? Sytuacja mogłaby być dużo poważniejsza. Nawet jeśli byłabyś ubrana odpowiednio do pogody, dłuższa ekspozycja na zimno pozwoliłaby na pojawienie się odmrożeń. Objawy zaczynały się od mrowienia i pieczenia, a następnie przechodziły w drętwienie i powstawanie pęcherzy na skórze oraz stwardnienie tkanki pod nią. Ponieważ odmrożenia mają związek z krążeniem krwi, najbardziej zagrożone obszary ciała to te najbardziej oddalone od serca, takie jak dłonie i stopy [źródło: Bjerke]. W niektórych przypadkach na ustach, nosie i uszach mogą wystąpić odmrożenia.

Ale co, jeśli jesteś narażony na zimno w bardziej codziennym otoczeniu? Nawet zwykłe czynności, takie jak odśnieżanie podjazdu lub pomoc dzieciom w budowie fortu śnieżnego, mogą mieć zaskakujące żniwo. To dlatego, że odmrożenia mogą pojawić się, zanim zorientujesz się, że jesteś w niebezpieczeństwie. W rzeczywistości oglądanie ulubionego sitcomu trwa dłużej niż zamarzanie skóry, gdy wiatr osiąga minus 28 stopni Fahrenheita (ujemne 33 stopnie Celsjusza) [źródło: Environment Canada ]. Jak to wszystko się dzieje?

Odmrożenie jest wynikiem wewnętrznego procesu, który ma na celu ratowanie życia w niskich temperaturach poprzez poświęcenie kończyn. Dłonie i stopy zawierają mikroskopijne połączenia między tętnicami i żyłami. Nazywane są zespoleniami tętniczo-żylnymi i działają jak zastawki kontrolujące przepływ krwi. Tak jak można regulować przepływ wody z kranu z kranu kuchennego za pomocą uchwytu, tak złącza te regulują przepływ krwi do kończyn. Jak to się ma do odmrożeń? Kiedy twoje ciało staje się zbyt zimne, zespolenia tętniczo-żylne zamykają dopływ krwi do rąk i stóp, aby utrzymać stałą temperaturę rdzenia [źródło: Cheng ]. Bez ciepłej krwi, która utrzymuje ciepło w tkankach, palce u nóg i palców mają skłonność do zamarzania – szybko.

Dodatkowo, gdy Twoja skóra jest narażona na niskie temperatury, w przestrzeniach między komórkami tworzą się kryształki lodu. Proces zamrażania odwadnia wnętrze komórek i uszkadza skórę oraz leżącą pod nią tkankę [źródło: Stoppler ]. Połącz niskie temperatury z przedłużoną ekspozycją i innymi trudnymi warunkami, takimi jak wysokość pozbawiona tlenu, a ryzyko odmrożeń zmieniających kończyny wzrasta [źródło: Mechem ].

W przypadku Gardnera jego szanse na przeżycie były lepsze niż przeciętnego człowieka. Czemu? Na początek masa mięśniowa. Używając swoich dużych mięśni do poruszania się, Gardner mógł wytworzyć wewnętrzne ciepło, aby pobudzić przepływ krwi. Poza tym lata treningu sportowego i zawodów przyzwyczaiły jego żyły do ​​natychmiastowego napełnienia tkanek krwią [źródło: Speik ]. Mimo to odmrożenie Gardnera spowodowało obrażenia podobne do oparzeń i utratę palca u nogi. Mógł jednak stawić czoła gorszym skutkom ubocznym. W dalszej części omówimy inne konsekwencje odmrożeń i sposoby ich leczenia.

Cztery stopnie separacji

Cztery kategorie odmrożeń, uporządkowane według wielkości wyrządzonych szkód, obejmują:

• Pierwszy stopień: powierzchowne zranienie skóry i leżącej pod nią tkanki, które staje się nieczułe
• Drugi stopień: nadal uważane za powierzchowne, pęcherze na skórze i tkanka zamarzają
• Trzeci stopień: głębokie rany skóry i tkanek, w tym pęcherze wypełnione krwią i trwałe uszkodzenie tkanki
• Czwarty stopień: najcięższy, charakteryzujący się martwą tkanką i często utratą palca lub kończyny

[źródło: Mechem ]

Jeśli dostaniesz odmrożenia, przebieg leczenia jest prosty: szybko ogrzej odmrożone miejsca ciepłą wodą (zwykle około 104 stopni Fahrenheita). Jeśli woda jest zbyt zimna, delikatna tkanka ulegnie dalszemu uszkodzeniu. Zbyt gorąco i woda może zranić skórę. Dlaczego woda? Odmrożenie powoduje utratę czucia, a suche ciepło, takie jak poduszka grzewcza, może poparzyć skórę, zanim się zorientujesz [źródło: Czas ].

Leki rozrzedzające krew mogą również pomóc ofiarom odmrożeń. W czerwcowym wydaniu Archives of Surgery z 2007 r. podano obiecujące wyniki z małego badania, w którym stosowano środek przeciwzakrzepowy w celu poprawy przepływu krwi i zmniejszenia ryzyka amputacji u pacjentów powracających do zdrowia po ciężkim odmrożeniu [źródło: Minkel ]. Ale nie każdy jest dobrym kandydatem do tego typu terapii. Urazy głowy i inne schorzenia wykluczają stosowanie leków rozrzedzających krew [źródło: WCCO ].

Po ogrzaniu odmrożonej tkanki kolejnym największym zagrożeniem jest infekcja; oznacza to, że niezbędne jest przebywanie w sterylnym środowisku. Poza tym powrót do zdrowia to gra na czekanie. Raz zamrożona tkanka puchnie i zmienia kolor na czerwony. Może nawet tworzyć pęcherze i czernieć. Martwa tkanka będzie musiała zostać usunięta. Czasami prowadzi to do amputacji.

Jeśli chodzi o odmrożenia, wiedza o tym, czego nie robić, jest niezbędna do skutecznego leczenia. Trzymaj zamrożoną tkankę z dala od źródeł ciepła, aż będzie można ją szybko rozmrozić. Powolne rozmrażanie tkanki powoduje uszkodzenia kończyn. Tak samo jak rozmrażanie i ponowne zamrażanie tkanki. I, inaczej niż w filmowych scenach ratowniczych w śniegu, nie klaskaj zmarzniętymi dłońmi, żeby je ogrzać. Uderzanie lub masowanie zamrożonej tkanki potęguje uszkodzenia. Podobnie jak chodzenie na zamarzniętych stopach [źródło: WebMD ].

Nawet przy terminowym, podręcznikowym leczeniu odmrożenia mogą powodować długotrwałe komplikacje. Chociaż niektóre osoby z niewielkimi obrażeniami całkowicie wracają do zdrowia, inne z głębszymi uszkodzeniami tkanek mogą odczuwać ciągły ból lub drętwienie w obszarach, które kiedyś były odmrożone. Skóra może nigdy nie odzyskać pierwotnego koloru i może rozwinąć się zapalenie stawów lub rak skóry [źródło: University of Maryland Medical Center ].

Najlepszym sposobem leczenia jest przede wszystkim unikanie odmrożeń. W następnej kolejności powiemy Ci, jak temu zapobiec.

Chcesz zapobiec odmrożeniom? Więc trzymaj się z dala od zimna. Niestety, jest to zwodniczo prosta rada, szczególnie dla tysięcy ludzi, których zobowiązania w pracy stawiają ich na łasce żywiołów – nie wspominając o hobbystach, którzy lubią wypoczynek w chłodne dni. Jeśli należysz do tych osób, częste, bogate w węglowodany posiłki i przekąski zwiększą temperaturę Twojego rdzenia, podobnie jak podgrzanie płynów. A nawet jeśli nie planujesz spędzać więcej niż kilka minut na zewnątrz, koniecznie załóż ocieplane obuwie, rękawiczki i czapkę. Ubieraj się warstwami, korzystając z cienkiego, oddychającego kompletu bielizny termicznej jako bazy. Uzupełnij to luźno dopasowaną warstwą środkową, która będzie działać jako izolacja. Na koniec dodaj warstwę zewnętrzną, aby zapobiec przedostawaniu się śniegu, deszczu lub wiatru do ubrania. Ważne jest, aby pozostać zarówno suchym, jak i ciepłym [źródło:].

Możesz również zmniejszyć ryzyko odmrożeń, utrzymując stan zdrowia pod kontrolą. Cukrzyca, choroby układu krążenia i choroby tarczycy powinny być przez cały czas ściśle monitorowane, ale szczególnie wtedy, gdy planujesz spędzać czas na mroźnym powietrzu. Picie alkoholu lub przyjmowanie nielegalnych narkotyków również zwiększa prawdopodobieństwo obrażeń spowodowanych zimną pogodą, ponieważ nie jest tak prawdopodobne, że zdasz sobie sprawę, że jesteś w niebezpieczeństwie, gdy jesteś upośledzony [źródło: Doerr ]. Ponadto alkohol obniża wewnętrzną temperaturę ciała, jednocześnie rozgrzewając. Dzieje się tak, ponieważ wypicie łyka (lub dwóch) alkoholu powoduje, że krew wypływa na powierzchnię skóry, pozostawiając rdzeń do ostygnięcia do niebezpiecznego poziomu [źródło: Haynes ].

Myślisz, że papieros cię rozgrzeje? Wręcz przeciwnie. Naukowcy z Yale University odkryli, że palacze są bardziej narażeni na odmrożenia. To dlatego, że nikotyna sprawia, że ​​organizm reaguje na zimno w zwolnionym tempie; krew palacza po prostu nie przepływa przez naczynia wystarczająco szybko, aby ogrzać zimne palce [źródło: BBC News ]. To również mit, że nadwaga zapewnia „dodatkową izolację” przed zimnem. Prawda jest taka, że ​​zbyt dużo tłuszczu przytępia zakończenia nerwowe, które w przeciwnym razie kazałyby ciału wytwarzać więcej ciepła [źródło: Swank ]. Lepiej byłoby mieć więcej mięśni niż tłuszczu, ponieważ mięśnie lepiej utrzymują ciepło ciała – fakt, który prawdopodobnie pomógł Gardnerowi przetrwać tę wstrząsającą górską mękę.

Jeśli utkniesz, ruszaj się dalej. Nawet jeśli nie opuszczasz miejsca, częste wprawianie w ruch rąk i nóg może poprawić krążenie. I nie zasypiaj. Jeśli to zrobisz, będziesz bardziej podatny na urazy spowodowane zimną pogodą, takie jak odmrożenia [źródło: Centers for Disease Control and Prevention ].

Chcesz dowiedzieć się więcej o tym, jak przetrwać odmrożenia i inne mroźne warunki? Zapoznaj się z linkami na następnej stronie.

Dlaczego nie możesz zamarznąć na śmierć

Pozostań na zewnątrz z odsłoniętą skórą w niskich temperaturach, a prawie na pewno dostaniesz odmrożeń. Zamarznięcie na śmierć to jednak inna historia. Na długo przed tym, jak niskie temperatury faktycznie zamrażają twoje ciało, hipotermia tworzy metaboliczny wyłącznik. Ciało zazwyczaj działa w łagodnym 98,6 stopnia, ale kiedy spada poniżej 95 stopni, zaczyna się hipotermia [źródło: Rettner ]. Hipotermia różni się od odmrożenia, ponieważ polega na ochłodzeniu wewnętrznej temperatury ciała, podczas gdy odmrożenie to zamrożenie kończyn w celu utrzymania ciepła rdzenia i uniknięcia hipotermii [źródło: Amerykański Czerwony Krzyż]. Ale kiedy dochodzi do hipotermii, im jest ci zimniej, tym mniej zdolności umysłowych zostanie ci. A zanim twój rdzeń spadnie do 70 stopni, bardziej prawdopodobne jest, że umrzesz niż przeżyjesz zaklęcie zimna.

Powiązane artykuły