Jak działa całkowita wymiana stawu kolanowego

To największy staw w ciele, jest bardziej złożony, niż się wydaje na pierwszy rzut oka, i fajnie jest odbijać od niego piłki – to kolano. Twoje kolano pozwala wysunąć dolną nogę na zewnątrz lub przyciągnąć ją do ciała. To kluczowa część naszej zdolności do poruszania się (w razie wątpliwości zablokuj nogi w wyprostowanej pozycji na godzinę). Jednak wszystkie dobre rzeczy muszą się kiedyś skończyć, i tak jest z tym spotkaniem kości udowej (kości udowej), piszczeli (goleni) i rzepki (rzepki kolanowej).

W większości przypadków zapalenie stawów (zapalenie stawu) jest przyczyną wymiany stawu kolanowego. Jednak kontuzje sportowe, nadmierne zużycie i genetyka prowadzą również do poważnych uszkodzeń kolan. Stan spowodowany brakiem dopływu krwi do kolana, martwica jałowa, również zabija tkankę kostną. Na szczęście postęp w nauce i medycynie pozwala nam wymienić ten ważny staw, wydłużając i zwiększając nie tylko mobilność, ale także jakość życia osób z uszkodzonymi kolanami.

Wczesne urządzenia implantologiczne były niewiele więcej niż prostymi zawiasami, ale nowoczesne sztuczne kolana są znacznie bliższe odwzorowaniu unikalnych ruchów ślizgowych i tocznych kolana, zapewniając jednocześnie siłę i stabilność. Setki tysięcy ludzi każdego roku przechodzi operację całkowitej alloplastyki stawu kolanowego, znanej również jako całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego na całym świecie – każdego roku w samych Stanach Zjednoczonych przeprowadza się ponad 400 000 endoprotezoplastyki stawu kolanowego [źródło: Sharpe ]. Wraz ze wzrostem populacji i poprawą technik ta liczba będzie się tylko zwiększać.

Ogólnie rzecz biorąc, osoby powyżej 65 roku życia stanowią największą pulę kandydatów do całkowitej wymiany stawu kolanowego [źródło: Arthritis Research Campaign ]. Zabieg można wykonać również u młodszych pacjentów, cierpiących na ból i utratę sprawności ruchowej, jednak najlepiej odłożyć tę operację jak najdłużej. Żywotność sztucznego kolana wynosi około 10 lat. Odbiorcy w średnim wieku prawdopodobnie będą potrzebować drugiego zastępstwa, a druga procedura często nie jest tak skuteczna jak pierwsza (porozmawiamy o tym trochę później).

W tym artykule omówimy, dlaczego konieczna jest wymiana kolan, jak przeprowadza się całkowitą wymianę kolan i czego można oczekiwać od nowego kolana.

1. Anatomia kolana
2. Artretyzm kolana: wróg nr 1
3. Kto jest dobrym kandydatem do całkowitej wymiany stawu kolanowego?
4. Chirurgiczne alternatywy dla całkowitej wymiany stawu kolanowego
5. Proteza kolana
6. Przygotowanie do operacji kolana
7. Procedura wymiany kolana
8. Rekonwalescencja po operacji wymiany stawu kolanowego
9. Potencjalne powikłania wymiany stawu kolanowego
10. Długoterminowe perspektywy wymiany stawu kolanowego

Staw kolanowy to skrzyżowanie kości udowej (kości udowej), piszczelowej (kości goleniowej) i rzepki (rzepki kolanowej).

Czworogłowy to duża grupa mięśni, które tworzą twoje udo. Mięśnie te biegną wzdłuż kości udowej i zwężają się, gdy zbliżają się do rzepki. Zbiegają się w twardy kawałek tkanki łącznej zwany ścięgnem mięśnia czworogłowego . To ścięgno przyczepia się do górnej części rzepki. Po drugiej stronie rzepki ta tkanka łączna (obecnie nazywana ścięgnem rzepki ) biegnie w dół i łączy dół rzepki z górną częścią kości piszczelowej.

Rzepka spoczywa w rowku (bloczku ) na dole kości udowej, gdzie może się przesuwać do przodu i do tyłu. Rzepka kolanowa jest tak samo częścią ścięgna, jak kość z dwoma przyczepionymi ścięgnami. Bez rzepki twoje ścięgno bezpośrednio przylegałoby do stawu, ślizgając się tam iz powrotem w rowku bloczka i zużywając się. W obecnej sytuacji rzepka utrzymuje ścięgno lekko z dala od stawu, chroniąc je i maksymalizując funkcję ścięgna, co jest bardzo ważne: gdy mięśnie czworogłowe mięśnia czworogłowego się kurczą, ścięgno mięśnia czworogłowego się kurczy, odciągając rzepkę do tyłu. To odciąga ścięgno rzepki do tyłu, które (przyczepione do górnej części goleni) prostuje nogę. Rozluźnij mięśnie czworogłowe i zgięte nogi.

Na zdjęciu jest jednak coś więcej. Kształt kości udowej i piszczelowej ma subtelne różnice u różnych osób, podobnie jak kształt więzadeł. Oprócz ścięgna mięśnia czworogłowego i ścięgna rzepki nad i pod rzepką istnieją cztery ścięgna, które bezpośrednio łączą kość udową z kością piszczelową lub strzałkową (mniejsza kość dolnej części nogi biegnąca obok goleni). Te ścięgna utrzymują twoją nogę idealnie wyrównaną, dostosowując każdą chwilę w stosunku do siebie i ruchu stawu. Gdyby nie istniały, nie tylko chodzenie byłoby normalnie niemożliwe, ale również twoja dolna noga mogłaby bardzo dobrze kręcić się jak top poniżej kolana! Więzadła, ścięgna, kości i chrząstki muszą być prawidłowo wyrównane i pozostawać zdrowe, aby kolano mogło prawidłowo pracować.

Jest to więc największy staw w ciele, utrzymuje prawie całą masę naszego ciała i ma skomplikowaną konstrukcję – co może pójść nie tak?

Staw kolanowy jest często uszkadzany przez zapalenie stawów. Artretyzm stawu kolanowego jest bolesny i pogarsza się z czasem. Chociaż istnieje wiele różnych form zapalenia stawów, trzy rodzaje są częstymi winowajcami bólu kolana:

Gdy kolana stają się artretyczne, sztywnieją, puchną i stają się słabsze. Kiedy chrząstka się zużywa, może tworzyć zbyt dużo przestrzeni między kośćmi i może zmienić śledzenie rzepki. Podobnie, jeśli rozwiną się ostrogi kostne (wyrostki spowodowane stymulacją kości), będzie zbyt mało miejsca między stawami.

Wraz z postępem zapalenia stawów ból pojawia się nie tylko wtedy, gdy kolano jest w ruchu, ale nawet wtedy, gdy odpoczywasz. Kolano może zacząć „wychodzić” lub „ustępować”, lub na przemian może usztywniać się i odmawiać zginania.

Chociaż operacja staje się nieco rutynowa, całkowita wymiana stawu kolanowego nie jest odpowiednia dla każdego. Po pierwsze, wymiana nie trwa wiecznie. W przeciwieństwie do mechanicznego stentu serca, który działa dłużej niż pacjent, mechaniczne kolana zużywają się tak samo, jak prawdziwe kolana. Więc jeśli dostaniesz wymianę stawu kolanowego we wczesnych latach 50., prawdopodobnie będziesz potrzebować kolejnej w połowie lub pod koniec 60. roku życia. Problem polega na tym, że drugi jest często mniej skuteczny niż pierwszy, ponieważ kości zostały już wwiercone, pozostawiając mniej „wspornika” na zastępczy staw za drugim razem.

Z tego powodu (i przede wszystkim w celu uniknięcia poważnych operacji) osoby, które odczuwają ból w kolanach, powinny zbadać i wyczerpać wszystkie inne opcje przed przejściem do wymiany stawu kolanowego. Około 75 procent osób dotkniętych chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych nie będzie wymagało operacji kolana [źródło: Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych ]. Jeśli możesz złagodzić ból i odzyskać zakres ruchu w kolanie, spełniłeś funkcję endoprotezy stawu kolanowego.

Codzienny obrzęk i ból związany z zapaleniem stawów można czasem kontrolować za pomocą leków dostępnych bez recepty, takich jak ibuprofen, aspiryna lub inny niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ). Inne leki o bardziej długotrwałym działaniu – takie jak hydroksychlorochina, penicylamina lub metotreksat – mogą być stosowane w celu spowolnienia postępu zapalenia stawów, a także wystąpienia objawów.

Im większą masz masę ciała, tym ciężej musi pracować Twoje kolano. Zamiast czynności, które mają duży wpływ na staw kolanowy, takich jak skakanie i bieganie, zajmij się pływaniem, chodzeniem lub jazdą na rowerze. Kształtowanie się wzmocni również mięśnie nóg i pomoże zachować elastyczność więzadeł. Często jakiś rodzaj podparcia kolana – elastyczny bandaż, laska lub po prostu dobrze dopasowane buty – zwiększa użyteczność i żywotność stawu.

Regularne zastrzyki kwasu hialuronowego do stawu (proces zwany wiskosuplementacją ) mogą tymczasowo uzupełnić utracony płyn, który kiedyś zapewniał dobre nawilżenie stawu. To leczenie wymaga od trzech do pięciu wstrzyknięć tygodniowo i działa najlepiej przy łagodnym lub umiarkowanym zapaleniu stawów. Terapia pulsami magnetycznymi i akupunktura również mogą przynieść ulgę, chociaż metody te nie zostały zbytnio przebadane w badaniach naukowych.

Istnieją zabiegi chirurgiczne inne niż całkowita wymiana stawu kolanowego w celu złagodzenia bólu i odzyskania mobilności w uszkodzonym kolanie. Rozerwaną chrząstkę i inne zanieczyszczenia można usunąć z kolana podczas operacji artroskopowej . Inna procedura, osteotomia , polega na wyrównywaniu kolana poprzez odcięcie kości udowej lub piszczelowej.

Mniej powszechna procedura, jednoprzedziałowa endoprotezoplastyka stawu kolanowego , okazała się obiecująca w leczeniu stawów kolanowych z uszkodzeniami artretycznymi tylko po jednej stronie kolana. Na przykład, jeśli miałeś uszkodzenie stawów po lewej stronie kolana, tylko uszkodzone części po lewej stronie zostałyby usunięte, przekształcone i zastąpione replikami z metalu i polietylenu. Około 6% pacjentów z artretyzmem kolan jest kandydatami do jednooddziałowej endoprotezoplastyki stawu kolanowego [źródło: Port ]. Jeśli nieleczona strona w końcu stanie się artretyczna, pacjent nadal może mieć całkowitą wymianę stawu kolanowego.

Jedną ze stosunkowo nowych technik, która wymaga mniejszych uszkodzeń tkanek podczas zabiegu, jest minimalnie inwazyjna wymiana stawu kolanowego . Chociaż wprowadzany jest ten sam rodzaj implantu, chirurg pracuje z mniejszym nacięciem. Dzięki tej metodzie jest mniej blizn i mniejsze ogólne uszkodzenia tkanek, co skutkuje krótszym pobytem w szpitalu. Zabieg jest trudny do wykonania i wymaga różnych narzędzi i narzędzi do operowania stawu. W zależności od uszkodzenia stawów i innych czynników, takich jak otyłość, minimalnie inwazyjna endoprotezoplastyka stawu kolanowego może nie być idealnym wyborem dla niektórych pacjentów.

Jeśli masz problemy z biodrami, które mogą wymagać wymiany stawu biodrowego, powinieneś zadbać o biodro przed kolanem. Dlaczego nie możesz zrobić obu naraz? Ponieważ aby prawidłowo ćwiczyć i rehabilitować swoje nowe kolano, będziesz potrzebować mobilności w biodrze.

Nie wszystkie kolana są zbudowane tak samo, podobnie jak uszkodzenia kolan. Chirurg ortopeda może pomóc skierować Cię w kierunku odpowiedniego leczenia dla Twojej konkretnej sytuacji kolana.

Próby usunięcia fragmentów kości w celu złagodzenia bólu stawów kolanowych podjęto już w latach 60. XIX wieku, ale pierwsze sztuczne uzupełnienia wszczepiono w latach 40. XX wieku. Te wczesne próby koncentrowały się tylko na kości udowej, ale w latach pięćdziesiątych stosowano zamienniki przymocowane zarówno do kości udowej, jak i piszczelowej.

Te wczesne modele błędnie zakładały, że kolano działa w zasadzie jak zawias. Z całym toczeniem się, ślizganiem, przesuwaniem i centrowaniem, które występują przy każdym ruchu kolana, modele te nie odniosły sukcesu. Nowsze projekty poczyniły większe postępy w kierunku odtworzenia skomplikowanej konstrukcji kolana, przy jednoczesnym zachowaniu integralności strukturalnej i wydajności sztucznego implantu.

Implanty mają trzy wspólne elementy: mocowanie do kości udowej, mocowanie do kości piszczelowej i zamiennik tylnej części rzepki. Zwykle są wykonane z metalu, takiego jak kobaltowo-chromowy lub tytanowy, i obejmują kość udową, gdzie uszkodzona tkanka została usunięta z końca, przodu i tyłu. Wyspecjalizowany rodzaj cementu akrylowego może uszczelnić urządzenie do końca kości lub (w zależności od rodzaju protezy) kołki lub długi trzpień można włożyć w otwory wywiercone w kości. Inne metody mocowania obejmują użycie implantów, które mają powłokę zaprojektowaną w celu promowania wrastania w nią tkanki kostnej. Czasami stosuje się obie metody – cement i przyczepienie do wzrostu kości.

W przypadku kości piszczelowej do spłaszczonego końca kości można przykręcić metalową płytkę, do której przymocowana jest wkładka piszczelowa , zwykle plastikowy element z polietylenu, który będzie działał jak powierzchnia stawowa (część końca kości, która jest gąbczasta) i zapobiega metalowa płytka piszczeli i przywiązanie kości udowej przed ocieraniem się o siebie.

Plastikowy implant polietylenowy służy do zastąpienia tkanki z tyłu rzepki. Implant rzepki będzie przesuwał się względem implantu kości udowej, dlatego kluczowe jest precyzyjne dopasowanie.

Inny rodzaj implantu jest znany jako platforma obrotowa lub ruchome kolano łożyskowe . W przeciwieństwie do stawu kolanowego z łożyskiem stałym, w którym wkładka piszczelowa jest w stałej pozycji, kolano ruchome z łożyskiem ma wkładkę piszczelową, która porusza się pomiędzy dwoma punktami stałymi na każdym końcu kości. Pozwala to na większą rotację, ale może również prowadzić do zwiększonego prawdopodobieństwa zwichnięcia.

Klub Dziewcząt

Podczas gdy kobiety od dawna otrzymywały takie same konstrukcje implantów jak mężczyźni, naukowcy zdali sobie sprawę, że nie wszystkie nogi są zbudowane tak samo. Specyficzne dla płci wyjaśniają różnice strukturalne w ułożeniu nóg między mężczyznami i kobietami. Ponieważ implant kobiecy jest mniejszy, aby uwzględnić różnicę wielkości między płciami, można go wprowadzić przy użyciu technik minimalnie inwazyjnych. Czasy gojenia są krótsze, a same stawy są zaprojektowane tak, aby działały dłużej, wymagając jedynie wymiany niektórych elementów.

­

Całkowite wymiany stawu kolanowego wykonywane są przez ortopedów. Wielu specjalizuje się tylko w tej procedurze. Po ustaleniu, że uszkodzenie kolana wymaga wymiany, otrzymasz fizyczne badanie kontrolne i analizę krwi, a także prześwietlenia, które wskażą uszkodzone obszary. W razie potrzeby pacjent może oddać jedną lub dwie jednostki krwi do wykorzystania podczas operacji.

Przed zabiegiem pacjent powinien umówić się na pomoc w kolejnych tygodniach po zabiegu. Pacjenci powinni być przygotowani do zmienionego życia bezpośrednio po zabiegu: należy unikać schodów, podobnie jak noszenie znacznego ciężaru. Pomieszczenia mieszkalne, do których pacjent planuje wrócić po operacji, powinny być wolne od bałaganu, a w łazience i pod prysznicem powinny znajdować się poręcze. Należy również zorganizować transport do domu ze szpitala.

Będziesz miał wybór, jeśli chodzi o znieczulenie. Możesz albo przejść "całkowicie" i otrzymać znieczulenie ogólne, powodując utratę przytomności na czas zabiegu, albo możesz otrzymać znieczulenie podpajęczynówkowe lub znieczulenie zewnątrzoponowe. Obydwa polegają na wprowadzeniu igły do ​​dolnej części pleców i wprowadzeniu jej między kręgami kręgosłupa, docierając do płynu mózgowo-rdzeniowego lub przestrzeni nadtwardówkowej, gdzie podawane są miejscowe środki znieczulające i narkotyki. Pacjent, który otrzyma znieczulenie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe pozostanie przytomny podczas zabiegu, ale będzie bardzo zrelaksowany i może nie pamiętać zabiegu. Korzyści z wyboru tej metody to większa kontrola bólu po zakończeniu zabiegu oraz mniejsze ryzyko popadnięcia w szok podczas zabiegu. Z drugiej strony,

Jedną z wad znieczulenia ogólnego jest to, że pacjent potrzebuje więcej czasu na pełny powrót do zmysłów, co wydłuża czas między zakończeniem zabiegu a rozpoczęciem prostych technik fizykoterapeutycznych potrzebnych do wspomagania gojenia nogi.

Ciąć i palić

Trwa debata na temat tego, czy więzadła wykazujące uszkodzenia należy zachować, czy też odciąć – niektórzy chirurdzy wolą zachować uszkodzone więzadła, podczas gdy inni decydują się na przecięcie. Istnieją różne implanty, które są zgodne z obiema metodami, takie jak implanty utrzymujące krzyż, które są zaprojektowane do używania nienaruszonego tylnego więzadła krzyżowego . Decyzja ta będzie zależeć od stopnia uszkodzenia więzadeł, filozofii chirurga dotyczącej utrzymania więzadeł oraz własnego doświadczenia chirurga.

Kiedy nadejdzie wielki dzień, pacjent zostanie podłączony do elektrod serca i monitorów, które rejestrują tętno i poziom tlenu w organizmie.

Podczas operacji kolano pozostanie zgięte, aby chirurg mógł zobaczyć jak największą część stawu. Okolice kolana zostaną oczyszczone płynem antyseptycznym, nad kolanem można założyć opaskę uciskową, aby ograniczyć krwawienie, a następnie wykonać nacięcie. Nacięcie ma zwykle długość od 15 do 30 centymetrów.

Po ostrożnym odsunięciu rzepki chirurg koncentruje się na usunięciu uszkodzonej tkanki kostnej, uważając, aby pozostawić nie tylko wystarczającą ilość kości do zamocowania implantu, ale także wystarczającą ilość kości, aby dołączyć drugą protezę później, jeśli pierwsza zużyje się z czasem.

Na ogół kość jest usuwana z końca kości udowej, a także z przedniej i tylnej strony końca kości. Pozwala to na prawidłowe dopasowanie protezy. Kość jest również usuwana z górnej części kości piszczelowej, dzięki czemu koniec kości piszczelowej jest spłaszczony. Każda uszkodzona tkanka z tyłu rzepki również zostanie usunięta. Kości zostaną zmierzone, a chirurg wstawi protezę, gdy będzie pewien, że będzie pasować.

Po zabezpieczeniu implantu chirurg może wyrównać więzadła, aby zagwarantować optymalne funkcjonowanie. Każda tkanka, która została przecięta podczas operacji, aby zapewnić dostęp do stawu, zostanie przyszyta z powrotem na miejsce. Można włożyć rurkę drenażową, aby umożliwić wypłynięcie płynu z rany. Następnie nacięcie zostaje zamknięte, kolano zabandażowane i zabieg zakończony. Całość trwa około dwóch godzin.

Wszystko gotowe. Co się teraz dzieje? A co może się nie udać?

Po zakończeniu zabiegu pacjent zostaje przewieziony na salę pooperacyjną do czasu, aż znieczulenie zacznie ustępować. Po wybudzeniu pacjent zostanie przeniesiony do sali szpitalnej. Gdy tylko pacjent otrząsnie się ze skutków znieczulenia, fizjoterapeuta rozpocznie pracę z pacjentem w celu wzmocnienia i wyleczenia nogi. Ważne jest, aby jak najszybciej zacząć poruszać stopą i kostką, aby powstrzymać obrzęk i krzepnięcie. Pacjent może mieć nogę przymocowaną do urządzenia znanego jako maszyna do ciągłego ruchu pasywnego, która samodzielnie porusza nogą, aby nie sztywniała.

W ciągu dnia pacjent spróbuje stanąć (pod nadzorem), a następnego dnia może stawiać kroki przy pomocy chodzika. Krzepnięcie krwi stanowi ryzyko po zabiegu, dlatego pacjentowi można przepisać leki rozrzedzające krew lub założyć specjalny wąż podtrzymujący lub buty uciskowe, które nadmuchują się wokół nogi. Większość całkowitej alloplastyki stawu kolanowego wymaga, aby pacjent pozostawał pod opieką szpitalną od trzech dni do tygodnia, ale może to być dostosowywane w zależności od indywidualnego tempa powrotu do zdrowia. Zanim pacjent wyjdzie, bandaże i szwy prawdopodobnie zostaną usunięte.

Przez najbliższe kilka tygodni pacjent powinien być ostrożny, dużo odpoczywać i wiernie wykonywać wszystkie ćwiczenia zgodnie z zaleceniami dotyczącymi rehabilitacji stawów. Około półtora miesiąca po zabiegu pacjent może spodziewać się chodzenia z laską, a za kilka tygodni znów będzie można prowadzić samochód.

Pacjenci mogą wznowić aktywność seksualną, kiedy tylko czują, że mogą, ale zaleca się, aby na jakiś czas ograniczyli pozycje do tych, które zostały opisane na stronie z prawami autorskimi Kama Sutry.

There are both short- and long-term complications that can arise from a total knee replacement. All surgeries carry the risk of anesthetic mishaps and excessive bleeding. There is also a small (less than 3 percent) risk of infection immediately after the surgery. Antibiotics are routinely given to patients in the first day after the surgery to lessen the risk. However, infection remains a risk long after the surgery has been performed. If the infection can't be controlled, the implant will have to be removed and replaced.

Of course, one serious long-term complication is that the implant itself will deteriorate with time, especially if its bearer is physically active. Although there are lifestyle choices that can extend the life of the implant, such as weight loss and avoidance of high-impact activities, the implant is still going to wear out eventually, especially if the recipient is middle-aged or even younger.

Since so many operations are performed each year, most facilities that offer the surgery aren't only skilled at their craft, but well practiced. However, it's not rare for a replacement knee to be inserted with an alignment that leads to increased wear and strain on the implant, leading to discomfort or a dislocation of the artificial joint.

The patella, which is moved aside during the procedure, may suffer from instability or tissue unevenness, or come into contact with the device, causing discomfort.

Most joint failures will be caused by the implant loosening from the bones. This is caused by degeneration of the bone tissue. The joint is lined by a thin layer of tissue called a synovial membrane. The synovial membrane breaks down foreign matter in the joint and provides lubrication. The synovial membrane can become inflamed, the joint fills with excess fluid, and the extra force this generates during joint movement begins to wear away at the bone tissue. If you have synovitis, your knee will feel warm and look puffy.

Take heart, though -- only about one patient in 50 will have significant problems as a result of a total knee replacement [source: Mayo Clinic].

­

­Life for most recipients of a total knee replacement is vastly improved after healing from the procedure. Pain that was once always present is often eradicated, allowing normal activity levels during the day and sound, healthy sleep at night. About nine out of 10 patients report having significantly less pain in their joint after it has been replaced [source: Mayo Clinic]. Post-operative satisfaction, though, is related to how unsatisfied the patient was before the surgery -- another reason why it's preferable to exhaust all other options before getting a total knee transplant.

The new knee isn't a perfect knee. Most people won't be able to fully extend their leg (but they'll come close) or kneel without discomfort. It may be painful to climb steep stairs or take a seat in a chair that's low to the ground.

Compared to how the old knee was feeling right before the surgery, the replacement will feel much better. Exercise is possible -- it just won't involve running, jumping or juking and jiving. Basketball, racquetball and jogging are out, but swimming, walking and biking are encouraged. The recipient should take care to avoid falls, since damage to the implant may require further surgery and another replacement.

The orthopedic specialist will want to touch base yearly with the recipient to make sure no functional or mechanical problems are developing.

Artificial-knee recipients should inform dentists and doctors about the implant before undergoing any procedure. If bacteria is introduced into the body during dental or medical work, it could lead to a serious infection around the joint. Patients are usually advised to take prescribed antibiotics before any medical or surgical procedure following a knee replacement.

Sir, Please Step to the Side

Driving cross-country may be quicker than getting through a checkpoint X-ray with a metal knee replacement. A doctor can provide a card stating you have an implant, but given that these cards are easy to reproduce, you should expect security to take a good long look at the image of your implant before allowing you to pass. Of course, it still beats breezing through a checkpoint with natural knees that make you wince with each step.

Related Articles