Dlaczego niektóre strzały są oddawane w ramię, a niektóre w tyłek?

Mar 04 2022
Wszystko sprowadza się do rodzaju leku, jego wymaganej ilości i tego, jak szybko musi zostać wchłonięty.
Mały Johnny otrzymuje domięśniową szczepionkę przeciwko polio w 1944 roku. Bettmann/Getty Images

Kiedy wchodzisz do gabinetu lekarskiego, aby zrobić zastrzyk , czasami jest to niespodzianka. Przez większość czasu możesz liczyć na zastrzyk w ramię, ale czasami rzucą ci podkręconą piłkę i wstrzykną ją w tył, a nawet brzuch. Dlaczego to?

Podwiń rękaw lub opuść spodnie

Zasadniczo ma to związek z rodzajem wstrzykiwanego leku, jego objętością oraz szybkością lub powolnym wchłanianiem leku do organizmu.

Istnieje kilka różnych sposobów wprowadzania leku do organizmu za pomocą igły :

  • Zastrzyki dożylne trafiają bezpośrednio do żyły i dostarczają lek bardzo szybko — zwykle są dostarczane w tylnej części dłoni lub w przedniej części łokcia.
  • Zastrzyki domięśniowe są wstrzykiwane bezpośrednio do mięśnia, gdzie lek jest nieco wolniej wchłaniany przez naczynia krwionośne — najczęstszymi miejscami są mięsień naramienny barku lub ramienia oraz mięsień pośladkowy pośladka lub mięsień udowy , lub vastus lateralis, dla małych dzieci.
  • Zastrzyki podskórne podaje się w tkankę tłuszczową, gdzie jest mniej ukrwione, przez co lek jest wolniej wchłaniany przez organizm — zazwyczaj wstrzykuje się je w fałd brzuszny.
  • Zastrzyki śródskórne są kierowane do środkowej warstwy skóry i są wchłaniane najwolniej ze wszystkich. Typowe miejsca wstrzyknięć to wewnętrzna powierzchnia przedramienia i górna część pleców, pod łopatką.

Nie wszystkie strzały są równe

„Miejsce wstrzyknięcia zależy od tego, jak lek jest wchłaniany”, mówi Libby Richards, pracownik naukowy w Purdue University School of Nursing . „Niektóre leki, takie jak insulina, muszą być wchłaniane powoli, aby tkanka tłuszczowa bez tak dużego przepływu krwi działała lepiej. Leki wstrzykiwane do mięśni są wchłaniane szybciej niż tkanka tłuszczowa, ale wolniej niż dożylnie”.

Na przykład często podaje się dożylnie antybiotyki, leki moczopędne i przeciwbólowe, podczas gdy wiele szczepionek, zastrzyków hormonalnych i leków przeciwalergicznych wstrzykuje się domięśniowo.

Oprócz rodzaju leku lekarze i pielęgniarki muszą zastanowić się, ile leku należy wstrzyknąć i czy określony mięsień jest wystarczająco duży, aby pomieścić taką ilość leku.

„Tkanka mięśniowa może generalnie pomieścić większą objętość niż tkanka tłuszczowa lub podskórna, więc jest to kolejna kwestia przy wyborze miejsca wstrzyknięcia” – mówi Richards. „Kiedy bierze się pod uwagę objętość leku, zamiast ramienia można zastosować większe mięśnie, takie jak pośladki lub uda. Ponadto niektóre leki mogą powodować podrażnienie delikatnych naczyń krwionośnych – w tym przypadku preferowane są również mięśnie”.

I nawet biorąc pod uwagę wszystkie rozważania, nadal możesz zapytać lekarza, czy może wykonać zastrzyk w preferowaną lokalizację:

„Czasami sprowadza się to do preferencji pacjenta i wygody” — mówi Richards. „Ramię jest często łatwiej dostępne i preferowane przez pacjentów”.

Teraz to jest interesujące

Mięśnie są doskonałym miejscem do wstrzykiwania szczepionek, ponieważ zawierają komórki odpornościowe, które natychmiast rozpoznają antygeny.