Ponieważ konsekwencje zaburzeń odżywiania mogą być poważne, wczesna diagnoza ma kluczowe znaczenie. Od jednego do dwóch na 10 przypadków anoreksji prowadzi do śmierci z głodu, zatrzymania akcji serca, powikłań medycznych lub samobójstwa. Ogólnie rzecz biorąc, zaburzenia odżywiania mogą zakłócać rozwój fizyczny i emocjonalny nastolatków i mogą prowadzić do przedwczesnej osteoporozy , stanu, w którym kości są osłabione i bardziej podatne na złamania; zwiększyć niepłodność; i zwiększają ryzyko poronień lub niskiej masy urodzeniowej dzieci. Anoreksja może być szczególnie śmiertelna dla kobiet z cukrzycą insulinozależną, jeśli pomijają lub nie wykorzystują insuliny w celu kontrolowania wagi. Insulinoterapia może czasami powodować przyrost masy ciała, ale zmiana dawki insuliny w celu zmniejszenia masy ciała może być bardzo niebezpieczna i zagrażająca życiu.
Wśród fizycznych skutków anoreksji są:
- niedokrwistość, często spowodowana niedoborem żelaza, która zmniejsza zdolność krwi do przenoszenia tlenu i powoduje zmęczenie, trudności w oddychaniu, zawroty głowy, bóle głowy, bezsenność, bladość skóry, utratę głodu i nieregularne bicie serca
- podwyższony cholesterol
- niska temperatura ciała oraz zimne dłonie i stopy
- zaparcia i wzdęcia
- skurczone organy
- niskie ciśnienie krwi
- spowolniony metabolizm i refleks
- spowolnione tętno, które można pomylić z oznaką sprawności fizycznej
- nieregularne bicie serca, które może prowadzić do zatrzymania akcji serca
Kobiety z anoreksją bardzo boją się przytyć. Jedzenie i rozmiar ciała stają się obsesją. Na przykład kobiety z anoreksją często zbierają przepisy i przygotowują wykwintne posiłki dla rodziny i przyjaciół, ale same nie jedzą. Zamiast tego pozwalają swoim ciałom uschnąć i „zniknąć”, oceniając głód jako miarę samokontroli. Kobiety z anoreksją na diecie nie po to, by zrzucić kilka kilogramów, ale dlatego, że chcą poprawić swoje poczucie własnej wartości i miłości. Depresja i bezsenność często występują wraz z zaburzeniami odżywiania.
Jeśli masz anoreksję, możesz mieć tendencję do ukrywania swoich uczuć, rzadko nieposłuszeństwa wobec autorytetów i często opisuje się je jako „zbyt piękne, aby mogły być prawdziwe”. Prawdopodobnie będziesz także perfekcjonistą, dobrym uczniem i doskonałym sportowcem. Anoreksja jest powszechna u tancerzy i sportowców wyczynowych w sportach takich jak gimnastyka i łyżwiarstwo figurowe, gdzie sukces zależy nie tylko od wyników sportowych, ale także od posiadania „idealnego” ciała.
Objawy anoreksji i bulimii
Objawy jadłowstrętu psychicznego mogą obejmować:
- zniekształcony obraz ciała i intensywny uporczywy lęk przed przybraniem na wadze
- nadmierna utrata wagi
- nieregularne miesiączki
- nadmierne owłosienie ciała/twarzy
- kompulsywne ćwiczenia
Bulimia nervosa polega na stosowaniu diety do kontroli emocji. Binging staje się sposobem na złagodzenie stresu, lęku lub depresji. Oczyszczanie kalorii łagodzi poczucie winy związane z przejadaniem się. To staje się nawykiem. Kobiety z bulimią są zwykle bardziej impulsywne, bardziej towarzyskie i mniej opanowane niż te z anoreksją. Częściej też nadużywają alkoholu i innych substancji.
Bulimię trudniej rozpoznać niż anoreksję. Ogólnie objawy są subtelne, a kobiety z bulimią niekoniecznie są chude. Mimo to, jeśli masz bulimię, możesz głodować, ponieważ nie otrzymujesz witamin, minerałów i innych składników odżywczych, których potrzebujesz.
Objawy bulimii obejmują:
- zaabsorbowanie jedzeniem
- objadanie się, zwykle potajemnie
- wymioty i nadmierne stosowanie środków przeczyszczających lub moczopędnych po napadach żarłocznych
- nieregularne miesiączki
- kompulsywne ćwiczenia
Wśród fizycznych skutków bulimii są:
- odwodnienie
- przewlekła biegunka
- skrajna słabość
- uszkodzenie jelit, wątroby i nerek
- zaburzenia równowagi elektrolitowej i niski poziom potasu, które prowadzą do nieregularnego bicia serca, a w niektórych przypadkach do zatrzymania akcji serca
- erozja zęba spowodowana wielokrotnym narażeniem na działanie kwasu żołądkowego
- pęknięte naczynia krwionośne w oczach i opuchnięta twarz z powodu opuchniętych gruczołów, które są charakterystycznymi oznakami wywołanych wymiotów
- skaleczenia i modzele na palcach od wbicia dłoni w gardło
- pęknięty przełyk z powodu wymuszonych wymiotów
Mimo to prognozy dla bulimików są generalnie lepsze niż dla anorektyków. Kobiety z bulimią rzadziej wymagają hospitalizacji, chociaż 20 proc. kobiet nadal zmaga się z chorobą po 10 latach.
Objawy objadania się obejmują:
- epizody objadania się, gdy nie jesteś fizycznie głodny
- częste diety
- uczucie niezdolności do dobrowolnego zaprzestania jedzenia
- świadomość, że wzorce żywieniowe są nieprawidłowe
- wahania wagi
- depresyjny nastrój
- uczucie wstydu
- aspołeczne zachowanie
- otyłość
Medyczne konsekwencje napadowego objadania się to:
- wysokie ciśnienie krwi
- wysoki cholesterol
- choroba pęcherzyka żółciowego
- cukrzyca
- choroba serca
- niektóre rodzaje raka
Testy na zaburzenia odżywiania
Twój pracownik służby zdrowia może pobrać część Twojej krwi, aby przeprowadzić następujące badania w celu oceny prawdopodobieństwa wystąpienia zaburzeń odżywiania :
- Równowaga elektrolitowa – w celu sprawdzenia odwodnienia, niedożywienia, wywołanych wymiotów oraz nadużywania środków przeczyszczających i/lub moczopędnych. Elektrolity to specyficzna kombinacja minerałów, których organizm potrzebuje, aby utrzymać równowagę, aby prawidłowo funkcjonować. Typowymi objawami braku równowagi są skurcze nóg, kołatanie serca, wysokie lub niskie ciśnienie krwi oraz obrzęki nóg i stóp. Brak równowagi elektrolitowej może prowadzić do niewydolności nerek, zawału serca i śmierci.
- Ocena spożycia witaminy B12 i kwasu foliowego – ze względu na ważną rolę kwasu foliowego i witamin z grupy B w wystąpieniu depresji i stanów lękowych. Brak witaminy B12 i kwasu foliowego może prowadzić lub być spowodowany problemami z metabolizmem białka, węglowodanów i tłuszczów oraz zdolnością organizmu do przyswajania składników odżywczych.
- Poziom glukozy we krwi ( cukier we krwi ) - może określić takie rzeczy jak hipoglikemia i cukrzyca; zaburzenie może być spowodowane odwodnieniem i niedożywieniem; podwyższony lub niski poziom cukru we krwi może być niebezpieczny.
- Testy czynności wątroby - mogą być ważne w określaniu takich rzeczy, jak choroba pęcherzyka żółciowego i wątroby
- Pomiary cholesterolu – napady objadania się mogą wpływać na poziom cholesterolu we krwi
- Testy funkcji tarczycy - aby wykluczyć ewentualne problemy z tarczycą, które mogą wpływać na wagę; może to być również ważny test dla osoby w trakcie powrotu do zdrowia, która może mieć trudności z przybieraniem lub utratą wagi.
- Próbka moczu - do pełnej analizy moczu. Ta analiza moczu pomoże dokładnie ocenić czynność nerek, poziom cukru w moczu i poziom ketonów, a także pomoże zdiagnozować choroby ogólnoustrojowe i zaburzenia dróg moczowych. Ketony, które mogą dość szybko gromadzić się we krwi, gdy organizm jest pozbawiony pożywienia i składników odżywczych, wskazują, że organizm „zjada własny tłuszcz” w celu uzyskania energii. Nagromadzenie ketonów we krwi może prowadzić do kwasicy ketonowej, która może spowodować śpiączkę i śmierć.
Twój pracownik służby zdrowia może również wykonać pomiar ciśnienia krwi, badanie gęstości kości i elektrokardiogram, który wykryje nieregularne bicie serca.
Copyright 2003 Narodowe Centrum Zasobów Zdrowia Kobiet, Inc. (NWHRC)
