Zachorowanie w ciąży może być bardzo przerażającą sytuacją. Nie tylko czujesz się źle, ale także obawiasz się, że Twoja choroba zaszkodzi Twojemu dziecku. Na szczęście przeciętne przeziębienie czy rozstrój żołądka nie są powodem do zmartwień. Ale niektóre choroby należy traktować poważnie, takie jak toksoplazmoza infekcji pasożytniczej i wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jeśli te infekcje nie są odpowiednio i szybko leczone, mogą zaszkodzić Tobie i Twojemu dziecku. Na szczęście podjęcie odpowiednich kroków w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na te choroby jest łatwe.
Infekcje ciążowe: wirusowe zapalenie wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B to infekcja wirusowa, która powoduje zapalenie wątroby. Wirus rozprzestrzenia się poprzez kontakt z krwią lub innymi płynami ustrojowymi osoby zakażonej. Jesteś narażony na zwiększone ryzyko, jeśli mieszkasz lub jesteś partnerem seksualnym z osobą zakażoną, masz wielu partnerów seksualnych lub jesteś pracownikiem służby zdrowia. Wirus ten może powodować szereg niepokojących objawów, w tym zmęczenie, nudności i żółtaczkę. Na szczęście większość ludzi całkowicie wyzdrowieje.
Jednak około 5 do 10 procent kobiet, które chorowały na wirusowe zapalenie wątroby typu B, nadal nosi wirusa w swoim systemie i może przenosić go na swoje dzieci. Ci przez całe życie nosiciele wirusa są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju ciężkich chorób wątroby, takich jak marskość (stwardnienie wątroby) i rak wątroby.
Każdego roku około 20 000 dzieci rodzi się z kobiet, które albo są nosicielami wirusowego zapalenia wątroby typu B z powodu przebytej infekcji, albo zarażają się nią po raz pierwszy w czasie ciąży. Bez leczenia aż 50 procent tych dzieci zaraża się wirusem, zwykle podczas porodu i porodu. Ryzyko jest największe, gdy kobieta zachoruje na zapalenie wątroby w trzecim trymestrze lub jest nosicielem szczególnie aktywnej postaci choroby. Większość zarażonych dzieci staje się przewlekłymi nosicielami, którzy jako dorośli są narażeni na wysokie ryzyko poważnych chorób wątroby.
CDC zaleca, aby wszystkie ciężarne kobiety były badane pod kątem wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jeśli jesteś nosicielem wirusa, istnieje 85 do 95% szans na to, że zakażeniu można zapobiec u dziecka, jeśli w ciągu 12 godzin od urodzenia otrzyma ono terapię immunoglobulinową i szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. i dwie dodatkowe dawki szczepionki w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia. CDC zaleca również, aby wszystkie dzieci były szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Najlepszą obroną przed tym wirusem jest zapobieganie: unikaj ekspozycji na wirusa i zaszczep się w szczepionce, która jest uważana za bezpieczną w czasie ciąży — zwłaszcza jeśli masz czynniki ryzyka.
Zakażenia ciążowe: toksoplazmoza
Chociaż być może nigdy wcześniej o tym nie słyszałeś, toksoplazmoza jest obecnie jedną z najczęstszych infekcji na świecie. Człowiek zaraża się tym pasożytem, jedząc niedogotowane mięso lub kontakt z kocimi odchodami. Jest szczególnie rozpowszechniony w populacjach bez wysokich standardów higieny lub w miejscach, gdzie ludzie często jedzą surowe lub niedogotowane mięso, takich jak Francja.
Ponieważ toksoplazmoza przebiega bezobjawowo lub imituje łagodną grypę, większość przypadków pozostaje niezdiagnozowana. Jeśli już wcześniej miałeś tego pasożyta, nie musisz się tym martwić, ponieważ rozwiniesz odporność. Nie możesz przekazać go swojemu nienarodzonemu dziecku i jest mało prawdopodobne, że sprawi ci to jakiekolwiek kłopoty. Pasożyt będzie po prostu dryfował w stanie uśpienia, dopóki twój układ odpornościowy będzie działał normalnie. Jeśli planujesz zajść w ciążę i nie wiesz, czy przeszłaś toksoplazmozę, zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś wykonać badanie krwi, które może wykazać, czy jesteś odporny. Ten test nie jest rutynowym badaniem ciążowym (chyba że masz objawy toksoplazmozy), ponieważ nie jest w stanie odróżnić nieszkodliwej przeszłej infekcji od aktywnej nowej.
Chociaż toksoplazmoza nie jest tak powszechna w Stanach Zjednoczonych, jak w innych krajach, nadal możesz ją zdobyć i przekazać dziecku. W rzeczywistości od 1 na 1000 do 1 na 10 000 dzieci w tym kraju rodzi się zarażonych chorobą, która może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia noworodków. Około 1 na 10 zarażonych dzieci ma poważną infekcję, która powoduje takie stany, jak powiększenie wątroby i śledziony, żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu) oraz zapalenie płuc. Nieleczone niektóre dzieci umierają w ciągu kilku dni od urodzenia. Ci, którzy przeżyją, mogą do końca życia cierpieć z powodu upośledzenia umysłowego, napadów padaczkowych i innych problemów zdrowotnych.
Być może najbardziej przerażającym faktem dotyczącym toksoplazmozy jest to, że nawet 90 procent zakażonych dzieci po urodzeniu wygląda zupełnie normalnie. Pięćdziesiąt pięć do 85 procent tych dzieci rozwija problemy zdrowotne miesiące lub lata później, w tym infekcje oczu, utratę słuchu i trudności w uczeniu się. Na szczęście, jeśli zachorowałeś, ale Twoje dziecko nie ma objawów, zostanie przebadane i zdiagnozowane po urodzeniu, aby mogło otrzymać odpowiednie leczenie. Zakażone dzieci są leczone dwoma lekami, pirymetaminą i sulfadiazyną, przez pierwszy rok życia, a nawet dłużej, aby zapobiec trwałej niepełnosprawności.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy toksoplazmozy, takie jak obrzęk węzłów chłonnych i ogólne złe samopoczucie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Może zalecić jedno lub więcej z kilku dostępnych badań krwi. Testy te wymagają interpretacji eksperckiej, dlatego Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) zaleca, aby wszystkie pozytywne wyniki testów były potwierdzane przez laboratorium posiadające specjalistyczną wiedzę w zakresie diagnozowania infekcji.
Jeśli laboratorium potwierdzi, że masz toksoplazmozę, następnym krokiem jest ustalenie, czy Twoje nienarodzone dziecko jest zakażone. Testy, takie jak amniopunkcja, pomogą potwierdzić diagnozę. Jeśli twój lekarz uważa, że twoje dziecko jest zakażone, będzie leczył cię pirymetaminą i sulfadiazyną. Leki te pomogą zmniejszyć częstotliwość i nasilenie objawów po urodzeniu dziecka. Jeśli badania wykażą, że płód nie jest jeszcze zarażony, możesz otrzymać specjalny antybiotyk zwany spiramycyną, który może zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia Twojego dziecka.
Oto kilka sposobów na całkowite uniknięcie choroby:
- Nigdy nie jedz surowego lub niedogotowanego mięsa. Kiedy przygotowujesz mięso w domu, gotuj je do wewnętrznej temperatury 160 stopni i upewnij się, że jest bladoróżowe lub brązowe, a nie czerwone. W restauracjach zamawiaj dobrze wysmażone mięso, a jeśli skończy Ci się czerwonawy kawałek, odeślij go z powrotem i poproś o upieczenie, aż zbrązowieje w środku.
- Po kontakcie z surowym mięsem natychmiast umyj ręce mydłem i wodą i nie dotykaj oczu, nosa ani ust, w ten sposób pasożyt dostaje się do twojego ciała.
- Po kontakcie z surowym mięsem lub niemytymi produktami dokładnie wyczyść wszystkie deski do krojenia, powierzchnie robocze i przybory gorącą wodą z mydłem.
- Obierz lub dokładnie umyj wszystkie surowe produkty przed spożyciem.
- Nie opróżniaj ani nie czyść kuwety kota w czasie ciąży.
- Nie karm kota surowym lub niedogotowanym mięsem. Może to rozpocząć cykl infekcji.
- Trzymaj kota w domu, aby uniemożliwić mu polowanie na ptaki lub gryzonie. Kontakt z tymi zwierzętami mógłby zarazić go pasożytem.
Richard H. Schwarz, MD, konsultant położniczy March of Dimes, jest byłym prezesem American College of Obstetricians and Gynecologists oraz przewodniczącym oddziału położnictwa i ginekologii w New York Methodist Hospital na Brooklynie.
Informacje zawarte w tej witrynie sieci Web są przeznaczone wyłącznie do celów edukacyjnych. Nie ma na celu zastąpienia świadomej porady medycznej lub opieki. Nie należy wykorzystywać tych informacji do diagnozowania lub leczenia jakichkolwiek problemów zdrowotnych lub chorób bez konsultacji z pediatrą lub lekarzem rodzinnym. W przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości dotyczących stanu Twojego lub Twojego dziecka, skonsultuj się z lekarzem.
Treść dzięki uprzejmości American Baby
